彩色多普勒超声检查对后循环短暂脑缺血发作的诊断价值

[目的]探讨彩色多普勒超声对后循环短暂脑缺血发作(TIA)血管结构异常和血流动力学异常的诊断价值.[方法]用10MHz探头探查颅外段椎动脉血管形态、内径、血流频谱及血流动力学变化.[结果]后循环TIA组78例78.8％椎动脉异常,血管异常率54.6％,对照组30例椎动脉异常率3.3％.两组椎动脉内径及血流参数比较有显著性差异(P＜0.01).[结论]彩色多普勒超声作为后循环TIA无创伤性血管结构异常和血流动力学异常的检查手段,具有直接、准确、方便,可重复性等优点,可以作为后循环TIA的诊断筛查手段.     

长期站立位部队战士精索静脉彩超检查结果分析

目的探讨部队战士长期站立位对精索静脉曲张的影响。方法选择重庆市总队7支队5个中队长期执行站立位执勤、训练的新兵200名,分别在入伍、入伍1年、入伍2年三个时间点,应用彩色多普勒超声检测其平静呼吸和Valsalva状态下精索静脉内径(DR)、持续反流时间(TR)、睾丸体积。结果入伍新兵、1年、2年兵DR>1.8mm的分别为1例、7例、18例。TR>1.0ms的分别为0例、5例、17例。睾丸体积<11ml的分别为0例、1例、7例。随病程延长,出现临床症状的在1年兵有5例,2年兵有16例,与TR>1.0ms出现的时间点刚好吻合。结论长期站立位易导致精索静脉内径增宽,持续反流时间延长,睾丸体积缩小,时间越长,症状越重。     

亚临床型精索静脉曲张术后的超声观测

亚临床型精索静脉曲张(subclinical varicocele,SVC)临床医师常因不易触诊而漏诊,往往经彩色多普勒超声确诊后才能得以手术治疗。本研究收集我院近5年期间行彩色多普勒超声追踪随访的37例SVC患者,旨在探讨SVC术后1个月、3个月、6个月精索静脉内径、反流时间及睾丸体积间的变化情况以及了解SVC的愈后情况。     

亚临床型精索静脉曲张及各进展期的超声观测

目的根据亚临床精索静脉曲张（SVC）患者各进展期精索静脉、睾丸超声检测值的变化,探讨SVC病程与各项检测参数的关系,并判断SVC的转归。方法SVC患者83例,完成观察者37例,于确诊后3个月、6个月和1年三个时间点,应用彩色多普勒超声检测其平静呼吸和Valsalva状态下精索静脉内径（DR）、持续反流时间（TR）,以及睾丸体积;并与40例健康者进行对比分析。结果SVC患者3个月、6个月和1年期观察,其精索静脉DR分别为（1．9±0．2）mm、（2．0±0．2）mm和（2．9±1．5）mm,与对照组（1．6±0．1）mm比较,P均〈0．05;1年期组与3个月和6个月组比较,P〈0．05。TR分别为（1．4±0．2）s、（1．8±0．2）s和（2．3±1．1）S,与对照组（0．2±0．0）S比较,P均〈0．05;1年期组与3个月和6个月组比较,P〈0．05;6个月与3个月组比较,P〈0．05。SVC患者睾丸体积变化不明显,仅在1年期时体积减小,为（7．4±2．1）ml,与对照组（13．3±0．4）ml比较,P〈0．05。结论早期有无反流和持续反流时间是诊断SVC的重要依据;随着病程延长精索静脉的DR和TR均逐步增高;影响睾丸体积缩小最主要的因素是病程的长短,而非精索静脉曲张的程度。当DR、TR分别大于2．1mm、2．0s时,表明SVC病情加重,需采取进一步的治疗措施。     

超声诊断巨大腘窝囊肿伴出血感染1例

<正>患者男,54岁,于1个月前发现左侧小腿肿胀,无明显活动障碍,但肿胀持续加剧,行走后症状更为明显,遂来我院检查。体格检查:于左侧腘窝及左小腿后侧均扪及一巨大包块,质软。局部超声检查:左侧腘窝内探及一9.0 cm×2.2 cm低回声包块,形态规则,边界清晰,有包膜,内部回声欠均质。左侧胫后侧皮下探及一13.6cm×3.5 cm类似回声,该两个异常回声间见一3.8cm×0.6 cm管状低回声相连,呈不对称"哑铃"状(图1)。CDFI:异常回声内均未探及血流信号。超声诊断:左侧腘窝及胫后不均质     

头皮肌上皮癌超声表现1例

患者男,31岁,因发现左侧枕部包块2年入院。体格检查：左侧枕部皮下包块,可活动,无压痛,未触及波动感。超声检查：左侧枕部皮下见一个大小约1．6cm×1．1cm以囊性为主的混合性包块（图1）,探头轻压可见细密点状强回声蠕动。CDFI：内部及周边未见确切血流信号。超声提示：左侧枕部皮下混合性占位。术中发现左侧枕部皮下一包块,呈灰白色,直径约2．0cm,质地软,分界清晰（图2）。病理报告：头皮皮肤附件肿瘤（考虑低度恶性肌上皮瘤）,见图3。     

超声造影在凝血酶封堵股动脉假性动脉瘤中的应用意义

目的探讨超声造影在凝血酶封堵股动脉假性动脉瘤（PSA）中的应用意义。方法选取2012--2013年3月因股动脉穿刺引起的假性动脉瘤患者30例,假性动脉瘤35个,其中20个彩色多普勒诊断瘤腔大小形态明确,瘤颈部显示清晰,常规封堵一次成功。15个动脉瘤显示不满意,表现瘤腔呈多形性,瘤体较大,或出现瘤中瘤、瘤旁瘤,在常规封堵时不完全或不成功,在造影剂指导下行再封堵术,观察瘤体、瘤颈部形态,再次指导手术进针通路,观察瘤体封堵效果及造影剂的流向。结果15个假性动脉瘤行再封堵术时在术前造影均能良好显示,能观察到瘤颈部,可明确超声引导通道,术中封堵过程中可见瘤腔内造影剂迅速消退,血栓形成,假腔封闭,术后可清晰观察到股动脉边缘及封堵效果。术后随访24h及3～5d均无复发及并发症发生。结论在凝血酶封堵股动脉假性动脉瘤中,超声引导起着关键作用,特别对于瘤颈及瘤腔显示不满意,瘤腔呈多形性,瘤体较大,或出现瘤中瘤、瘤旁瘤的患者,术前行超声造影可提高手术治愈率。     

超声诊断左侧颈总动脉及颈内外动脉血栓栓塞1例

患者男,86岁,高血压病史20余年.因"高血压心脏病,脑梗死,心功能衰竭"入住心内科.体格检查:右上肢血压150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压80/60 mm Hg,右侧桡动脉搏动明显较左侧增强.超声检查:左侧颈总动脉内中膜粗糙增厚,显示较模糊,左侧颈总动脉管壁可见多处斑片状强回声,最大范围6.5 mm×1.9 mm,后伴声影.左侧颈总动脉管腔内可见不均质中低回声充填,长约5.0 cm,延续至颈内、颈外动脉起始部管腔内.彩色多普勒血流成像(CDFI):左侧颈总动脉及颈内外动脉起始部均未探及血流信号(图1、2).右侧颈总动脉内径增宽,达8.4 mm,搏动增强,测血流频谱流速增快,峰值血流速(Vmax):93 cm/s.双侧椎动脉管径正常,右侧Vmax:58 cm/s,左侧Vmax:32 cm/s.超声诊断:①左侧颈总动脉延续至颈内外动脉起始部管腔内血栓形成,管腔闭塞;②右侧颈总动脉内径增宽,血流代偿性增加.     

诊断超声波联合微泡开放兔血脑屏障的初步研究

目的探讨诊断超声波联合微泡开放兔血脑屏障的可行性,为进一步定量研究大分子药物靶向释放脑组织确定较大动物模型。方法健康新西兰大白兔10只,雌雄不限,体质量(2.30±0.43)kg;分为定量分析组和荧光观察组,各5只。经兔耳缘静脉匀速输入微泡(0.5 mL/kg)的同时两组均用诊断超声波(1.75 MHz,MI 1.9)经颅骨连续辐照兔脑10 min。伊文思蓝(EB)示踪法对照观察靶区脑组织的通透性。结果诊断超声波联合微泡能够促EB跨兔血脑屏障进入脑组织,表现为辐照靶区脑组织蓝染,靶区组织EB含量[(32.25±5.85)mg/kg]明显高于非辐照区脑组织中EB含量[(3.00±5.85)mg/kg](P<0.001)。结论微泡介导下诊断超声波能够增加兔血脑屏障的通透性;新西兰大白兔有可能用于促大分子药物跨血脑屏障转运的自身对照研究。