18F-FDG PET/CT显像对前列腺癌生化复发转移灶评估价值的初步研究

目的 探讨¹⁸F-FDG PET/CT显像对临床前列腺癌生化复发转移灶的评估价值。方法 回顾性研究因临床诊断生化复发行¹⁸F-FDG PET/CT的成年男性患者15例,患者年龄52~81岁,平均年龄68±9岁。完善同期MRI、CT及骨显像结果的收集,以及PET/CT检查后随访。以最终临床医生综合影像及病理等各方面信息后做出的最终诊断为诊断标准,分析PET/CT图像的影像学结果,并和同期其他影像学检查对照,比较PET/CT及其他检查方法的诊断效能。结果 ¹⁸F-FDG PET/CT诊断前列腺癌生化复发显像阳性率67% (10/15),尿道转移漏诊1例,总体敏感度、特异性及准确性分别为91%、100%及93%,阳性预测值100%,阴性预测值80%。¹⁸F-FDG PET/CT与同期MRI对比,同一显像范围内二者的诊断敏感度、特异性、准确性分别为88%和71%、100%和86%、93%和79%。骨盆外转移灶,¹⁸F-FDG PET/CT阳性率为33%,敏感度、特异性及准确性均为100%。同期行CT及骨显像者,检查结果准确性均低于PET/CT。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT能够较传统影像检查更准确地探测生化复发的转移灶,对盆腔以外的病灶更具优势。     

肺孤立性小结节的HRCT

目的　回顾分析 95例直径≤ 2cm的肺孤立性小结节的HRCT表现 ,以评价HRCT在肺孤立性小结节诊断上的价值。方法　 95例直径≤ 2cm的孤立性小结节常规CT扫描后结节处加扫 3～ 5层HRCT。对不同病变结节的边缘、形态及内在特征进行对比分析。结果　HRCT显示结节边缘有切迹或分叶状 ,毛刺影及偏心小针尖状钙化更倾向于肺癌诊断 ,无一种HRCT征象是小肺癌结节所特有的。结节内发现脂肪是错构瘤的特征性表现 ,小结节内含液性密度提示是肺脓肿的可能。胸膜皱缩征对鉴别肺癌或结核瘤无帮助。结论　HRCT对肺孤立性小结节的诊断和鉴别诊断有重要的价值。     

FDG PET／CT显像中老年人肺门、纵隔高代谢淋巴结分布类型的临床意义

目的：本研究旨在以PET／CTFDG显像为手段，探讨老年患者肺门、纵隔淋巴结代谢变化特点及其在鉴别诊断肺门纵隔淋巴结良恶性中的临床价值。材料和方法：≥60岁的FDGPET／CT显像受检者61例纳入研究。根据肺门和纵隔高代谢淋巴结（HML）分布状况，将受检者分为斗组：无HML者为A组、双侧HML者为B组、肺部占位性病灶同侧HML高代谢者为C组、其他HML者为D组。结果：35／61例（57．4％）老年受检者出现高代谢肺门和纵隔淋巴结。61例受检者中，分别有7例和54例发生和没发生肺门和纵隔淋巴结转移。A、B、C、D组受检者肺门和纵隔淋巴结转移分别为0、3、4和0例，非淋巴结转移分别为26、13、2和13例，χ2为23．9，P〈0．001。结论：老年人肺门和纵隔高代谢淋巴结发生率高，肺门和纵隔高代谢淋巴结分布形态对于判断是否为恶性病变累及有帮助。     

老年人食管裂孔疝并存食管癌或胃癌的影像学诊断

老年人食管裂孔疝并存食管癌或胃癌的影像学诊断顾占军胡荣剑刘甫庚一、临床资料收集１９７０～１９８８年经手术和内窥镜活检病理证实的老年人食管裂孔疝并存食管癌或胃癌５例。男性３例，女性２例，年龄６３～８４岁，平均７０４岁。４例有典型食管裂孔疝症状，病史２...     

自身免疫性胰腺炎的18F-FDG PET/CT影像学特点

目的 探讨18F-FDG PET/CT在自身免疫性胰腺炎(AIP)诊断中的影像学特点及应用价值.方法 回顾性分析2005年至2012年6例AIP患者[均为男性,51～78(平均69)岁]治疗前的18 F-FDG PET/CT影像学特征(其中2例具备激素治疗前后的PET/CT影像资料).目测分析判定胰腺形态异常,并以肝脏为标准对胰腺放射性摄取进行评分(高于肝脏为3分,与肝脏近似为2分,低于肝脏为1分).半定量分析测定常规及延迟显像的胰腺SUV,并采用SPSS 17.0软件将延迟显像前后的SUV进行配对t检验.结果 6例AIP患者胰腺均表现为弥漫性增大,放射性摄取均呈弥漫斑片状分布,其中5例为3分,1例为2分,SUVmax3.2～6.0(5.2±1.1);5例延迟显像中,4例SUVmax增高,1例保持不变,延迟后SUVmax5.3～7.2,延迟显像前后SUVmax差异无统计学意义(4.8～6.0:t =-2.424,P＞0.05).5例出现胰腺外异常摄取,以颌下腺为著.2例治疗后显像者其胰腺均缩小,胰腺及胰腺外摄取灶SUV恢复正常.结论 18F-FDG PET/CT能够反映AIP胰腺和胰腺外代谢活性异常及治疗前后的病灶代谢变化,有助于AIP的诊断、鉴别诊断及疗效评价.     

Swyer—James综合征一例

Swer－Jaxnes综合征（简称SJS）较少见,其特征性表现为伴有空气贮留和肺动脉血流减少的一例或一叶透明肺。以往要依靠血管造影结合肺功能检查来诊断,本例经螺旋CT血管造影和动态CT扫描而确诊。兹报告如下。患者男,33岁。自幼易“感冒”,有咳嗽、咳痰、喘息,有时有急性胸痛、呼吸困难等症状。查体见左侧胸廓较对侧平坦,左侧呼吸运动减弱,呼吸音低。胸片示左肺体积小,心影、气管及纵隔左移,左肺透亮度增加。CT扫描示左肺体积小,透亮度较对侧增加,下叶较上叶更甚,并有囊状、柱状支气管扩张及多发肺大泡,以下肺为重（图1）。…     

中国医师协会核医学医师分会成立大会在北京隆重举行

由中国医师协会批准,经国家卫生部、国家民政部核准,中国医师协会核医学医师分会正式成立。4月21日晚,中国医师协会核医学医师分会第一届委员会全体委员会议及常务委员会议相继召开。第一届委员会由来自全国各地的93名委员组成,经过民主选举,产生常务委员30名和领导班子成员9名,屈婉莹教授任第一届委员会会长,田嘉禾教授任候任会长,     

胸膜外脂肪增厚在诊断中的意义

目的 了解胸膜外脂肪（ＥＰＦ）在判断病变性质上的意义。方法 １６６例有胸膜和（或）邻近肺部病变患者作了ＣＴ扫描,对见到ＥＰＦ者记录其厚度,测量ＣＴ值,同时测量其前胸壁下皮下脂肪ＣＴ值加以比较。     

39例中老年重症肌无力患者淋巴样滤泡性胸腺增生的CT表现

目的探讨中老年重症肌无力患者淋巴样滤泡性胸腺增生的发生情况和CT表现. 方法对39例经手术病理确诊为淋巴样滤泡性胸腺增生的中老年重症肌无力患者作了影像学分析,并与健康中老年人、青年重症肌无力患者淋巴样滤泡性胸腺增生作对比分析.凡无胸腺区形态正常的软组织影、无胸腺区脂肪内边缘清楚的肿块（〉3 cm）或结节（〈3 cm）和边缘模糊的斑片影者视为不典型淋巴样滤泡性胸腺增生. 结果 31例（79.5%）呈不典型表现,全部表现为胸腺区脂肪内夹杂＜5 mm的斑点和细索条影;与健康中老年人和青年重症肌无力患者比较差异均有统计学意义（分别为χ^2=4.135,P＜0.05;χ^2=9.584,P＜0.01）.其中1级7例, 2级14例, 3级8例, 4级2例,1～3级与健康中老年人比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.仅8例（20.5%）呈典型表现, 包括胸腺区结节2例、胸腺软组织影2例和胸腺区边缘模糊的斑片致密影4例. 结论大多数中老年重症肌无力患者淋巴样滤泡性胸腺增生的CT表现不典型,以男性多见,容易漏诊.