阴道分泌物中金黄色葡萄球菌的药敏分析

近年来,葡萄球菌引起阴道炎的病例明显增多,且耐药现象较为普遍,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA).笔者自1998年6月至2000年4月对1 028份阴道分泌物进行培养,发现金黄色葡萄球菌为优势菌,现分析如下.     

银杏达莫注射液抑制大鼠静脉血栓形成及作用机制探讨

目的研究银杏达莫注射液对大鼠静脉血栓形成的影响,并探讨其作用机制.方法建立大鼠静脉血栓模型和血瘀模型,分别测定血栓重量、凝血时间参数、优球蛋白溶解时间(ELT)和血液流变学等指标.结果在静脉血栓模型大鼠,银杏达莫注射液低、中、高剂量组(0.9,1.8,2.25 mL·kg-1)能明显降低静脉血栓重量(P＜O.05或P＜0.01),低、中剂量能明显缩短ELT,但低剂量显著延长活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间和凝血酶时间(P＜0.05或P＜O.01).在血瘀模型大鼠,银杏达莫注射液高剂量组(2.25 mL·kg-1)大鼠的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积均显著低于模型大鼠(P＜0.05或P＜0.01).结论在一定剂量下,银杏达莫注射液能够抑制静脉血栓的形成,其机制可能与改善血液流变学性质和增加纤溶作用等有关.     

医院和社区获得性金黄色葡萄球菌耐药性情况调查

目的 了解临床分离的社区获得性和医院获得性金黄色葡萄球菌的耐药情况,为进一步指导临床治疗,更好地控制MRSA引起的感染提供依据.方法 采用K-B纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌对不同种类抗生素的敏感性.结果 医院获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(HA-MSSA)对头孢唑啉、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率显著高于社区获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( CA-MSSA) (P＜0.05);医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( HA-MRSA)对头孢唑啉、红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素、左氧氟沙星和利福平的耐药率显著高于CA-MSSA和HA- MSSA( P＜0.05);HA- MRSA多重耐药菌株所占的比率为90.4％,显著高于CA-MSSA的20.0％和HA-MSSA的37.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医院获得性金黄色葡萄球菌耐药情况较严重,CA-MSSA和HA-MSSA药物敏感性明显高HA-MRSA,HA-MRSA呈现多重耐药性.     

血凝实验质量影响因素分析

血凝实验越来越受到临床重视,实验的质量直接关系到临床的诊断和治疗.我科使用法国产STAGO全自动血凝仪进行血凝实验,发现很多方面影响实验的质量.除了仪器的校正和保养外,采血方法、采血部位及技术、抗凝剂的应用,标本的收集、运输、保存、分离、试剂的应用都是影响血凝实验质量的重要因素.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的SCCmec分型及耐药性研究

目的研究滨州某医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌SCCmec基因型分布特点及耐药状况。方法应用多重聚合酶链式反应(PCR)技术对临床分离的65株MRSA进行SCCmec基因分型;普通PCR对MRSA进行4种耐药基因扩增;应用K-B纸片扩散法对19种抗生素进行药敏试验。结果 SCCmec分型显示58株为SCCmecⅢ型的MRSA;5株为Ⅱ型;另外2株不能分型。65株MRSA临床株对多种抗生素均耐药。4种耐药基因的阳性率分别为aac(6')/aph(2″)93.85%,aph(3')Ⅲ为52.31%,tetM基因的阳性率为92.31%,ant(4')为9.23%。结论研究结果显示医院分离的MRSA对氨基糖苷类、四环素类耐药基因有较高的携带率,且具有多重耐药的特征,SCCmec基因型以Ⅲ型为主,多重PCR法可以有效的用于临床分离的MRSA的SCCmec分型研究。     

黄芪注射液对大鼠静脉血栓形成的影响

黄芪注射液在临床上已用于多种疾病的治疗 ,如病毒性心肌炎、心脑血管梗塞性疾病[1] 等 ;且其含主要成分黄芪皂苷Ⅳ能促进血管内皮细胞合成t PA ,而使PAI I降低 ,具有一定的纤溶作用[2 ] 。故认为黄芪注射液对血栓形成有一定抑制作用 ,但对该方面的研究未见报道 ,本文探讨了黄芪注射液对大鼠静脉血栓形成的影响及其部分机制。1　材料1.1　动物　Wistar大白鼠 ,体重 180～ 2 2 0 g ,♀♂不拘 ;1.2　试剂　黄芪注射液 (正大青春宝药业有限公司 ) ,凝血酶和兔脑粉 (STAGO法国 )1.3　仪器　离心沉淀机 (深圳国华仪器厂 )电热恒温水浴锅(山…     

杰氏棒杆菌致临床患者尿路感染的临床分析

目的探讨杰氏棒杆菌所致临床患者尿路感染的实验室检查、临床表现、治疗及相关文献分析。方法收集2016年11月尿液培养阳性标本,革兰氏染色观察细菌形态,采用Walkaway96全自动细菌鉴定仪、质谱仪、API 20棒鉴定细菌,E试验进行药敏试验。结果革兰阳性棒状杆菌可被白细胞吞噬及破坏白细胞,鉴定结果为杰氏棒杆菌,其对多种抗菌药物耐药。期间患者体温出现明显波动,复查血常规显示:白细胞14.6×109/L、尿常规白细胞++,调整为哌拉西林/他唑巴坦抗感染治疗。结论实验室工作人员应提高对革兰阳性棒杆菌的重视,正确指导临床采集标本,以免造成临床医师对重症患者继发疾病的漏诊。此外,万古霉素、利奈唑胺、替加环素可作为治疗杰氏棒杆菌感染的首选药物;哌拉西林/他唑巴坦临床治疗有效,可作为经验性用药的选择之一。     

腹腔引流液检到白色念珠菌一例

现已知能引起人类疾病的真菌约有270多种,其引起疾病的形式多种多样,白色念珠菌又称白色假丝酵母,是一种条件致病菌。通常存在于正常人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道粘膜上。当患者免疫功能降低时而诱发真菌的条件性致病。以侵犯病人     

血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的：分析2015年1月~2015年12月我院血流感染患者主要病原菌的构成及耐药性,为临床血流感染的诊断与治疗提供依据。方法血液培养采用美国 BD 公司 Bactec FX 型和法国梅里埃公司 Bact/ Alert 3D 240型血培养仪;细菌鉴定采用德国 Walkway 96 Plus 和法国梅里埃 API 鉴定系统;抗菌药物敏感试验分别采用 Micro Scan药敏板联合 K-B 纸片扩散法;药物敏感性结果统计分析采用 Whonet 5.6软件。结果血流感染患者中革兰阳性菌检出率为34.55%,革兰阴性菌检出率为63.11%,其中革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌（31.69%）和肺炎克雷伯菌（8.83%）,革兰阳性菌主要为表皮葡萄球菌（8.05%）和金黄色葡萄球菌（7.53%）;葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺100%敏感,对红霉素和克林霉素耐药率均高于70%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、弗氏枸橼酸杆菌和阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南100%敏感,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均为15.4%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢曲松的耐药率分别47.5%和32.4%,对左氧氟沙星的耐药率分别51.6%和20.6%。结论我院血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌耐药严重,临床应重视血培养标本送检和细菌耐药监测,合理使用抗菌药物。     

新生儿重症监护病房住院早产儿母亲产后抑郁与早期泌乳量的相关性

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)住院早产儿母亲产后抑郁与早期泌乳量的相关关系。方法:选取山东省某三级甲等综合医院122例NICU住院早产儿母亲为研究对象,采用现况调查法对研究对象在患儿住院期间的泌乳量进行连续跟踪测定。应用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对其进行产后抑郁筛查,以EPDS得分≥10分为产后抑郁筛查阳性,将阳性者纳入产后抑郁筛查阳性组;EPDS得分10分者纳入正常组,比较两组研究对象产后早期每日泌乳量及平均吸奶频率,并分析EPDS得分与泌乳量的相关性。结果:NICU住院早产儿母亲产后抑郁筛查阳性率为58%(58/100)。阳性组产后第11~14天泌乳量低于正常组(均P0.05/14),平均吸奶频率也低于正常组(P0.05)。EPDS得分与产后第2天及第11~14天泌乳量均呈负相关,相关系数在-0.38~-0.35之间(均P0.05/14)。结论:本研究提示,NICU住院早产儿母亲产后抑郁筛查阳性率高,产后抑郁可能对其产后早期泌乳量产生不利影响。