McAb 3H_(11)放射免疫导向手术在胃癌中的应用

本所在以往抗胃癌单克隆抗体放射免疫显像临床研究的基础上,开展了胃癌的放射免疫导向手术。选用本单位生化室制备的高阳性反应率、高选择性及高亲和力的抗胃癌单抗3H11。该单抗对胃癌组织的阳性反应率为93.5％(43/46)。对正常胃粘膜及30余种其他脏器及组织均呈阴性反应,与胃癌靶细胞的亲和常数为5.68×10~9M~(-1)。将纯化后的McAb以Iodogen法标记~(131)I。将此~(131)I-3H11(250～800μCi)于术前经胃镜作胃癌局部多点注射。术时应用手握式γ探测     

肺癌患者Ki-67阳性表达与~(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT最大标准摄入值的关系

目的探讨肺癌患者Ki-67阳性表达情况及与~(18)F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG)PET/CT扫描最大标准摄入值(standardized uptake value,SUVmax)的关系。方法肺癌患者353例,其中肺鳞癌69例,肺腺癌202例,小细胞肺癌82例,取手术切除肺癌组织标本,采用免疫组织化学法检测Ki-67表达,比较Ki-67阳性表达率;均于术前行~(18)F-FDG PET/CT扫描,测量SUVmax;Spearman秩相关分析Ki-67阳性表达与SUVmax值的相关性。结果小细胞肺癌、肺鳞癌、肺腺癌Ki-67阳性表达率呈下降趋势(98.78%、92.75%、79.70%)(P0.05),肺鳞癌SUVmax值(13.51±6.65)高于肺腺癌(10.19±5.2)、小细胞肺癌(10.72±5.46)(P0.05),肺腺癌与小细胞肺癌比较差异无统计学意义(P0.05);Spearman秩相关分析结果显示,腺癌Ki-67阳性表达与SUVmax呈正相关(r=0.251,P0.001),鳞癌、小细胞肺癌Ki-67阳性表达与SUVmax无相关性(r=-0.045,P=0.712;r=-0.031,P=0.784)。结论肺腺癌患者~(18)F-FDG PET/CT扫描SUVmax值可反映肿瘤细胞的增殖状态。     

高龄原发性甲状腺恶性淋巴瘤合并气道狭窄患者1例围术期护理

总结1例高龄原发性甲状腺恶性淋巴瘤合并气道狭窄的患者行气管切开术,甲状腺部分切除术的围术期护理方法。术前给予心理支持,完善术前评估与准备;术后加强病情观察,饮食护理,实施个性化的气道护理与心理护理,并加强并发症的预防、观察及护理。患者于术后第19天病情稳定,携带金属套管出院,做好延续护理。     

三种全自动粪便分析仪对粪便隐血和幽门螺杆菌抗原检测的效果比较

 目的 探讨科域KU-F20、爱威AVE-562、沃文特FA280三台不同品牌型号粪便分析仪检测粪便隐血实验(occult blood test,OB)和粪便幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)抗原,与人工法比较的一致性。方法 收集2020-06至2020-09住院患者粪便标本1851例,分别采用仪器法和人工法进行粪便OB和HP抗原检测,计算每台仪器的灵敏度、特异度、符合率,并进行差异比较及一致性分析。结果 KU-F20、AVE-562、FA280检测粪便OB与人工法比较,灵敏度分别为0.96、0.91、0.99,特异度分别是0.75、0.84、0.63,符合率分别是0.91、0.89、0.92,配对卡方检验分别是P=0.424、0.099、＜0.01,Kappa值分别是0.73、0.71、0.71。KU-F20、AVE-562、FA280检测粪便HP与人工法比较,灵敏度分别为0.88、0.85、0.90,特异度分别是0.60、0.95、0.66,符合率分别是0.80、0.88、0.83,配对χ²检验分别是P=0.689、＜0.01、0.56,Kappa值分别是0.48、0.73、0.56。结论 三台仪器检测粪便OB同人工法比较,一致性显著;AVE-562检测粪便HP抗原同人工法比较,一致性显著。     

乳腺癌术后患者行VAP和PICC对相关并发症和生活质量的影响研究

目的 对乳腺癌术后患者行植入式静脉输液港(venous-access ports,VAP)及经外周静脉置入中心静脉导管(peripheral inserted central catheter,PICC)的并发症情况和生活质量进行研究分析,提供临床依据。 方法 将蚌埠医学院第一附属医院2013年1月—2018年12月乳腺癌术后行辅助化疗的患者120例,根据输液工具的选择不同分为2组,58例行VAP为试验组,62例行PICC为对照组,比较2组置管后静脉血栓、导管感染、堵管和输注不畅发生情况和患者生活质量。 结果 试验组未发生静脉血栓、感染和输注不畅,发生堵管1例(1.7%),对照组发生静脉血栓3例(4.8%),感染4例(6.4%),堵管5例(8.1%),输液不畅2例(3.2%)。试验组并发症总发生1例(1.7%),对照组并发症总发生14例(22.6%),2组比较差异有统计学意义(χ2=11.918,P=0.001);VAP组患者生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均优于PICC组,差异有统计学意义(均P<0.01)。 结论 乳腺癌术后患者行VAP,其静脉血栓、导管感染、堵管和输注不畅的发生率均低于PICC,并且可以提高患者生活质量。      

中药针灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

目的应用中药针灸联合甲钴胺治疗临床多见的感觉性多发性神经病变，观察其治疗效果。方法选择2001年10月-2005年10月武当山特区医院针灸科收治的糖尿病周围神经病变病人60例，按随机对照原则分为中药针灸联合甲钴胺组（治疗组）30例和甲钴胺组（对照组）30例。分组治疗，4周为1个疗程，治疗结束后用视觉模拟评分法观察止痛效果以及运动神经传导速度（MCV）改善情况。结果按意向处理分析，60例均进入结果分析，两组止痛效果、MCV改善情况均有统计学意义（P〈0．05）。结论中药针灸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变明显优于单用甲钴胺。     

脊柱结核患者 DR、CT、MRI影像表现对比分析

目的：对比分析脊柱结核的数字X线平片（ DR）、CT及MRI影像学特点,提高对脊柱结核的影像认识水平。方法16例脊柱结核患者均经手术病理或临床治疗随访证实,均先后行DR、CT和MRI检查。结果16例中,8例DR显示骨质病变及椎间隙狭窄或消失, CT则更清晰显示了椎体骨质病变,破坏程度及范围均较平片明显,12例CT均显示了不同程度的椎旁软组织密度影。16例MRI检查均显示了不同程度的软组织改变,其中9例椎间隙狭窄或者消失;3例平片及CT骨质破坏不明显, MRI示骨质明显信号异常。结论 DR为脊柱结核的基本检查方法,CT较好的显示了结核的破坏范围及细微钙化,MRI显示结核的侵犯范围、软组织异常及椎间盘异常有明显的优势,三者相结合优势互补,有助于脊柱结核的诊断。     

手握式r探测仪（Oncoprobe）在胃癌放射免疫探测研究中的初试

采用手握式ｒ探测仪（ＯｎｃｏｐｒｏｂｅⅡ（ＴＭ））及（１３１）Ｉ标记的小鼠抗人胃癌单克隆抗体３Ｈ（１１）进行放射免疫探测的体外模型实验和胃癌病人放射免疫导向手术的临床试验。体外模型实验显示，ＯｎｃｏｐｒｏｂｅⅡ（ＴＭ）探测（１３１）Ｉ的效率为３．３％，探测灵敏度为３×１０５靶细胞，最小分辨距离为１．８ｃｍ。胃癌病人术中探测判断胃壁肿瘤浸润的灵敏度、特异性及准确率分别为９６．４％、９６．７％及９５．９％。探测判断转移淋巴结的灵敏度、特异性及准确率分别为９９．２％、９７．７％及９８．８％。初步结果表明，Ｏｎｃｏｐｒｏｂｅ探测可有效的检出临床癌灶，指导胃癌根治术的施行，提高胃癌根治术的治愈率及改善患者的生存质量。     

乌鲁木齐市特教学校重度感音神经性聋GJB2和线粒体基因常见突变调查

目的 调查新疆乌鲁木齐市聋哑学校重度感音性耳聋分子流行病学情况。方法 对194例聋哑学生进行临床资料采集，外周静脉血抽取。血样经DNA提取，进行GJB2 235delC突变、线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变的检测。结果 194例聋哑学生中，GJB2 235delC纯合突变、235delC杂合突变携带率分别为为5．67％（11／194）、5．67％（11／194），mtDNA A1555G点突变检出率为9．28％（18／194）。GJB2 235delC在汉族、维族、回族聋哑学生中的等位基因频率分别为9．51％（27／284）、6．0％（3／50）、3．13％（1/32）；携带mtDNA A1555G点突变的聋哑学生16人为汉族、1人为维族、1人为回族。结论 新疆三个主要民族聋哑学生群体中GJB2 235delC、A1555G突变检出率均以汉族最高，但三个民族的突变检出率经统计学比较无显著性差异。新疆地区聋哑学生的GJB2 235deIC突变检出率在全国处于较低水平，新疆地区聋哑学生的A1555G突变检出率高。     

贵阳市盲聋哑学校非综合征性耳聋分子病因学分析——GJB2 235delC突变和线粒体DNA 12SrRNA A1555G突变筛查报告

目的 进行贵州省贵阳地区非综合征性耳聋分子病因学调查。方法 对贵阳市盲聋哑学校150名聋哑学生进行耳聋病因问卷调查、纯音听阈测试，对其中139名非综合征性耳聋患者进行线粒体DNA 12SrDNA A1555G点突变和GJB2基因235delC突变限制性内切酶的分析。结果 139名非综合征性耳聋患者中。6例（4132％）存在线粒体DNA 12SrDNA A1555G点突变；17例（12．23％）存在GJB2 235delC纯合突变；9例（6．47％）存在GJB2235delC杂合突变，在分子水平能够明确诊断者占23．02％。结论 贵阳地区耳聋患者存在较高的遗传性耳聋发生率，线粒体DNA A1555G突变发生率和GJB2 235delC突变发生率均高于全国平均水平。耳聋基因诊断技术可以应用在地区性耳聋病因调查中进行快速筛查、诊断，并可达到防止再出生聋儿，指导聋儿康复等积极效果。