慢性阻塞性肺病呼吸衰竭机械通气32例治疗体会

机械通气是治疗慢性阻塞性肺病 (COPD)呼吸衰竭的重要措施。 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,我科对32例COPD重度呼吸衰竭患者采取了机械通气治疗 ,取得了较好的治疗效果 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月内科住院COPD重度呼吸衰竭患者 32例 ,其中男性 2 3例 ,女性 9例 ,平均年龄 4 7～ 78(6 5 .8± 12 .18)岁。病史 14～2 5 (2 0 .6± 4 .34)年。基础疾病均为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。1·2　一般治疗　所有病例均给予吸氧、抗感染、平喘及肾上腺皮质激素、纠正水…     

AdCMVCD／5FC自镣基因系统治疗CABG术后再狭窄

目的 研究胞嘧啶脱氨酶基因/5—氟胞嘧啶自杀基因系统对冠状动脉旁路移植术后再狭窄的治疗作用。 方法将含AdCMVCD的病毒上清加压注入兔颈外静脉管腔,半小时后剪下该静脉并用Cuff技术移植于兔颈动脉上,以单纯移植组和AdCMVLacz为对照,通过光镜和电镜观察平滑肌细胞的形态变化,并对血管桥外径、管腔、内膜、中膜面积和外弹力膜周长及管腔相对丧失率进行定量分析,以观察抑制内膜和中膜增生、防止血管再狭窄的效果。 结果 治疗组的内膜和中膜面积明显小于两个对照组;管腔丧失率亦明显减少,AdCMVCD组为3.68±0.42％,单纯移植组为9.68±0.41％.P<0.01。结论 AdCMVCD自杀基因系统对冠状动脉旁路移植术后再狭窄有明显的治疗作用。     

在模拟定位仪下行人体软组织异物取出术

模拟定位仪本是Ｘ线刀的辅助定位设备 ,作者自 1996年开始 ,在模拟定位仪下为 5 32例患者成功取出体内异物 ,无 1例失败 ,无并发症。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1996年 9月～ 2 0 0 0年11月 ,共收治 5 32例 (体内异物 6 32处 ) ,男 413例 ,女 2 19例 ,年龄 1 2～ 73岁 ,平均 (2 5± 19)岁。异物部位 :手部 16 8例 ,上肢 12 4例 ,下肢 15 2例 ,臀部 89例 ,胸腹部173例 ,头颈部 33例 ,腰背部 182例 ,共取异物 92 1枚。异物在体内存留时间 0 5ｈ～ 16年 ,平均 (0 6± 2 9 3)个月。症状 :局部疼痛或 (和 )肿块 15 4例 ,局部感染经久不愈 …     

急性心肌梗死患者56例的临床研究

目的探讨研究急性心肌梗死患者的有效治疗及护理方案。方法本院2006年12月至2010年4月间所收治的56例急性心肌梗死AMI患者的临床治疗及护理情况进行了回溯式整理与研究分析。结果 56例患者经临床治疗后,再通45例,再通率为80.4%;患者中共计5例死亡,死亡率为8.9%,死因分别为由于室颤与心脏骤停。患者治疗后通过尿检镜发现血尿2例、牙龈与皮肤黏膜出血各3例,但临床未发现过敏反应或脑出血等严重副作用。结论静脉溶栓方式治疗急性心肌梗死的方法具备简单易行、经济有效的显著优点,可以在基层医院中作广泛推广。     

河南省推进健康促进县(区)建设工作机制和模式的实践探讨

河南省通过3年来的创建实践活动,采用广泛社会动员,建立并落实政府主导、多部门协作、全民参与的工作机制,创新实施"卫计+"多部门多主体负责制,建立了横向到边、纵向到底的工作网络和专业网络以及纳入政府监管考核目标的督导考核制度,通过多措并举,顺利完成了初期健康促进县(区)建设的任务,并及时在全省广泛普及推进健康促进县(区)建设,建立了河南省健康促进县(区)建设工作机制和模式,并初见成效。作者介绍了几点实践体会。     

心房纤颤的外科治疗

房颤是最常见的心律失常之一。目前的内科治疗仅能暂时地逆转病期较短的房颤,且需持续用药;而对合并其它心脏疾患需行心内直视手术的房颤效果很差,基本不能使心脏血流动力学恢复到正常状态。约33％的房颤发生血栓栓塞,而其中75％致脑栓塞,房颤引起的脑栓塞60％会导致严重的永久性     

29℃血停搏液间歇灌注保护心肌

目的 探讨体外循环心内直视手术中应用停搏液间歇灌注保护心肌的可行性;方法近年来应用29℃血停搏液间歇灌注的心肌保护法进行68例心内直视手术,主动脉阻断时间为10～185min。结果 术中灌注后心脏不经室颤迅速停搏,心肌红润松软,开放主动脉后心脏自动复跳率为67/68(98.5％),复跳后至停机阶段动脉压为6.8～14kPa,术后循环稳定,无严重心律紊乱发生,心功能恢复顺利,无手术死亡。结论 29℃血停搏液间歇灌注是一种良好的心肌保护方法。     

急性创伤性成人呼吸窘迫综合征诊治体会

我院自1994年1月至1999年1月共收治16例急性创伤性成人呼吸窘迫综合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)病人,现报告如下.     

AdCMVCD/5FC自杀基因系统治疗CABG术后再狭窄

目的研究胞嘧啶脱氨酶基因/5-氟胞嘧啶自杀基因系统对冠状动脉旁路移植术后再狭窄的治疗作用.方法将含AdCMVCD的病毒上清加压注人兔颈外静脉管腔,半小时后剪下该静脉并用Cuff技术移植于兔颈动脉上,以单纯移植组和AdCMVLacz为对照,通过光镜和电镜观察平滑肌细胞的形态变化,并对血管桥外径、管腔、内膜、中膜面积和外弹力膜周长及管腔相对丧失率进行定量分析,以观察抑制内膜和中膜增生、防止血管再狭窄的效果. 结果治疗组的内膜和中膜面积明显小于两个对照组;管腔丧失率亦明显减少,AdCMVCD组为3.68±0.42%,单纯移植组为9.68±0.41%,P＜0.01.结论AdCMVCD自杀基因系统对冠状动脉旁路移植术后再狭窄有明显的治疗作用.     

25例10公斤以下婴幼儿先天性心脏病手术体会

对 2 5例 10公斤以下婴幼儿先天性心脏病患儿施行体外循环心内直视手术。结果 2 5例皆痊愈出院 ,无手术并发症。 10公斤以下婴幼儿先天性心脏病手术安全 ,关键是完善的围手术期处理。