IFN-γ和糖皮质激素对哮喘病人T淋巴细胞中的TGF-β的作用

目的:探讨C D4 TG F-β,C D8 TG F-β在哮喘发病机制中的作用,了解IFN-γ和糖皮质激素对其的影响。方法:采用Ficoll-H ypague密度梯度离心及贴壁培养法对18例哮喘患者和10例健康对照者外周血单个核细胞进行分离,纯化后,加入地塞米松及IFN-γ培养24h,加入PM A,莫能菌素,艾罗霉素培养4.5h,促使细胞内细胞因子聚集于高尔基体,取培养上清中的淋巴细胞经流式细胞仪检测分析C D4 T、C D8 T淋巴细胞及其细胞内细胞因子TG F-β表达率。结果:C D4 TG F-β、C D8 TG F-β及C D4、C D8细胞内总TG F-β检测结果的比较,哮喘组C D4 TG F-β(15.50±0.15)%、C D8 TG F-β(19.34±0.18)%,与正常对照组(9.57±0.16)%、(13.49±0.26)%比较,显著增高(均P<0.05);加入地塞米松培养的哮喘组C D4 TG F-β,C D8 TG F-β无显著变化(P>0.05),加入IFN-γ培养的哮喘组C D4 TG F-β(7.61±0.09)%、C D8 TG F-β(9.82±0.19)%的变化显著降低(均P<0.05),C D4、CD8细胞内总TG F-β哮喘组(32.42±1.17)%比正常组(20.53±1.02)%显著增加(P<0.05),加地塞米松后无显著变化(P>0.05),加IFN-γ后(16.85±0.14)%,显著降低(P<0.05)。结论:哮喘急性发作期有C D4 TG F-β、C D8 TG F-β升高;地塞米松不能降低哮喘气道重塑;IFN-γ可通过抑制TG F-β的分泌治疗哮喘,降低哮喘气道重塑。     

黄芪的药理作用及其在呼吸系统疾病中的应用

黄芪具有补气、补脾胃、益肺肾的功能，近代医学研究表明，黄芪含有黄芪多糖、氨基酸、皂甙及黄酮类等多种成分，提取黄芪的有效成分制成的黄芪注射液和口服制剂，已广泛应用于临床治疗多种疾病。笔者就黄芪的药理作用及其在呼吸内科疾病治疗中的应用作一综述。     

重新评价呼吸衰竭在临床医学中的重要性

长期以来呼吸衰竭的诊治没有得到临床医生的足够重视,与心脏停搏、心力衰竭相比,呼吸停止、呼吸衰竭往往被认为是次要的。但近年来由于呼吸支持技术的进步,发挥了“立竿见影”的效果,特别在严重急性呼吸综合征(SARS)的救治中突显出呼吸衰竭的重要性,致使临床各科不得不对呼吸科医生另眼相看。重新评价呼吸衰竭在临床医学中位置的时刻已经到来。一、临床各科都会遭遇呼吸衰竭呼吸衰竭的病因不局限于肺脏,全身多种疾病都可导致呼吸衰竭。呼吸衰竭可简单分为“泵衰”与“肺衰”二大类。泵衰是指呼吸驱动障碍而引起的呼吸衰竭,其共同表现是通…     

头孢菌素类抗生素在呼吸系统感染中的应用

头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强、组织体液浓度高、不良反应相对较轻、过敏少等特点,在临床上得到广泛应用,是治疗呼吸系统感染最主要的抗生素之一。新的头孢菌素类抗生素不断研发和使用,为治疗感染提供了更多的选择。1头孢菌素类抗生素分类及特点头孢菌素属β-内酰胺类抗生素,为杀菌剂,其作用机制为抑制细菌细胞壁的合成。根据研发顺序、抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性和不良反应等,分为四     

SARS临床特点分析

目的 :探讨SARS的临床特点、诊治方法。方法 :对 2 0 0 3年 3月至 2 0 0 3年 5月收治的 2 9例传染性非典型肺炎患者进行回顾性分析 ,总结其流行病学特点、临床表现、血常规及影像学检查特点。结果 :本组 2 9例全部以发热为首发症状 ,有明确接触史者 2 5例 (占 86 .2 % ) ,第一次血常规白细胞降低者有 8例 (占 2 7.6 % ) ,淋巴细胞计数 <0 .9× 10 9 L者 19例 (占 6 5 .5 % ) ,白细胞计数出现进行性下降者 2 2例 (占 75 .9% )。所有患者胸片显示肺部阴影 ,其中迅速进展者 18例 (占 6 2 .1% )。治疗采用抗病毒、抗感染、支持等综合治疗 ,重症患者使用大剂量甲泼尼龙和无创机械通气。结论 :流行病学史、临床特点是早期诊断的关键 ,治疗采取综合方法 ,对重症患者使用大剂量激素、无创机械通气治疗有效     

N-乙酰半胱氨酸的抗菌活性及对细菌生物被膜的抑制作用

N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)是临床常用化痰药.除此之外,NAC还有一定的抗菌活性,可以抑制细菌的黏附,减少细胞外多糖蛋白复合物的产生,破坏已生成的生物被膜,对被膜下细菌也有一定的杀菌作用,并与某些抗菌药物存在协同作用,引起国内外学者越来越多的关注.研究结果提示临床上可以将NAC与抗生素联合应用治疗某些感染性疾病尤其是慢性呼吸道感染,不过尚需进一步大样本临床研究来证明.     

特发性单侧膈肌麻痹1例

1　临床病例　男性患者 ,49岁 ,体检时胸片发现右侧膈肌抬高 ,无咳嗽、咯痰、发热 ,无胸闷、气短病史 ,无糖尿病史 ,否认胸部外伤及手术史。曾行胸部ＣＴ、腹部“Ｂ”超、纤维胃镜等检查 ,均未发现异常。膈神经传导测定 :胸锁乳头肌中下段交界处电刺激膈神经 ,同侧锁骨中线第 7肋间体表记录膈肌肌电图 ,测得左侧膈神经传导时间 6 9ｍｓ,电压 16 0 μＶ ,而刺激右侧膈神经则无反应 ,诊断为特发性右侧膈肌麻痹。肺功能检查 :表现为混合性通气功能障碍 ,包括 :①肺容积减少 ,患者肺总量 (ＴＬＣ)、功能残气量 (ＦＲＣ)测定值分别为预计值的 6 …     

The experimental studies of Heliox decreasing airway resistance and improving pulmonary effective ventilation

AIM：The study evaluated the effects of breathing helium-oxygen (79% heliox and 21% oxygen) on respiratory insufficiency by way of experimental and clinical observations. METHODS:Six mongrel dogs were randomly inspired air or heiox after dripping 2% methacholine in tracheas controlled by 900C ventilator.During the experimental course, respiratory mechanical limits, hemodynamic index and blood gas values were observed. Six ventilated patients with COPD in the respiratory intensive care unit inspired heliox, and the data of respiratory mechanics were recorded. RESULTS:The results demonstrate that heliox can reduced airway resistance, airway pressure,and work of breathing, improve lung effective compliance,but heliox has no side effects on pulmonary circulation and systemic circulation. Heliox improves oxygen diffusion and CO2 climinating. CONCLUSION:Breathing heliox is one of the effective ways for patients with severe obstructive pulmonary diseases.     

SARS疫情已过未解问题仍存

6月24日,北京迎来了“双解除”,预示着这场抗击SARS的攻坚战取得了阶段性重大胜利。在全国上下齐庆胜利的同时,广大医学专家和科研工作者却没有盲从,而是在不断地总结和反思。因为来去匆匆的SARS,留给他们的还是一个个未解之谜。     

序言

近年来随着SARS与人禽流感在世界范围内的流行,广大公众及医务界对呼吸科医生似乎有了新的认识,一是充分肯定了呼吸科在抢救危重患者、应对公共卫生事件,特别是治疗呼吸道传染病时不可取代的重要作用;二是在抗SARS过程中呼吸科医护人员的献身精神给人们留下了难以磨灭的印象。我一直认为,如果所有重症SARS患者都能在专门机构接受训练有素的呼吸科医生治疗,其病死率会惊人的下降。一个称职的医生,除了有爱心、有医德外,精湛的技术是不可少的。当今的临床医学发展日新月异,迫使我们不断学习更新知识与技术。为达此目的,我们组织编写了这…