小儿骶管麻醉中不同镇静方法镇静效果的研究

目的　评价不同镇静方法在小儿骶管麻醉术中镇静的优缺点 ,从而找到一种较为理想的镇静方法。方法　选择 45例ASAⅠ～Ⅱ级在骶管麻醉下行择期下腹部、会阴短小手术的患儿 ,体重 9～ 2 4kg。随机分为氟芬合剂对照组 (I)组、咪唑安定 (M )组和异丙酚 (P)组 ,每组 15例。I组 :氟芬合剂 (芬太尼 2 μg/kg) ;M组 :静脉泵注咪唑安定 1.5～ 2 .0 μg/kg·min ;P组 :静脉泵注异丙酚 2 5～ 75 μg/kg·min。每组患儿术中镇静评分在 2～ 4分。 结果　I组镇静效果比M组和P组差 (P <0 .0 5 ) ,呼吸抑制和术后躁动发生率较高。清醒时间I组比M组和P组延长 ,M组比P组延长 (P <0 .0 5 )。结论　持续静脉泵注异丙酚或咪唑安定是小儿骶管麻醉术中较为理想的镇静方法。     

用自组织理论浅析医学诊疗思维的差异

自组织理论不仅证实了物质自我运动、自我发展的科学原理,而且为我们认识研究各种事物的演化、发展提供了具有普遍意义的新思路和新方法。熟谙生命系统的自组织性,恰当运用医学思维模式,对于开拓诊疗思维、提高诊疗效果会提供有益尝试和多元选择。     

卢德维氏咽峡炎的观察及护理

卢德维咽峡炎是口腔科常见的急症，是由厌氧菌腐败坏死性细菌为主引起的腐败坏死性口底蜂窝织炎，常伴有严重的呼吸困难及全身中毒症状。病情来势凶猛，发展迅速，死亡率高。为此，在临床护理过程中，我们应严密观察病情变化，对病人心身两方面都要进行精心护理，在病人积极配合治疗的同时，向病人及家属进行卫生宣教，让病人不但知其然，而且知其所以然，使系统化整体护理得以实施。     

环杓关节脱位与气管插管术

杓状软骨脱位是气管插管术较为少见的并发症[1] 。我院于 2 0 0 1年实施气管内全身麻醉 80 0 0例 ,共发生杓状软骨脱位 5例。本文将探讨气管内插管所致杓状软骨脱位的病因、类型、诊断与治疗。资料与方法5例因气管内插管所致环杓关节脱位病人的一般资料详见表 1。下面摘录 2例典型病例。例 1　女 ,5 7岁 ,因左上腹不适入院。术前诊断胃癌 ,肝、肾、心、肺等重要脏器功能正常。选择气管内全身麻醉 ,以芬太尼 5 μｇ/ｋｇ、咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ、丙泊酚 2ｍｇ/ｋｇ、维库溴铵 0 4ｍｇ/ｋｇ、琥珀胆碱 2ｍｇ/ｋｇ快速诱导后 ,喉镜显露良…     

建立医疗机构合理补偿机制的探讨

国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)以后,特别是2000年7月“上海会议”以来,我们认真学习贯彻《指导意见》和“上海会议”精神,结合我市实际,确立了“提高质量、降低费用、调整机制、重点突破”的基本思路,选择建立和不断完善医疗机构合理补偿机制和分配制度为突破口,坚持落实医疗服务价格、建立医疗机构合理补偿机制,改革分配制度,强化医疗质量控制和医疗机构行风建     

TSGF AFP SF联合检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的 探讨联合检测TSGF、AFP、SF对原发性肝癌的诊断价值。方法 对34例原发性肝癌、30例良性肝病患者及30例健康人血清TSGF、AFP、SF水平进行检测分析。结果 肝癌患者血清TSGF、AFP、SF水平均显著高于良性肝病组和正常对照组,联合检测三项指标诊断肝癌的敏感性为94．1％,显著高于各单项指标。结论 联合检测三种肿瘤标志物,可显著提高对肝癌诊断的阳性率。     

新时期高等中医院校医学生综合素质教育的现状及对策研究

通过对现行医学生培养模式的分析，在调查研究的基础上，提出高等中医院校医学生综合素质培养的必要性和对策。     

论医学院校大学生社会实践中创新能力的培养

深化社会实践活动,培养新时期社会需要的创新人才,不仅是经济与社会发展对高校的客观要求,也是高校深化教育教学改革,培养高素质创新人才的必然需要.医学院校的大学生因其自身专业的特殊性更加要求在其社会实践中要有所针对地加强、侧重某些方面或环节的重要攻关,从而使社会实践有的放矢,目的性更强,更有实效性.     

血浆NT-proBNP检测在稳定期无肺动脉高压COPD患者中的意义

目的 探讨血浆NT-proBNP检测在彩超检查无肺动脉高压或肺心病稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的意义.方法 选60例COPD患者和30例健康对照者,并进行血浆BNP检测、超声心动图检查、动脉血气分析和肺功能测定.对血浆BNP水平高的COPD患者和血浆BNP水平低的COPD患者进行2年的急性加重期情况的随访比较.结果 稳定期COPD患者血浆NT-ProBNP(680.6±54.78) pg/ml显著高于健康对照组[(120.4± 15.65) pg/ml] (P＜0.05).血浆NT-ProBNP水平和射血分数之间呈显著负相关(r=-0.56,P＜0.05)和肺动脉收缩压呈显著正相关(r=0.68,P＜0.05).在2年的急性加重情况随访期间,以NT-proBNP≥500 pg/n1为截点值,血浆NT-ProBNP水平高的COPD患者从开始随访到初次的COPD急性加重的时间[(6.25±1.23)月]较血浆NT-ProBNP水平低的患者加重的时间[(10.13±2.08)月]显著缩短(P＜0.05),且急性加重的次数(3.35±0.25)显著增加(P＜0.05).结论 血浆BNP是一种非侵入性生物标志物,可以作为COPD潜在肺动脉高压及左室功能障碍的一个筛选参数,并可作为稳定期患者急性加重的预测因素.