心脏和肾脏短暂缺血对心肌梗死后心律失常的影响

目的　研究心脏和肾脏短暂缺血预处理对急性心肌梗死(AMI)后心律失常的影响。方法　观察AMI组(A组)、心脏缺血预处理(MIP)组(B组)和肾脏缺血预处理(RIP)组(C组)新西兰兔在AMI前后的心律失常情况及QT间期离散度(QTd) ,并行心内电生理诱发室性心动过速(VT) ,对三组的指标进行比较,同时设置假手术组(D组)作对照。结果　四组在手术前心律失常及QTd差异无显著意义(P >0 . 0 5 ) ;D组手术前后心律失常及QTd比较差异无显著意义(P >0 . 0 5 ) ;在AMI后,B、C两组室性心律失常及QTd明显小于A组(P <0 . 0 5 ) ,而B、C两组室性心律失常及QTd比较差异无显著意义(P >0 .0 5 )。结论　MIP和RIP均可减少AMI后室性心律失常的发生,而且两者的作用没有明显差异。     

实验性家兔心脏和肾脏短暂缺血对急性心肌梗死后QT离散度影响的比较研究

目的分析心脏和肾脏短暂缺血预处理对急性心肌梗死(AMI)后QT间期离散度(QTd)变化的影响.方法观察AMI组(A组)、心脏缺血预处理(MIP)组(B组)和肾脏缺血处理(RIP)组(C组)新西兰兔在AMI前后的QTd,并行心肌电生理诱发室性心动过速(VT),对三组的指标进行比较,同时设假手术组(D组)作对照.结果四组在手术前QTd比较差异无统计学意义(P＜0.05);D组手术前后QTd比较差异无统计学意义(P＞0.05);在AMI后,B、C二组QTd明显小于A组(P＜0.05),而B、C二组QTd比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论MIP和RIP均可减少AMI后QTd及室胜心律失常的发生,而且二者的作用无明显差异.     

艾司西酞普兰治疗冠心病支架植入术患者伴发焦虑抑郁情绪对照研究

目的：探讨放松训练联合草酸艾司西酞普兰对冠心病支架植入术后患者伴发焦虑抑郁情绪的临床疗效和安全性以及对生活质量的影响。方法将65例冠心病冠脉支架植入术后伴焦虑抑郁患者随机分为两组,均予以冠心病常规治疗及放松训练,研究组在此基础上联合草酸艾司西酞普兰治疗,观察8周。采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定焦虑抑郁情绪,生活质量量表评定生活质量,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（P＜0．01）,研究组较对照组下降更显著（P＜0．01）;研究组生活质量量表的4个领域、对照组1个领域评分较治疗前显著升高（P＜0．01）,研究组5个领域评分显著高于对照组（P＜0．01）。治疗过程中两组不良反应均轻微,各项实验室检查均无异常改变。结论放松训练联合草酸艾司西酞普兰能显著改善冠心病冠脉支架植入术患者伴发的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量,且安全性高,优于单用放松训练治疗。     

曲美他嗪对心肌梗死患者运动耐量的影响

目的探讨曲美他嗪对心肌梗死患者运动耐量的影响.方法将127例心肌梗死患者随机分为治疗组(64例)和对照组(63例)比较两组治疗前后运动耐量.结果治疗前两组运动耐量、运动诱发心绞痛或收缩压下降≥10mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)的比率无明显差异(P＞0.05);治疗三个月后,治疗组的运动量、运动时间,最大心率、心率血压乘积均明显高于对照组(P＜0.05),运动诱发的心绞痛或收缩压下降≥10mmHg的比例明显低于后者(P＜0.05).结论曲美他嗪能显著提高心肌梗死患者的运动耐量.     

乌司他丁对急诊经皮冠动脉介入治疗患者炎症介质的干预作用及对心功能的影响

目的探讨乌司他丁对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventions, PCI)患者炎症介质的干预作用及对心功能的影响。方法68例行急诊PCI的患者,随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予乌司他丁注射液治疗。比较两组患者PCI术前、术后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、N末端-脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)的变化,术后7 d对患者进行心脏彩超检查左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)。结果治疗组PCI术后的各时间点的血清IL-6、TNF-α均较对照组下降(P<0.05)。治疗组术后心功能指标LVEF、LVDD、NT-proBNP与对照组相比明显改善(P<0.05)。结论乌司他丁可以有效抑制炎症介质的释放,对急诊PCI患者的心功能有保护作用。     

不同β-受体阻滞剂对心力衰竭患者β-受体与β1-受体基因表达干预性研究

目的 研究心力衰竭患者外周血淋巴细胞β-受体（β-AR）密度和β1-受体基因（β1-AR mRNA）表达水平的变化规律，探讨不同β-受体阻滞剂对β-AR和β1-AR mRNA表达水平的影响。方法 将104例心衰患者随机分为非β-受体阻滞剂治疗组（35例）、美托洛尔治疗组（34例）和卡维地洛治疗组（35例），2个月后复测β-AR和β1-AR mRNA表达水平。结果 心衰组β-AR密度和β1-AR mRNA表达水平较正常人明显下降（P〈0．01），心功能Ⅳ级患者下降更明显（P〈0．01）。冠心病与扩张型心肌病两组之间差异无显著意义（P〉0．05）。治疗后，美托洛尔治疗组β-AR密度和β1-AR mRNA表达水平明显高于卡维地洛治疗组和非β-受体阻滞剂治疗组（P〈0．01），卡维地洛治疗组与非β-受体阻滞剂治疗组差异无显著意义。结论 心衰时外周血淋巴细胞β-AR密度和β1-AR mRNA表达水平下调、下调幅度与心衰严重程度有关，与病因无关。应用美托洛尔能明显上调β-AR密度和β1-AR mRNA表达水平，卡维地洛则无此作用。     

急性心肌梗死PCI治疗后血清基质金属蛋白酶9、C反应蛋白、P选择素的变化及意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、C反应蛋白(CRP)、P选择素水平的变化及临床意义。方法选择PCI治疗AMI患者50例(观察组)和同期体检健康者50例(对照组),采用酶联免疫吸附法检测对照组及观察组治疗前、治疗第5天血清MMP-9、CRP、P选择素水平。结果对照组血清MMP-9、CRP、P选择素分别为(312.67±82.78)、(4.14±0.32)、(121.27±69.12)mg/L。观察组术前血清MMP-9、CRP、P选择素分别为(704.03±122.53)、(13.22±2.11)、(193.34±103.52)mg/L,治疗第5天分别为(337.14±89.25)、(4.26±1.35)、(125.11±71.24)mg/L。观察组术前血清MMP-9、CRP、P选择素水平均高于对照组(P均<0.05),且术后较术前降低(P均<0.05),术后与对照组比较无统计学差异(P均>0.05)。结论 PCI术后AMI患者血清MMP-9、CRP以及P选择素水平均降低,检测三者血清水平可用来评定AMI的治疗效果及临床预后。     

心电散点图在房颤诊断中的应用价值动态心电图对心房颤动伴II度房室传导阻滞的诊断意义

目的探讨心电散点图在房颤诊断中的应用价值。方法选取2018年3月-2019年3月我院收治的128例房颤患者作为研究对象,所有患者均行24 h动态心电图监测,并将这128例患者的动态心电图制成RR间期散点图,与其动态心电图诊断进行观察比较。结果二者在诊断房颤伴频发性室性早搏和房颤伴交界性逸搏方面无明显差异(P>0.05),心电散点图在诊断房颤伴房扑方面的检出率要明显高于动态心电图(P<0.05)。结论心电散点图在诊断房颤方面具有较高的准确率,适用于临床诊断房颤。     

心脏缺血预处理对急性心肌梗死后QT间期离散度的影响

目的　采用动物实验方法 ,探讨心肌缺血预处理 (MIP)对急性心肌梗死 (AMI)后QT间期离散度 (QTd)变化的影响。方法　观察AMI组 (A组 )与MIP组 (B组 )新西兰兔在AMI后的QTd ,并行心内电生理检查诱发室性心动过速 (VT) ,对两组的指标进行比较 ,同时设置假手术组 (C组 )作对照。结果　 3组手术前QTd比较著差异无显著性 (P 0 0 5 ) ;C组手术前后比较差异亦无显著性 (P 0 0 5 ) ;B组MIP前QTd与A组比较差异无显著性(P >0 0 5 ) ,在AMI后 ,B组QTd明显小于A组 (P <0 0 0 1)。结论　在AMI的家兔模型 ,B组QTd及诱发VT的发生率显著低于A组 ,提示MIP可以少AMI的QTd变化及室性心律失常发生。     

曲美他嗪对心肌梗死患者运动耐量的影响

为探讨曲美他嗪对心肌梗死患者运动耐量的影响,将12例心肌梗死患者机分为治疗组(64例)和对照组(63例),比较两组治疗前后运动耐量。结果表明,治疗前两组运动耐量、运动诱发心绞痛或收缩压下降≥10mmHg的比率无明显差异(P>0.05);治疗3个月后,治疗组的运动量、运动时间,最大心率、心率血压乘积均明显高于对照组(P<0.05),运动诱发的心绞痛或收缩压下降≥10mmHg的比例明显低于后者(P<0.05)。提示曲美他嗪能显著提高心肌梗死患者的运动耐量。