医院信息系统的安全管理

目前在国内的医院中,数字化建设已经成为现代医疗建设的主要方向。本文所指医院为省级综合性三甲医院，信息化建设实行得较早,已在医院实施和运行多年。然而系统虽从试点至今已历经八九年,但仍存在一些问题，比较突出的是系统的安全管理问题。     

临床思维与实验诊断

医学思维是哲学思维的一个特殊领域，是以生理、心理、精神和社会为背景，受哲学思维规律指导和制约。思维方式一旦形成，就成为该历史阶段人们相对稳定的思维思路。医学思维方式是医学工作者在某一时期认识医学对象、研究和处理医学问题主导的思维方式。它是和社会历史背景相联系，目前受影响的当代因素：一是网络和数字化：要求从整体出发，全方位、多视角、多层次去看待医学研究对象进行思维，具有系统性、互动性；二是服务方向和前导性：应以人为本出发，人、社会和自然和谐发展；三是创新：科技发展快，为适应社会发展，思考必须具有创新思维，其特征是独创、求新、求异、新颖等，创新思维是人类特有的思维；四是各学科交叉、重叠和融合，包括自然学科、人文学科、社会学科等，相互促进，协同发展。医学涉及的自然和社会科学的门类很广，具有自然（生物）、思维（心理）和社会属性，人的疾病受自然、思维和社会属性规律所支配。     

Ki-67、C—erb—B2及nm23在前列腺癌中的表达及意义

目的探讨相关癌基因等在前列腺癌中表达的意义,从病理学角度了解前列腺癌的生物学特性。方法根据最新WHO分类标准（2002）及Gleason分级法进行组织学分级和对比性分析;应用免疫组织化学技术,观察增殖细胞核抗原Ki-67、原癌基因c—erbB．2、抑癌基因nm23在前列腺癌中的表达情况。结果近81．69％的患者在Gleason分级8分以上;Ki-67与组织学分级之间有显著性差异,（P〈0．05）;肿瘤的恶性程度越高,肿瘤细胞的硒．67表达越强;C．erbB-2随着肿瘤恶性程度增高,其阳性表达率也在上升（P〈0．05）,且c—erbB-2的阳性表达率与Gleason分级之间有显著性差异;nm23的阳性表达率与Gleason分级之间存在显著的差异性（P〈0．05）,Gleason分值越高,nm23阳性表达率也在增加。结论Ki-67、c—erbB-2、nm23可作为判断前列腺癌生物学行为即肿瘤预后的可靠指标。     

N-乙酰半胱氨酸抗X射线照射小鼠损伤效应

背景与目的：探讨N-乙酰左旋半胱氨酸(NAC)抗X线照射小鼠损伤效应。材料与方法： 通过预先给予NAC,观察其对受照小鼠的骨髓造血功能和免疫功能的影响。结果： NAC具有保护和提高受照小鼠骨髓有核细胞数,CFU-S,CFU-GM及胸腺细胞自发增殖能力和脾细胞产生白细胞介素(IL-2)的能力。结论： NAC可提高小鼠对X射线照射损伤的耐受能力。     

基因和人类基因组计划

基因（ｇｅｎｅ）是在生物进化中形成的合特定生物遗传信息的ＤＮＡ分子片段和占一定位置的遗传单位,着力弄清基因何时何地具有活性,以及识别和确定基因所编码的蛋白质的特性是当前基因研究的方向。单基因虽只控制一种多肽的合成,因是构成许多蛋白质的亚基,故能影响不同部位、不同组织和不同器官的功能,即基因多效性。所以单基因病也可有很复杂的临床表现。基因的异质性是指几个不同基因,可分别作用于同一器官,产生相同的效应。 基因由结构基因和调控基因所组成,能转录为ｍＲＮＡ,进一步翻译为多肽链。构成各种结构蛋白、酶和激素…     

与时俱进坚持方向提高质量开放办刊——迎接《中国实验诊断学》创刊新的十年

《中国实验诊断学》1997年创刊，教育部主管，吉林大学中日联谊医院和上海交通大学瑞金医院联合主办，初为双月刊。2003年被科技部信息研究院收录为“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊），2005年进入“中文科技核心期刊”数据库，2006年改为月刊。杂志已走过了十年，2007年是《中国实验诊断学》进入新十年的第一年。回顾过去的十年，在广大读者和作者关怀与支持，在杂志社全体同人努力下，质量逐年提高，在全国医学期刊中有了较好的学术影响力和位置。     

综合性大学附属医院在卓越医师培养中的主体作用

“卓越医师教育培养计划”的提出对我国医学人才的培养提出新要求.经过我国高等医学教育管理体制近20年的改革与发展,培养高素质医学人才已成为综合性大学发展的必然要求,大学附属医院成为卓越医师培养的主体.应进一步明确大学附属医院人才培养理念,理顺人才培养教育管理体制机制,充分发挥综合性大学的学科优势,实现临床医学人才的培养科学发展.     

前列腺癌的诊断研究进展

论述前列腺肿瘤诊断及鉴别诊断中应用的标志物,为前列腺癌的早期诊断积累经验,同时认为基因芯片技术是寻找前列腺癌更特异标志物的有效方法。     

两种岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损疗效分析

[目的] 探讨示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的临床疗效.[方法] 2005 年1 月- 2008 年6 月,应用示指背侧顺行岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损48例,随机分为两组,其中示指背侧顺行岛状皮瓣组27例(指腹缺损17例、指端皮肤缺损4例、末节背侧皮肤缺损6例),拇指尺背侧岛状皮瓣组21例(指端皮肤缺损11例、指腹缺损6例、背侧皮肤缺损4例),术后对皮瓣的成活率、拇指的功能恢复、供区的影响进行了比较研究.[结果] 两组分别平均随访14.2、15.7个月,所有皮瓣全部成活,感觉恢复根据英国医学研究会评定标准,示指背侧岛状皮瓣组静态两点辨别觉为5～8mm;拇指尺背侧岛状皮瓣组静态两点辨别觉为6～10 mm,均达到S3+级以上,评分＞16.拇指指间关节活动与健侧比无明显差异.示指背侧岛状皮瓣修复拇指指端缺损的外形不如拇指尺背侧岛状皮瓣修复的效果好,且示指背侧供区游离植皮易于指背腱膜粘连,影响滑动,需术后配合功能练习和康复治疗.[结论] 示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣血供安全、可靠,是修复拇指指背、指腹缺损的理想皮瓣,对于拇指指端缺损的修复,拇指尺背侧岛状皮瓣优于示指背侧岛状皮瓣,从对供区的影响角度看,拇指尺背侧皮瓣优于示指背侧岛状皮瓣.     

A1切除治疗老年手指狭窄性腱鞘炎的临床分析

手指狭窄性腱鞘炎是手指屈肌腱鞘的狭窄性无菌性腱滑膜炎，多见于老年女性患者，可引起疼痛、手指屈、伸活动障碍，甚至绞窄，严重影响手指的功能。目前临床上治疗腱鞘炎的方法多分为两大类，即保守治疗和手术治疗。对于老年患者，保守治疗好转后多有间断性复发，导致病程延长、病情加重。我们采用A1切除治疗老年手指狭窄性腱鞘炎，并分析其术后手指功能恢复情况、并发症及其有效性。