代谢综合征合并双侧甲状腺腺瘤1例分析

笔者收治代谢综合征合并双侧甲状腺腺瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，74岁。因多饮、多食、多尿1个月余，加重半月，于2006-10-24收入我院内科。1个月前，患者无明显诱因出现多饮、多食、多尿，易饥饿，伴全身乏力，心慌，视物模糊，易出汗，无心前区不适，无恶心、呕吐，腹痛、腹泻等，未诊治。     

彩色多普勒评价早期糖尿病视网膜病变的血流变化

目的：应用彩色多普勒技术检测糖尿病兔视网膜血流频谱，旨在探讨糖尿病视网膜病变早期血流变化的特点及其发生机制。方法：实验于2002—03／06在成都军区总医院动物实验室完成。选择健康新西兰大白兔56只，随机数字表法抽取10只为正常对照组，余46只进行糖尿病模型复制；糖尿病模型复制采用链脲佐菌素，耳缘静脉注射药物后（65mg／kg）24h内血糖高于18．87mmol／L，并能稳定5d即可为成功模型；模型复制成功后随机数字表法分为4个时间点，2，4，6，8周时间点。每组在超声检测后处死，取视网膜行苏木精一伊红染色后光镜检查。常规超声检测视网膜动静脉血流频谱。结果：纳入动物56只，44只动物成功制备模型，且54只动物均进入结果分析。①实验组视网膜中央动脉血流速度在第2周显著增快，最大血流速度高于正常对照组[分别为（13．92&;#177;0．69），（12．23&;#177;0．43）cm／s]，到第4周低于正常对照组[分别为（12．11&;#177;0．41），（12．23&;#177;0,43）cm／s]，从第8周起，视网膜中央动脉血流速度显著低于正常对照组[分别为（10．28&;#177;0．48），（12．23&;#177;0．43）cm／s]，阻力指数和脉动指数在整个实验组变化不明显。②实验组视网膜静脉血流速度从第2周起显著增快，高于正常对照组[分别为（3．63&;#177;0．12），（2．98&;#177;0．13）cm／s]，直至实验结束。结论：糖尿病早期视网膜血流为一过性血流量增加，血流速度一过性增快，以后表现为缺血，而静脉血流速度增加，表明视网膜处于一种高回流状态。视网膜应对血糖改变的血流自我调节能力下降。     

卡托普利对血压正常的早期糖尿病肾病微量白蛋白尿疗效观察

糖尿病肾病（Diabetic Nepbropatby，DN）是糖尿病（DM）的常见慢性微血管病变。2004—01～2006-01我们观察了卡托普利对血压正常的早期糖尿病肾病患者减少尿微量白蛋白排泄率（UAER）的疗效，取得了良好的效果，现报告如下。     

肺源性心脏病伴心律失常30例治疗分析

心律失常是肺源性心脏病（简称：肺心病）的常见并发症,在急性发作期症状明显,需及时治疗,缓解症状。以下为笔者对30例患者的治疗情况,总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男15例,女15例,年龄50～75岁,基础疾病为慢性支气管炎、肺气肿,入院后均进一步完善心电图、肝肾功、电解质、血糖、血脂、胸片、心脏彩超等相关辅助检查。心律失常类型：Ⅰ度房室传导阻滞2例,房性早搏8例,     

罗格列酮联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的：罗格列酮（RGZ）联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病（T2DM）的临床疗效和安全性。方法：40例初诊2型糖尿病联用罗格列酮和二甲双胍进行12周的治疗,测定治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（PPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、C-肽、甘油三脂、体重指数（BMI）,胰岛素抵抗指数（IR）、血常规、肝、肾功能等。结果：治疗前后对照,空腹及餐后血糖、胰岛素、甘油三脂I、RI降低,具有显著差异性（P〈0.001）,体重指数变化不大（P〉0.05）,未发生肝肾功能损害。结论：罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病,明显改善胰岛素抵抗,降糖疗效确切。     

黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 观察黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将69例早期糖尿病肾病患者随机分为3组（每组各23例）,3组均在常规降糖治疗的基础上,A组加用卡托普利,B组加用卡托普利与黄芪注射液,C组加用黄芪注射液,疗程均为3个月,并观察治疗前后各组患者相关指标的变化.结果 血压：治疗后A、B组均比治疗前显著下降（P＜0.01）,C组治疗前后变化无显著性;血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）：治疗后B组和C组均比治疗前显著下降（P＜0.05或P＜0.01）,B组与A组治疗后比较,差异有显著性（P＜0.05）;24h尿白蛋白排泄率和肾功能（BUN、SCr）：3组治疗后均比治疗前显著下降（P＜0.01）,且B组下降幅度优于A和C组（P＜0.05）.结论 黄芪注射液与卡托普利联合治疗早期糖尿病肾病,在降低血压、血糖及HbA1c的同时,又可显著减少尿白蛋白的排出.     

以癫痫为首发症状的老年糖尿病非酮症高渗性昏迷

【病例】女,87岁。因反复突发四肢抽搐伴意识不清2小时急诊收入院。2小时前无明显诱因出现间断全身抽搐5次,每次持续5~7分钟后能自行缓解,伴意识障碍、大小便失禁,无牙关紧闭、口吐白沫等,在当地医院就诊,门诊给予地西泮10mg肌内注射,症状未见缓解,遂来我院就诊,门诊以“癫痫持     

丙基硫氧嘧啶致肩关节滑膜炎1例

患者，男性，29岁，教师，因怕热、多汗、心悸伴乏力3月余，左侧肩关节疼痛12h来我院门诊就诊。3月前，患者出现怕热、多汗、心悸、烦躁，并伴有乏力等症状，在我院经甲状腺功能检查后确诊为“Graves病”，并开始服用丙基硫氧嘧啶(PIU)，200mg/次，3次/d，治疗2周后患者上述症状明显缓解。12h前，患者突然出现左侧肩关节疼痛不适，     

甲状腺功能亢进性心脏病伴巨幼细胞性贫血一例

患者女，37岁。因怕热、多汗、心悸3年余，加重1个月于2004年8月20日入院。3年前，患者出现怕热、多汗、心悸等，在当地医院确诊为“甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病”，经他巴唑等治疗4个月后自行停药。1个月前，患者上述症状进一步加重，门诊以“甲亢性心脏病、全血细胞减少原因待查”收入我院进一步诊治。体检：脉搏119次／min，发育正常，消瘦，中度贫血貌，神情淡漠。头顶部分毛发脱落，双眼球突出，双眼突度为18mm。