手术前后系统化护理干预对甲状腺切除术患者恢复情况的影响

目的 探讨手术前后系统化护理干预对实施甲状腺切除术患者恢复情况的影响.方法 将我院收治的拟行甲状腺切除手术患者按随机数字表法分为两组,对应偶数者为观察组,奇数者为对照组,每组45例.对照组围术期内给予常规护理,观察组围术期内给予系统化的护理干预.测定两组患者各时间段的收缩压及心率变化的情况,评定患者的术中疼痛程度,比较两组的住院情况、综合护理质量满意度及并发症发生情况.结果 观察组患者的平均住院天数及平均医疗费用明显短(或少)于对照组(P<0.05),此外围术期间观察组患者对综合护理质量总满意度明显高于对照组(P<0.05);手术前,两组患者的收缩压及心率比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组其他时间段的收缩压及心率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者0级疼痛的例数明显多于对照组(P<0.05),且Ⅲ级疼痛的例数明显少于对照组(P<0.05),两组Ⅰ级和Ⅱ级疼痛例数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 手术前后的系统化护理干预能有效缓解手术患者的紧张情绪,减小患者心率和血压的波动,有利于甲状腺切除手术的顺利进行,增加患者对护理工作的满意度,降低了患者治疗的成本,值得推广应用.     

循证护理干预对甲状腺功能亢进患者131I治疗效果的影响

目的 探讨甲状腺同位素131I治疗中采用循证护理干预对患者治疗效果的影响.方法 选择2013年1月至2015年12月我院收治的甲状腺功能亢进患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例.所有患者均采用甲状腺同位素131I进行治疗,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理干预.比较两组干预前后的甲状腺激素水平(FT3、FT4、TSH水平)及甲状腺重量的变化,采用SF-36生活质量评定量表对患者预后生活质量进行评定,此外对两组患者的综合护理质量满意度及并发症的发生情况进行比较.结果两组护理前的TSH、FT3、FT4及甲状腺重量比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组护理后的TSH、FT3、FT4及甲状腺重量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);SF-36生活质量评定量表评定结果显示,观察组患者各维度得分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者对综合护理质量总满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者给药后发生的并发症主要为恶心呕吐、皮肤瘙痒、乏力、甲状腺部位发痒、白细胞降低 、甲减,观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺同位素131I治疗中采用循证护理干预临床效果显著,安全性高,能提高患者预后生活质量,增加患者对护理工作的满意度,值得临床推广.     

肺癌患者血栓四项标志物检测的临床意义

目的观察血浆血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、组织型纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂复合物(t-PAIC)、纤溶酶-α_2纤溶酶抑制剂复合物(PIC)4项指标与肺癌病情发展及手术疗效的关系。方法采用化学发光酶免疫法测定山东大学第二医院2016年9月至2017年12月158例肺癌患者[非小细胞肺癌(NSCLC)患者113例,小细胞肺癌(SCLC)患者45例]、53例肺良性疾病患者及60例健康对照者血浆TAT、TM、t-PAIC、PIC水平,分别比较肺癌组、肺良性疾病组与健康人对照组,肺癌组有或无转移组,以及肺癌患者手术前后组上述4项指标的差异。结果肺癌组血浆TAT、TM、t-PAIC、PIC水平均高于肺良性疾病组和健康人对照组(P均0.01),但肺良性疾病组与健康人对照组比较差异均无统计学意义(P均0.05);肺癌转移组血浆TAT、TM、t-PAIC、PIC水平均高于无转移组(P均0.01或P均0.05),其中SCLC组有或无转移组血浆t-PAIC水平差异未见统计学意义(P0.05);肺癌手术后7～10 d血浆TAT、TM、t-PAIC、PIC水平均较术前下降,差异均有统计学意义(P均0.001)。结论肺癌患者血浆TAT、TM、t-PAIC、PIC水平升高,4项血栓分子标志物可能与肺癌病情进展有关。