隐匿性阴茎误诊误治3例

隐匿性阴茎是泌尿外科比较常见的一种阴茎畸形,其临床表现比较典型,预后良好但临床中仍有少数外科医生出现误诊误治.现将我院2006年-2009年收治的3例隐匿性阴茎误诊误治病例作一临床分析,报告如下:     

四川省双流县镇级医疗单位药品配送现状调查

目的 调查四川省双流县24家镇级医疗单位药品配送运行情况,为探索适合小康型乡镇卫生院农村药品配送模式提供依据.方法 设计访谈提纲,对四川省双流县各级食品药品监督局、镇卫生院、村卫生室和药品配送企业负责农村药品配送管理工作的相关人员进行访谈.同时设计调查问卷,调查双流县24家镇级医疗单位(3家中心型卫生院、3家社区卫生服...     

四川省双流县镇级医疗单位居民健康体检现状调查

目的 调查四川省双流县居民健康体检现状,探索适合小康型乡镇卫生院的居民健康体检模式,并为提高体检效果提供依据.方法 采用白行设计的调查表调查双流县24家镇级基层医疗单位(3家中心型卫生院、3家社区卫生服务中心及18家一般型卫生院)的居民健康体检的开展情况.同时设计访谈提纲,对负责居民体检工作管理及实施者进行个人访谈.使用Epidate 3.1录入数据,采用SPSS 17.0对调查数据进行定量处理,采用归类法对个人访谈资料进行定性研究.结果 2008～2010年8月双流县开展居民健康体检的基层医疗单位逐年增多,至2010年8月,全县24家镇级医疗单位已全部开展.但存在居民参检率不高、档案利用效果不佳等问题.结论 ①基层医疗单位开展居民健康体检应扎实做好体检工作准备,加强组织,扩大宣传,不断提高参检率;②加快健康档案的信息化建设,加快体检信息的处理分析;③应根据体检信息不断优化体检项目,提升体检人员资质,加快体检队伍建设.     

小康型乡镇卫生院特色专科创建模式初探

目的探讨适合我国经济较为发达的小康型农村地区的乡镇卫生院特色专科创建模式。方法通过文献分析、现场调查、定性访谈、小组讨论、专家咨询等多种方法,了解四川省双流县乡镇卫生院特色专科创建现状、存在的问题以及专家意见,讨论制定切实可行的小康型乡镇卫生院特色专科创建模式。结果提出了小康型乡镇卫生院创建特色专科的条件、如何创建和管理特色专科的模式。结论特色专科的创建需具备内外环境条件,专科方向和诊疗项目的确定需结合当地实际情况,突出特色、强化管理是特色专科可持续发展的保障。     

围手术期液体治疗的合理选择

从外科手术角度,患者的内环境相对稳定是手术成功的基本保证。充分理想的液体治疗可维持机体细胞、组织及器官的结构和功能,降低并发症发生率和病死率。实际上在外科基础方面也有许多概念和措施的更新及进步,临床医师往往甚少关注而显得对该领域的观念认识滞后,对术后患者基本上只是关注水、电解质的补充,而对创伤后组织微循环的变化认识不足,容量治疗的随意性很大,输血指征的掌握以及晶体、胶体的合理应用也缺乏理论指导,应引起广大外科医生的高度关注。     

远程医学信息系统运行管理模式的研究

目的探讨建立适合基层医疗机构的远程医学信息系统运行管理模式。方法通过文献分析、现场调查、专家咨询等方法,以成都市双流县远程医学信息系统的安装、运行、督导、考评为实证进行研究。结果双流县远程医学信息系统运行管理模式初步形成,在运行管理中确立了"一主导、三中心"的模式核心,建立了"省-县-乡"三级互动的医学网络框架。结论双流县远程医学信息系统运行管理模式的建立有力加强了对该系统的管理,使之能够有序、稳定、可持续的运行,为农村居民和基层卫生技术人员共享优质医疗资源提供支撑。     

四川省双流县镇级医疗单位特色专科创建现状调查

目的调查四川省双流县镇级医疗单位特色专科建设现状,为探索小康型乡镇卫生院特色专科建设原则、思路及标准等提供参考。方法采用自行设计的特色专科调查问卷全面调查该县24家镇级医疗单位（3家中心型卫生院、3家社区卫生服务中心及18家一般型卫生院）特色专科建设情况。使用Epidate 3.1录入数据,采用SPSS 17.0进行描述性统计及分层分析。结果该县24家镇级医疗单位中有15家（62.5%）共设立了21个特色专科;其中中医骨科最多,共9家占42.9%,其次为中医康复理疗科,共6家占28.6%。结论镇级医疗单位特色专科的创建应根据当地疾病诊治需求和医院自身条件合理规划建设,以专科建设推动特色诊疗服务参与市场竞争。中医骨科和中医康复理疗科群众基础较好,值得作为特色专科创建并推广。     

四川省双流县乡镇卫生院科室设置调查分析

目的通过调查了解四川省双流县21家乡镇卫生院的科室设置情况,为小康型乡镇卫生院的科室设置提供依据。方法采用问卷调查对四川省双流县所辖21家乡镇卫生院进行调查,使用SPSS17.0进行统计分析。结果预防保健科室方面,较基础的卫生防疫科和妇幼保健科设置相对全面,但没有乡镇卫生院设健康教育室;多数卫生院都设置了内科、外科等比较普遍的住院科室,较少卫生院设理疗科、康复科,没有卫生院设家庭病床科;一般型乡镇卫生院较少设置手术室和消毒供应室,仅有1家中心型卫生院设病理科。结论乡镇卫生院预防保健科室设置仍不完善,建议充分重视预防保健科室设置;康复科、家庭病床科等具有社区医疗特色的科室需进一步探索;建议医技科室不完善的卫生院健全基础医技科室设置,而在条件满足的乡镇卫生院可探索高水平医技科室科。     

成都社区抗高血压药物使用现状及血压控制率分析

目的了解成都社区抗高血压药物使用现状及血压控制概况。方法采用整群随机抽样,抽取6个社区、18岁以上居民共计5022人,对个体采用问诊、查体及填写统一调查问卷等方式收集相关资料。结果高血压患者规律治疗率为44. 49%,使用抗高血压药物87. 03%为指南推荐药物,各类药物(血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂(B)、钙通道阻滞剂(CCB)、利尿剂(D))使用率分别为9. 25%、15. 02%、8. 70%、73. 12%和4. 03%。联合用药率为45. 28%,ACEI/ARB+CCB、ACEI/ARB+D、CCB+B、新型复方制剂等优选联合方案分别占20. 34%、1. 20%、7. 01%和11. 97%。治疗控制率为41. 31%,单用ACEI/ARB、β受体阻滞剂、CCB、利尿剂的患者血压控制率无统计学差异(P=0. 235); ACEI/ARB+CCB、ACEI/ARB+D、CCB+B联合方案及新型复方制剂患者血压控制率无统计学差异(P=0. 371)。多因素Logistic回归分析显示,女性(OR=1. 346)、老年(OR=0. 595)、血脂异常(OR=0. 735)为血压控制率影响因素(P<0. 05)。结论成都社区抗高血压药物使用总体遵循指南规范,联合用药率、新型复方制剂和指南推荐的优选联合方案使用现状有改善。但在优选长效制剂、合理联合等方面仍存在不足,仍需加强合理用药指导和个体化高血压管理。     

小康型乡镇卫生院人员配备标准探讨

目的探讨小康型乡镇卫生院人员配备标准。方法采用文献分析和问卷调查的方法了解乡镇卫生院人员配备现况,通过定性访谈和专家咨询的方法收集有关小康型乡镇卫生院人员配备的意见。结果小康型乡镇卫生院每千农业人口配备乡镇卫生院人员数在1.8～2.5人之间;卫生技术人员占人员总数的85%～95%;预防保健人员每万农业人口不少于2.5人配备;医护比在11.2～11.5之间;医技及其他卫生技术人员占卫生技术人员总数的30%左右;小康型乡镇卫生院管理人员数占人员总数的10%～15%;专职管理人员数占管理人员总数的30%～40%。结论小康型乡镇卫生院应增加预防保健人员配备;优化医护比;重视专职管理人员配备。