盐酸叮咯地尔治疗椎-基底动脉供血不足70例临床观察

椎 基底动脉供血不足 (VBI)系指椎 基底动脉缺血所致的可逆性大脑功能障碍。眩晕相当多见 ,甚至可是VBI的唯一表现 ,其病因很多 ,以颈椎增生改变最多 ,脑动脉硬化次之 ,此外 ,还有糖尿病、冠心病、高血脂等 ,最终均造成脑干、小脑、枕叶缺血缺氧改变而出现症状。笔者采用盐酸叮咯地尔 (商品名 :赛莱乐 )静滴治疗椎 基底动脉供血不足 70例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 2月我院就诊首次发病的VBI病人 70例 ,年龄 3 9～ 65岁 ,平均 55岁 ,其中以50～ 60岁发病最多。 70例病人均有仰颈、…     

血液净化中合并肝素相关性血小板减少症临床观察

目的观察血液净化中肝素相关性血小板减少症发生的时间、恢复时间及治疗效果。方法选择2005年1月～2006年1月在我院行连续性静脉-静脉血液滤过病例9例,血液灌流病例70例,急性或慢性肾功能衰竭首次接受血液透析的患者20例,检测治疗前后血小板的数量,观察出血情况和治疗效果。结果CVVH中1例在治疗第27h发生,血小板计数最低10×109/L,停用肝素48h血小板恢复正常;血液灌流中1例在治疗1h后发生,血小板最低67×109/L,停用肝素60h血小板恢复正常。结论血液净化应用肝素抗凝时应密切观察病情变化,动态监测血小板,对肝素相关性血小板减少症患者除严密观察病情变化外,必要时应用皮质激素和止血药物,间断输注血小板。     

急诊血液灌流治疗急性中毒212例的护理

2004-03～2007-03我院急救中心急诊血液灌流(HP)治疗急性口服中毒患者212例,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女184例,年龄16～78岁,中毒种类为安眠镇静类药物中毒(苯二氮卓类、氯氮平、多虑平、扑尔敏等)、农药中毒(有机磷农药、百草枯等)。中毒后距HP时间0.5～30h,HP前150例呈深昏迷状态,18例呼吸衰竭,5例呼吸、心跳停止、23例经复苏后生命体征稳定后行HP。1.2治疗方法HP前212例均常规洗胃及导泻;安眠镇静类药物中毒常规给予纳洛酮、麝香注射液等;急性有机磷中毒(AOPP)给予盐酸戊乙奎醚、氯解磷定等;百草枯中毒给予白…     

急重症有机磷农药中毒院前抢救及临床意义

我国是农药生产和使用大国 ,全国每年农药中毒达 10万人以上。而有机磷农药中毒约占 80 % ,其死亡率国外为 2 % ,而我国达 10 %左右 [1 ] 。目前在以农村人口为主的中小城市急救医疗网络建设已有长足进步 ,加之社区医学蓬勃发展 ,将急性有机磷农药中毒抢救延伸至院前已成为可能 ,并对提高抢救成功率、降低死亡率有着重要意义。我院自 1996年以来开始逐步规范院前抢救程序 ,收到了较好的临床效果。1　对象和方法1.1　对象　 1999- 0 2～ 2 0 0 1- 0 6 ,资料完整且经院前抢救后接回医院患者 117例 ,其中男 34例 ,女 83例 ;最大年龄 72岁 ,最小…     

急诊直视气管插管在心跳呼吸骤停患者心肺脑复苏中的应用

心肺脑复苏(cardiac-pulmonary-cerebral resuscitation,CPCR)是急救医学中的难题。生命链的任何一个环节不连续或任一环节做不到位,则CPCR就难以成功。在基础生命支持(base life     

从SARS误诊论误诊标准的制定

20 0 3年 SARS在世界许多国家地区流行 ,我国是重灾区 ,数千人感染 ,数百人死亡 ,同时出现了医务人员高感染率 ,危害极大。开始对 SARS病源和临床特点缺乏认识 ,对 SARS这种新传染病发生误诊、漏诊、过诊 [1] 。从人类认识论观点看 ,这亦是难免的正常现象。张经建等[1-3 ] 误诊学研究专家已对误诊标准制定的必要性、现实作用和意义做过精辟论述 ,陈道纯 [2 ] 教授更强调误诊标准制定必须符合误诊定义 ,这些都可作为误诊标准制定的重要指导思想。笔者从 SARS误诊亦就误诊标准制定有关问题进行探讨。1　误诊定义是制定误诊标准的核心要…     

急性中毒1921例急诊抢救分析

现对我院2002—01～2006—12急性中毒1921例院前院内诊断、治疗过程进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男1002例，女919例；院前第一现场开始抢救1007例，院内开始抢救914例；中毒患者，年龄1～84（平均28．6）岁；发病到就诊时间5～30min 985例，31～60min 532例，1h以上404例。中毒类型：急性有机磷农药中毒（AOPP）531例，鼠药中毒121例，镇静安眠药中毒284例，一氧化碳中毒181例，乙醇中毒432例，食物中毒137例，其他中毒（除草剂、其他农药、氰化物、中成药、抗精神病药物和工业毒气等）235例。中毒途径：消化道、呼吸道、皮肤。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的预防(附40例分析)

皮瓣坏死是乳腺癌术后比较常见的并发症,尽管它的发生不会对患者的生命直接构成威胁,但会增加住院时间,加重了患者的经济负担,更重要的是推迟了术后进行辅助治疗的时间,对提高患者的生存率不利.我院近两年来,行乳腺癌根治术40例,均采用新的操作方法,极大地降低了皮瓣坏死率,现报告如下: 　　……     

论误诊标准制定中的相关问题

误诊学作为一门学科体系经过十几年的发展已经被越来越多的医学工作者认识和接受。随着对该学科研究的深入 ,目前误诊标准的制定已成为误诊学研究整体进程中的核心问题 [1] ,同时也是社会关注的热点 [2 -4 ]。由于误诊与诸多因素有关 ,很多疾病又错综复杂 ,因此 ,制定科学规范的误诊标准是一项艰苦、漫长、细致的工作 [5]。近年来大量误诊学专著和误诊学期刊从临床实践到科学研究、从临床经验到理性思维、从医德医风到社会环境、从临床现实到医学发展等 ,以大量翔实的临床资料 ,百家争鸣的态势正在将误诊学研究引向深入[6-12 ] ,并为制定误…     

胆囊癌并胆囊扭转1例报告

胆囊癌并胆囊扭转１例报告许金贵，冯亚民女，４９岁，因间歇性右上腹绞痛１０年，突发持续性剧痛并高烧３天入院。体查：Ｔ３９．１℃、Ｐ１１８次／分、Ｒ２６次／分、ＢＰ１４／８ｋＰａ。面色苍白，肢体湿冷，燥动不安。右上腹可及边缘不清之包块，有压痛，反跳痛及肌...