不同年龄段人群乳糖酶缺乏的临床研究

乳糖是奶类中特有的碳水化合物,食入的乳糖必须经小肠的乳糖酶水解才能被吸收.人类在先天此酶并不缺乏,断乳后此酶活性降低.随着年龄增长,许多原因可造成此酶缺乏,导致食入含乳糖的奶制品不能被消化吸收.未消化的乳糖到达末段回肠和结肠时,一部分被肠内细菌发酵为乳酸、丙酸、丁酸、氢气、甲烷和二氧化碳等.有机酸可使渗透作用加强,促进腹泻发生.     

CBS-RISE在消化内窥镜诊断学教学中的应用与探索

目的　探讨案例教学法（case-based study, CBS）结合“以文献为导向的自我学习”（reference-induced self education, RISE）教学法在消化内科临床教学中的应用效果。方法　选取北华大学临床影像学专业2012级120名本科生为研究对象,随机分为实验组（60人）和对照组（60人）,在授课过程中分别采用传统LBL教学和CBS-RISE教学。教学结束后,对两组学生进行理论考核与病例分析相结合的考核,并对实验组学生进行问卷调查以评价教学效果。采用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理和分析,计量资料采用t检验,用x±s表示;计数资料采用?字2检验,检验水准α=0.05。结果　实验组总成绩、理论考试及病例分析考核成绩均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P值分别为0.008、0.017、0.021）。实验组理论考试成绩优良率为70%,高于对照组（48.3%）;实验组病例分析考核成绩优良率为63.3%,高于对照组（43.3%）,两组比较差异均有统计学意义（P值分别为0.016和0.028）。实验组学生对CBS-RISE教学满意度高,普遍认为CBS-RISE教学能够激发学习兴趣,增强分析、解决问题的能力,加深对知识的理解,培养良好的临床思维方式,并且能够培养团队协作意识。结论　CBS-RISE教学在消化内窥镜诊断学教学中应用是可行的,有利与培养学生的自主学习能力和临床思维,值得推广。     

以消化道症状为突出表现的不典型甲亢临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是内科常见病、多发病，典型病例诊断较容易，有少数不典型的病例缺乏特征性的多食善饥、易怒等症状和甲状腺肿大、眼征及体征等，容易被误诊、漏诊。笔者收集了2003—2008年我院就诊并确诊为甲亢32例，起病时均以消化道症状为突出表现，现对其进行回顾分析并将结果报道如下。     

责任助产组全程介入的导乐陪伴分娩模式研究

目的探讨由责任主管护师与助产士组成的责任助产组对孕产妇进行全程导乐陪伴分娩的效果。方法观察组494例孕产妇由责任助产组实施导乐分娩，责任主管护师负责对孕产妇评估分类，并对助产士进行指导，助产士实施一对一全程“导乐”陪伴分娩。对照组486例孕产妇按常规由1名助产士实施导乐陪伴分娩。观察比较两组孕产妇的分娩方式及分娩结局。结果观察组剖宫产率、产程时间、阴道助产率、产后出血率、新生儿窒息发生率与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论由责任助产组介入的全程导乐陪伴分娩模式，适应现代医学模式的需要，以孕产妇为中心，有利于提高产时服务质量，促进母婴健康。     

丹参加麦滋林二联疗法治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察300例

目的观察丹参加麦滋林二联疗法对慢性萎缩性胃炎的治疗效果.方法慢性萎缩性胃炎患者300例,应用丹参加麦滋林进行治疗,其中轻度萎缩性胃炎149例(49.7%),中度萎缩性胃炎92例(30.7%),重度萎缩性胃炎59例(19.6%),临床表现为上腹疼痛212例(70.7%),腹胀189例(63%),食欲下降231例(77%),疗程结束后,对患者的临床表现胃粘膜改善情况进行分析.结果经丹参加麦滋林二联治疗2mo后.292例完成全程治疗.211例痊愈,32例由重度转为轻、中度,49例无明显变化,总有效率为83.2%,无效16.8%,两者有显著差异(P<0.05).临床症状中上腹痛缓解173例(82%),腹胀缓解128例(68%),食欲增加154例(67%).结论丹参加麦滋林联合用药可使萎缩胃粘膜逆转,具有良好的治疗效果.     

烯萜醇对小鼠免疫功能的影响

 为了了解烯萜醇对线系小鼠腹腔巨噬细胞 Fc受体的影响 ,我们作了如下实验 :1　方法给药组灌服烯萜醇 (15 g/ kg) ,1次 /日 ,连续给药 7d;对照组给予等容积生理盐水。收集腹腔巨噬细胞 ,制成单层纯化的巨噬细胞。制备 EA悬液、将其滴加在单层巨噬细胞玻片上 ,置于预温的温盒内 ,37℃温育 30 min。用温生理盐水轻轻漂洗玻片以除去游离的 EA。镜下观察 ,以周围粘附 5个或 5个以上 EA的巨噬细胞计作一个 EA花环 ,随机计数2 0 0个巨噬细胞 ,算出 EA花环百分率。观察烯萜醇对小鼠 DNCB所致迟发型过敏反应的影响。给药组灌服烯萜醇(15 g/ kg) ,1次 /日 ,连续给药 12 d;对照组给予等容积生理盐水。首次给药即于已用硫化钡脱毛的颈部皮肤上滴 5 0 %DNCB丙酮溶液 2μl/只致敏。 12 d后 ,在事先用硫化钡脱毛的同一只小鼠腹部皮肤上涂 2 .5 % DNCB丙酮溶液 2 0 μl/只进行攻击。 2 4min后 ,每鼠尾静脉注射1%伊文思蓝 10 ml/ kg。 30 m in后处死小鼠 ,取下腹部蓝染皮肤 ,剪碎 ,置试管中 ,用 1∶ 1丙酮生理盐水混合液 4...     

责任主管护师孕期介入对孕产妇产后健康教育效果的影响

健康教育是维持和促进孕产妇健康的一项有效措施，是现代产科护理工作中的主要任务之一，为保证健康教育质量，有效地促进产妇的身心健康，我院自2006年1月实施由责任主管护师孕期介入的全程健康教育模式（以下简称新模式），取得了良好的效果，现报道如下。     

产科责任主管护师夜间值二线班的效果评价

[目的]探讨责任主管护师夜间值二线班的临床效果,不断提高产科夜间护理质量.[方法]责任主管护师3名,轮流负责产科夜间二线值班,给予值班护士业务指导,及时发现问题、帮助解决问题.[结果]责任主管护师夜间值二线班,能降低夜间剖宫产率、减少产后尿潴留及产后出血发生率,降低新生儿窒息及低血糖的发生率,从而减少医疗纠纷的发生.[结论]责任主管护师夜间值二线班能缓解年轻护士值夜班的工作压力,保障母婴安全,提高产科夜间护理工作质量.     

急救护理小组值班制的组建与实施

目的 探讨急救护理小组值班制在抢救急危重症患者中的作用.方法 将302例急救患者按时间先后分成对照组(148例)和观察组(154例),对照组常规由所在科室负责急救,观察组在急救护理小组(该小组24 h负责全院急危重症抢救会诊,给予值班护士现场、指导并帮助解决问题)的指导下完成急救工作.结果 两组患者、家属及医生满意率提高.护理记录合格率、护患纠纷发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 急救护理小组可提高患者、家属及医生满意率,提高重症抢救及护理质量,降低纠纷发生率.     

病区急救车全程细节化管理在优质护理服务中的应用价值

推进优质护理服务的目标是为了夯实护理服务内涵,进一步提高医疗护理服务质量。在开展优质护理工作的过程中,病区急救车的完备状态与有效使用是保证危重症患者生命安全的重中之重,我们