肺原发性恶性淋巴瘤的病理形态特征及鉴别诊断

现将我院1990-2005年收集的肺原发性恶性淋巴瘤的病理形态总结分析如下。     

前列腺疾病中TK1和Ki-67的表达

目的通过对前列腺癌、前列腺上皮内瘤变、前列腺良性增生及其正常前列腺组织中胸苷激酶1（TK1）和细胞增殖蛋白（MIB-1）标记Ki-67的表达，探讨其对前列腺癌的治疗、预后所起的作用。方法采用免疫组化ABC法检测前列腺癌（PCa）42例，前列腺上皮内瘤变（PIN）35例，良性前列腺增生（BPH）25例和正常前列腺（NP）组织10例中TK1及Ki-67的表达。结果良性前列腺增生及正常前列腺组织中几乎检测不到增殖细胞，在前列腺上皮内瘤中增殖细胞所占的百分比大约为16％～17％，在前列腺癌组织中TK1阳性表达率57．1％，高于Ki-67阳性表达率（47．6％，P〈0．05）。结论TK1不仅同Ki-67一样，可作细胞增殖的指标，还因其参与DNA合成及细胞间“旁观者效应”等原因，从而给临床提供治疗及预后方面有价值的参考。     

基层医院病理诊断常见误诊原因分析及对策

现将基层医院病理诊断常见误诊原因分析及对策探讨如下。     

免疫组化双标记法P63/SMA在乳腺肿瘤中的表达及意义

目的探讨免疫组化双标记法P63/SMA在乳腺肌上皮细胞表达的意义.方法收集20例乳腺良、恶性疾病的石蜡包埋标本,对良性病变、原位癌、乳腺早期浸润以及浸润癌进行标记.结果在良性乳腺病变中,可见双标记阳性的乳腺肌上皮细胞呈"花冠状"围绕表达阴性的乳腺腺上皮细胞,在乳腺导管内癌中部分癌性导管外围有一层呈细线状的双标记阳性乳腺肌上皮细胞环绕,阳性细胞与良性病变细胞相比变得更为细长.结论P63/SMA标记乳腺肌上皮细胞具有较高的敏感性和特异性,可以作为肌上皮细胞的又一有效的标记物,有助于对疑难乳腺病变的诊断.     

从44例纤支镜病理活检假阴性结果探讨刷片细胞学检查的诊断价值

我院从1994年1月至1998年12月做纤维支气管镜刷片细胞学检查615例,明确诊断肺癌103例;同时做纤维支气管镜错夹活检212例,明确诊断肺癌68例。而手术后及病理组织学诊断结果证实有112例原发性肺癌,其中44例支气管镜钳夹活检病理结果是假阴性,而经剧片细胞学检查为35／44例阳性（后者均经术后病理组织学活检证实）,现报告如下。1材料与方法1．1资料取自我院1994年3月至1998年12月手术后病理证实的112例原发性肺癌,其中男87人,女35人,男：女为2．49：1。年龄最小45岁,最大者72岁,平均年龄59．3岁。1．2方法支气管镜刷检细胞学检查,…     

暴发型克罗恩病出血致死一例

患者女 ,12岁。 1999年 12月以来发热、盗汗 ,近 1个月来出现腹胀 ,食欲差 ,颜面浮肿 ,大便为黄色成形软便 ,每日 1次 ,2 0 0 0年 2月 10日入院。体检 :精神差 ,体温 39°Ｃ ,双眼睑轻度浮肿 ;心肺 (- ) ;腹部稍隆起 ,有“揉面感” ,无压痛 ,肝右肋下 4ｃｍ ,质地中等 ,边缘钝 ,有触痛 ,肝区叩击痛 ( ) ,脾脏重度肿大 ,无移动性浊音 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血红蛋白 10 9ｇ/Ｌ ,红细胞数 4.3× 10 12 /Ｌ ;白细胞数 10 .7× 10 9/Ｌ。尿蛋白 ( ) ,白细胞 0～ 1个 /高倍视野。大便隐血 (- ) ,镜检 (- )。总蛋白 71ｇ/Ｌ ,白蛋白 2 1ｇ/Ｌ …     

乳腺术中冰冻切片206例分析

乳腺外科常规采用术中冰冻切片诊断乳腺病变，以及时为临床医生提供最佳的手术方式，避免因恶性肿瘤未及时手术导致病变扩散而降低手术疗效。因此，不断提高对乳腺病变中冰冻切片的诊断能力，加强冰冻切片与石蜡切片的比较分析十分重要。本文对我院1a间乳腺冰冻切片作一回顾性分析如下。     

免疫组化双标记法P63／SMA在乳腺肿瘤中的表达及意义

目的探讨免疫组化双标记法P63/SMA在乳腺肌上皮细胞表达的意义。方法收集20例乳腺良、恶性疾病的石蜡包埋标本,对良性病变、原位癌、乳腺早期浸润以及浸润癌进行标记。结果在良性乳腺病变中,可见双标记阳性的乳腺肌上皮细胞呈“花冠状”围绕表达阴性的乳腺腺上皮细胞,在乳腺导管内癌中部分癌性导管外围有一层呈细线状的双标记阳性乳腺肌上皮细胞环绕,阳性细胞与良性病变细胞相比变得更为细长。结论P63/SMA标记乳腺肌上皮细胞具有较高的敏感性和特异性,可以作为肌上皮细胞的又一有效的标记物,有助于对疑难乳腺病变的诊断。     

肛管直肠恶性黑色素瘤10例临床病理学研究

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤（AMM）的临床病理特征和鉴别诊断。方法收集10例肛管直肠恶性黑色素瘤,观察其临床病理特点,进行免疫组化染色。结果10例平均56.5岁,以“痔疮出血”就诊7例、体检发现2例、无意中发现1例。镜检示肿瘤结构复杂,细胞形态多样,瘤细胞类型可分为大透明细胞、小透明细胞、大上皮（样）细胞、小上皮（样）细胞、瘤巨细胞和梭形细胞6种。免疫组化示HMB45、S-100和Vim（＋）。结论AMM恶性程度高,预后差,应及早发现,并治疗。HMB45和S-100是恶性黑色素瘤较为敏感的标记物,与Vim及CK联合应用对恶黑的诊断具有实际应用价值。