四维超声时空关联成像(STIC)技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的价值分析

目的:分析四维超声时空关联成像(STIC)技术筛查中孕早期胎儿先天性心脏病的价值。方法:择本院2015年11月至2017年10月接收的94例中孕早期的孕妇资料,随机分研究组(47例)、对照组(47例);对照组以二维超声实施筛查,研究组以STIC技术实施筛查,分析2组价值。结果:常规胎儿筛查所需采集时间研究组是(30.36±11.25)min比对照组采集时间(62.67±28.94)min短(P0.05);灵敏性及准确率研究组比对照组更高(P0.05)。结论:中孕早期的胎儿出现CHD应用STIC技术实行筛查价值高。     

胎儿鼻畸形的产前超声诊断

目的:探讨胎儿鼻畸形的产前超声表现与诊断技巧,提高此类畸形的产前超声检出率。方法:超声对胎儿颜面部进行冠状、矢状及横切面扫查,并以胎儿鼻孔的横切面和面部正中矢状切面为主要切面,当上述两个正交方向的切面均表现出鼻畸形特征时,才做出诊断。将引产后的胎儿标本行模拟宫内超声检查并与尸检结果比较。结果:产前产后共检出31例鼻畸形,25例于产前获得明确诊断,产前超声总检出率80.6%(25/31)。31例鼻畸形中,包括无鼻畸形6例,长鼻或喙鼻畸形5例,扁平或单鼻孔畸形3例,正中唇腭裂并鼻发育不良7例,鞍鼻畸形9例,裂鼻畸形1例。其中有13例行染色体核型分析。结论:产前超声对胎儿面部鼻畸形可准确显示,是诊断鼻畸形的可靠的影像诊断方法。     

多普勒组织显像评估严重心力衰竭而QRS间期正常患者的左室收缩不同步

目的:应用多普勒组织显像(DTI)评估严重心衰而QRS间期正常的患者左室收缩不同步的发生率。方法:应用DTI分析20例QRS间期正常的严重心衰患者和20例正常人的左室侧壁、后间隔、前壁、下壁、前间隔及后壁的基底段和中段共12个节段的脉冲组织多普勒频谱,测量每例的QRS波起始至各个左室壁节段多普勒频谱收缩峰起始的时间(以Ts表示)。计算每例最大Ts与最小Ts的差值(Ts-MD)、Ts的标准差(Ts-SD)和Ts的变异系数(Ts-CV),用以评估两组对象左室收缩不同步的差异。结果:HF组的Ts-MD、Ts-SD和Ts-CV均较正常对照组明显增大(P<0.001),表明QRS间期正常的心衰患者存在左室壁收缩不同步。以TS-MD53.08 ms、Ts-SD18.08 ms和Ts-CV0.91(正常值单侧95%可信区间,x 1.65s)作为切断值,HF组左室收缩不同步的发生率分别为55.0%(11/20)、55.0%(11/20)和55.0%(11/20),显著高于对照组(P均<0.001);且QRS间期正常的心衰患者最大收缩延迟部位亦不完全相同。结论:DTI显示左室收缩不同步在严重心衰而QRS间期正常的患者中常见。这个结果支持心衰患者即使QRS间期正常也可能从CRT中受益。     

阴道超声观察剖宫产术后子宫切口愈合情况的临床价值

目的:评价阴道超声观察剖宫产术后子宫切口愈合情况的临床价值,探讨切口愈合不良的超声特征。方法:对125例剖宫产术后的产妇于产后7-10 d行阴道超声检查,观察子宫切口愈合的超声学特征及其分型,以指导临床正确选择处理和治疗方法。结果:根据声像图特点,将子宫切口愈合情况分为三种类型,Ⅰ类愈合良好,图像示子宫下段前壁切口稍向膀胱方向突出,内部回声均匀,并可见两排较整齐的肠线回声;Ⅱ类愈合欠佳,切口向膀胱方向明显突出,浆膜层毛糙或增厚,内部回声较低或在切口处出现小液性暗区,边界清楚,直径小于20 mm,肠线回声隐约可见;Ⅲ类愈合不良,其切口突出较严重,其内出现大于或等于30 mm的液性暗区,暗区内有光点或不规则光团,分布极不均匀,肠线回声不清楚。结论:阴道超声能够动态观察子宫切口的变化,预防和及时治疗早期各种因素引发的切口愈合不良,对防治晚期产后出血和再次妊娠时子宫破裂及其他并发症具有重要的临床意义。     

超声监测妊娠期宫颈成熟度的临床价值

目的　应用超声显像监测妊娠期宫颈成熟度 ,探讨其在妊娠期的变化规律。方法　经腹部、会阴及阴道超声检查观察妊娠期宫颈 117例 ,比较其成功率及准确性。结果　阴道超声显像成功率达 10 0 % ,显著高于会阴及腹部超声 ,宫颈长度测值则较腹部及会阴短 (P <0 .0 1)。正常妊娠期 ,阴道超声宫颈长度测值 :中孕期 ( 33.6± 3.6mm) ;晚孕期 ( 32 .1± 4.2mm) ;足月未临产者 ( 2 6.3± 4.9mm)。结论　阴道超声宫颈显像成功率及准确性高于腹部、会阴超声 ;宫颈管长度在孕 2 8～ 37周相对恒定 ,孕 38周后逐渐缩短 ,其长度与临产时间十分相关     

窦房结游走心律误诊为左房心律12例报告

左房心律是一种心律规则、心率正常,异位节奏点位于左心房的较少见的房性心律失常。而临床上经常遇到一些无器质性心脏病者,体表心电图 P_(Ⅱ、DI、aVF)、V_4-V_6 ,通常诊断为左房心律,但对倒置P波是否均为左房或窦房结以外的心房部位某兴奋点所形成,存有疑点,我们对此类患者进行了踉踪,报道如下。     

超声检测早孕卵黄囊的临床价值

目的应用超声监测早孕卵黄囊的形态与大小,探讨异常卵黄囊与妊娠的相关性.方法 采用腹部和阴道超声对152例孕妇进行卵黄囊检测,观察其形态,测量卵黄囊的大小,并随访孕妇至妊娠分娩.结果 卵黄囊从早孕5～10周逐渐增大随后缩小,孕12周后消失;妊娠正常128例,胚胎停止发育22例与胎儿畸形2例.卵黄囊大小的异常在正常妊娠组与异常妊娠组之间有明显差异(P≤0.001).异常卵黄囊的妊娠,预后不良.结论 孕早期应用超声检测卵黄囊可作为预测妊娠发展和转归的一种手段.     

超声在鉴别诊断良恶性肿大淋巴结中的临床价值

目的探讨超声在良恶性肿大淋巴结中的鉴别诊断价值.方法本组89例,应用高频率的彩色多谱勒超声检查肿大淋巴结的形态及内部回声、纵横比(L/T)、彩色多谱勒血流显像(CDFI)及阻力指数(RI)的频谱特征.结果高分辨率和彩色多谱勒超声有助于良恶性淋巴结的鉴别.38例良性肿大淋巴结组中约85%的L/T值＞2,测值为2.01±0.22,淋巴结皮质约65%呈向心性增宽,CDFI示血流信号主要存在于淋巴门处,RI为0.63±0.08;36例恶性肿大淋巴结组中约86%的L/T＜2,测值为1.46±0.22,淋巴结皮质约69%呈偏心性增宽,CDFI示血流信号多呈不规则的紊乱信号,RI为0.70±0.09.两项指标比较差异均有显著性(P<0.05).结论彩色多谱勒超声对肿大淋巴结良恶性的鉴别诊断具有较好的应用价值,可作为首选方法.     

超声造影对肝局灶性病变的诊断价值

目的:探讨超声造影对肝局灶性病变的诊断价值。方法:对常规超声无法确诊的肝局灶性病变患者25例40个病灶进行超声造影检查,并分析超声造影声像特征。结果:不同性质病灶超声造影的增强模式和特征不同,超声造影对肝局灶性病变的定性诊断准确率高于常规超声,诊断符合率92.5%。结论:超声造影对肝脏局灶性病变的诊断与鉴别诊断有重要价值。