早期气管插管对中重度颅脑损伤患者预后的评估

目的探讨中重度颅脑损伤早期气管插管对患者预后的影响。方法对早期经口气管插管者85例和延迟插管者73例,回顾性分析和评估抢救后肺炎发生率、经口气管插管一次成功率、死亡率及预后。结果早期插管组在死亡率及肺炎发生率方面均明显低于延迟插管组(P<0.01),早期插管组一次性插管成功率与延迟气管插管组相比差异无统计学意义。预后良好率早期插管组明显好于延迟气管插管组(P<0.01)。结论早期气管插管可减少肺部并发症的发生,且不增加并发症,有利于改善缺氧状态,改善预后。     

人工脑脊液置换治疗高血压性脑室出血

目的研究高血压性脑室出血的新疗法。方法将60例高血压性脑室出血患者随机分为研究组与对照组,研究组给予药物加人工脑脊液置换治疗,对照组给予药物加侧脑室引流术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后15、90、180d临床疗效间差别均有显著性意义(P<0.01)。结论人工脑脊液置换术可能成为高血压性脑室出血的有效治疗方法。     

微波照射预处理对兔肝内源性一氧化氦影响的实验研究

目的：观察微波照射对兔肝脏缺血再灌注损伤中的肝功能ALT、AST、LDH、肝组织匀浆一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOs）的变化，并探讨其保护机制。方法：32只新西兰大白兔被随机分为A、B、C、D共4组。各组于术后2h、4h抽血查ALT、AST、LDH。实验结束处死获取肝脏标本，检测各组的NO、NOs并行HE染色。结果：B、C、D三组的ALT、AST、LDH显著高于A组。而C、D组的NO、NOS显著低于A、B两组，其中D组又显著低于C组。C组病理改变明显轻于D组。结论：适宜条件的微波照射预处理能明显改善缺血再灌注损伤的肝功能，减轻肝细胞损伤，而NO是该保护机制中的一个重要因素。     

“三环一体”急诊模式浅析

“三位一体”急诊模式要求院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系密切协作、无缝衔接,实现急诊患者全程快速诊治、严密监护。     

脑脊液肿瘤坏死因子及白细胞介素6的检测对感染性脑膜炎鉴别诊断的临床意义

目的探讨脑脊液肿瘤坏死因子及白细胞介素６的检测对感染性脑膜炎鉴别诊断的价值。方法留取２７例各型脑膜炎（化脓性脑膜炎９例、结核性脑膜炎７例、隐球菌性脑膜炎４例及病毒性脑膜炎７例）患者脑脊液,检测肿瘤坏死因子及白细胞介素６的含量。同时设正常脑脊液对照组３０例。结果脑膜炎组肿瘤坏死因子浓度为２６４．２４±７８．９４ｎｇ／Ｌ;白细胞介素６浓度为３．１８±０．６３μｇ／Ｌ,两者均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。但各型脑膜炎间肿瘤坏死因子及白细胞介素６的浓度相比较,相差不显著（Ｐ＞０．０５）。结论检测脑膜炎患者脑脊液中肿瘤坏死因子及白细胞介素６对感染性脑膜炎患者鉴别诊断无临床意义。     

急诊医疗服务体系在急性脑梗死超早期急诊溶栓的价值

目的 探讨急诊医疗服务体系在急性脑梗死超早期急诊溶栓的价值.方法 分析2006-01～2009-03由我院120接入的48例急性脑梗死患者在急诊医疗服务体系内完成超早期溶栓的资料.结果急性脑梗死患者接受院前急救及时,从院前急救-院内抢救和接受溶栓-术后ICU治疗的过程实现无缝衔接.院前急救人员从接120通知出发到患者接受动脉溶栓治疗时间平均(95±6)min,其中到抵达现场时间平均为8 min;从现场急救到接受超早期动脉溶栓治疗平均(81±3)min.术后患者病情明显缓解,术后出血并发症3例,无术中死亡病例.结论 急性脑梗死超早期溶栓是治疗急性脑梗死,减少后遗症的有效方法.在急诊医疗服务体系内展开急性脑梗死超早期动脉介入溶栓治疗,能有效地缩短脑梗死治疗时间窗,提高治疗效果.     

急性毒鼠强中毒17例救治分析

目的：总结毒鼠强急性中毒的抢救与治疗经验。方法：本组17例急性毒鼠强中毒患者进行洗胃、催吐、导泻,控制抽搐,重度者予血液净化;同时积极予对症、支持治疗。结果：痊愈出院16例,死亡1例,随访3个月无后遗症。结论：急性毒鼠强中毒症状复杂凶险,尽早清除毒物,有效控制抽搐和血液净化是治疗的重要措施。     

脑梗塞与高血压病关系的探讨

脑梗塞与高血压病的关系,迄今尚未明了。我们对251例脑梗塞患者进行病例-对照配对研究,结果简报如下。一、病例对照选择脑梗塞的诊断标准根据1986年全国第二届脑血管病会议制定的方案,本组所有病例均符合。对照的条件:1.不患有脑梗塞,也不患有与脑梗塞有共同病因的疾病;2.同一民族,性别相同,     

加强急诊"三环理论"的实践体会

目的 探讨急诊"三环理论"在急危重症的抢救、突发公共卫生事件的处置及人才培养等方面的优势.方法回顾分析我院急诊科自2005以来的院前急救、急诊抢救、急诊ICU等环节的临床资料及急诊医生培养情况.结果 急诊科布局合理,急诊绿色通道通畅快捷.120出诊平均在接诊后5～10分钟内到达现场,抢救成功率87.34%,抢救后的危重患者在转运途中无死亡;院内急诊抢救成功率95.25%,急诊ICU救治成功率95.69%,无手术死亡.结论 按照急诊三环理论建设急诊医疗服务体系,可以实现院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系无缝衔接,有利于提高危重病抢救成功率和处置公共卫生事件的能力,有利于培养急诊医学队伍.有针对性的人员排班和与其他科室的良好协调能进一步保障危重病患者的抢救.     

结节性硬化症患者和部分家族成员的脑电生理分析及遗传规律初探

通过对13例结节性硬化症患者的临床表现,头颅CT 及脑电图(EEG),脑诱发电位图(BEP)变化情况进行了分析,并对其家谱进行了调查,同时观察了部分家族成员的脑电生理变化情况.发现该病以散发病例为主,少数有家族史,提出了大部分病人可能为常染色体隐性遗传的观点.临床表现以皮脂腺瘤(占84.6%),癫痫(100%)和智力低下(92.3%)为最常见.头颅CT、EEG、BEP检查的阳性率分别为100% 100%和65.2%,三者以头颅CT 检查意义最大.通过这些检查发现该病对神经系统的损害是广泛的.