FFR在冠脉多支病变介入治疗中的指导效果及对不良事件的影响

  目的  探讨血流储备分数（fractional flow reserve，FFR）指导下经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention，PCI）治疗对急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）多支血管病变患者指导效果及对不良事件的影响。  方法  回顾性分析2019年4月至2020年4月昆明市第一人民医院心内科收治的320例ACS合并多支血管病变患者应用随机数字表法均分为2组，每组160例。即采用血流储备分数指导下行（PCI）治疗（FFR组）和单纯冠状动脉造影（CAG）指导下行PCI治疗（CAG组）。比较2组患者基本资料、PCI成功率、支架植入数量等的差异。术后随访6个月，比较2组患者主要不良心血管事件（MACE）的发生情况。  结果  2组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；2组PCI成功率、PCI手术时间、住院时间比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；FFR组支架植入数量、造影剂使用量少于CAG组（P < 0.05）；术后6个月，2组靶血管血运重建、不良心血管事件总发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  FFR指导下行PCI治疗能够减少不必要的支架植入，降低主要不良心血管事件的发生，改善ACS合并多支血管病变患者的预后。     

沙盘游戏疗法对注意缺陷多动障碍儿童心理行为干预效果研究

目的:探讨沙盘游戏对注意缺陷多动障碍儿童(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的心理行为干预疗效。方法:采用分组对照研究方法,纳入在重庆医科大学附属儿童医院神经科门诊确诊为ADHD的6—12岁的80例患儿,作为研究对象。将80例ADHD患儿按照患儿意愿分组为非随机分组,试验组(40例)与对照组(40例),试验组在药物治疗的同时进行30周的沙盘游戏心理治疗,对照组仅进行药物治疗。两组均予治疗前后采用Conners父母症状问卷(parentsymptom questionnire, PSQ)进行疗效对照评定。在治疗前后对患儿家长各进行1次半结构式的访谈。结果:(1)试验组和对照组治疗后Conners量表品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数得分差异具有显著性意义(P0.05);(2)治疗后试验组Conners父母量表的品行问题、学习问题、心身问题、冲动-多动、焦虑、多动指数因子得分均较治疗前有明显降低(P0.05);(3)对试验组患儿家长的半结构式访谈前后对比在情绪方面、行为方面、人际交往方面、心身躯体方面及治疗依从性有明显好转。结论:沙盘游戏心理治疗能够有效改善ADHD患儿的多种症状,对ADHD患儿的身心治疗有积极作用。     

2015—2019年全国肺结核报告发病情况分析

目的 了解2015—2019年我国肺结核报告发病情况的主要变化趋势。 方法 利用2015—2019年我国《传染病报告信息管理系统》报告的肺结核(临床诊断和实验室诊断)发病数据,分析全国肺结核报告发病率、不同省份肺结核报告发病率、不同年龄段和不同性别肺结核报告发病例数及各自占对应年龄段人口总数的比例、不同职业肺结核报告发病例数及其占发病职业人口总数的比例。结果 2015年全国肺结核报告发病率为63.42/10万(864015/136247万),2019年全国肺结核报告发病率为55.55/10万(775764/139654万)。2019年较2015年报告发病率下降了12.41%。2015—2018年新疆维吾尔自治区的报告发病率均位居各省之首,逐年分别为184.56/10万(42413/2298万)、185.66/10万(43816/2360万)、202.59/10万(48581/2398万)、304.90/10万(74549/2445万)。到2019年,西藏自治区成为报告发病率最高的地区,为182.38/10万(6274/344万)。2015、2019年全国肺结核报告发病患者性别分布上,男性分别占68.97%(595939/864015)和68.83%(533981/775764);女性分别占31.03%(268076/864015)和31.17%(241783/775764)。职业分布上,2015—2019年农民报告发病的比例均最高,分别占64.42%(556643/864015)、63.81%(533637/836236)、62.26%(520003/835193)、61.42%(505664/823342)、60.06%(465945/775764)。结论 2015—2019年,我国肺结核报告发病情况呈现稳定下降趋势,应重视农民、新疆和西藏地区的结核病防控工作。     

中药通关藤研究进展概况

系统地查阅关于通关藤的国内外相关文献，进行资源调查及实地考察，对药材进行本草考证、生药鉴定、药材质量标准、化学成分、药理与临床等方面的研究进行了综述。表明通关藤药材基源明确，抗癌作用显著，具有一定的研究价值。为开发新的抗肿瘤中药制剂奠定基础。     

阴痒熏液治疗阴痒症100例观察

目的观察阴痒熏洗液治疗阴痒症的疗效。方法阴痒症100例为治疗组,对照组为100例。治疗组用阴痒熏洗液进行治疗,药用蛇床子、苦参、黄连、黄柏、紫草、川椒、土茯苓、生百部、艾叶、杏仁;对照组用洁尔阴洗液进行治疗。结果治疗组有效率和治愈率均明显优于对照组。结论阴痒熏洗液对阴痒症有较显著疗效,且价廉,无毒副作用。     

美国各州对针灸师惩戒制度的立法介绍：以俄亥俄州等12州为例

以有代表性的美国俄亥俄州、伊利诺伊州等12州为例,介绍相对成熟的美国针灸师惩戒制度。惩戒制度主要涵盖实施主体、违法行为种类、责任形式和听证程序等内容。美国大多数州由针灸行业协会组织承担惩戒职能,在惩戒程序启动后,依据各州针灸法案规定的针灸师违法行为类型,视其具体违法情形采取相应的处罚措施。听证程序为针灸师后续的维权活动提供程序保障。     

丹参注射液体外对格列喹酮血浆蛋白结合率的影响

目的 考察丹参注射液体外对格列喹酮血浆蛋白结合率的影响。方法 采用平衡透析法和高效液相色谱法,分别在有无丹参注射液的情况下对格列喹酮血浆蛋白结合率进行测定。结果 格列喹酮高浓度（12.6 μg/mL）、中浓度（6.3 μg/mL）、低浓度（1.26 μg/mL）的血浆蛋白结合率差异无统计学意义（P＞0.05）。在含有高浓度（750 mg/mL）、中浓度（375 mg/mL）、低浓度（75 mg/mL）丹参注射液时,格列喹酮（12.6 μg/mL）的血浆蛋白结合率分别为（82.6±3.11）%、（87.3±9.80）%、（92.6±4.21）%。在含有高浓度丹参注射液时,格列喹酮血浆蛋白结合率显著降低（P＜0.05）。结论 在临床剂量下,丹参注射剂不会影响格列喹酮血浆蛋白结合率。     

学校与家庭控烟对中学生家庭二手烟暴露的联合作用

观察学校与家庭控烟对中学生的联合作用,探讨其对降低中学生家庭二手烟暴露的有效性,以期为中学生控烟工作提供新思路.方法 采用分层整群随机抽样的方法,在北京市东城区抽取4所中学的所有初一和高一学生共2 125名开展问卷调查.调查内容包括中学生个人基本信息,中学生家庭、学校和周围社会控烟环境情况及中学生控烟相关知识、态度和行为等.结果 北京市东城区中学生的家庭二手烟暴露率为33.41%.在校园内见过“明确禁烟标识”的学生中,家里有限制吸烟规定的暴露率(4.92%)低于家里没有规定的学生(58.94%) (x2=452.57,P<0.01).Logistic回归分析结果显示,父母至少一方吸烟与学生家庭二手烟暴露呈正相关(OR=22.88,P<0.05);有家庭限制吸烟规定分别与见过校园内禁烟标识(OR=0.08)、在学校接受过控烟宣教(OR=0.08)对中学生的家庭二手烟暴露存在联合作用.结论 学校与家庭的联合控烟措施能有效降低中学生家庭二手烟暴露率,较二者单独控烟作用更优.     

血Preβ1-HDL对冠心病患者冠脉病变严重程度预测价值的相关性

  目的  探讨preβ1-HDL对冠心病患者冠脉病变严重程度预测价值的相关性。  方法  在昆明市第一人民医院行冠脉介入诊断和\或治疗的90例患者，顺序入组，其中冠心病患者70例（其中冠心病单支病变15例，冠心病多支病变55例），冠脉正常患者20例。收集各组临床基线资料。采用ELISA法测定血preβ1-HDL浓度。用SPSS进行统计分析。  结果  在不同冠脉病变严重程度患者中血preβ1-HDL水平，差异有统计学意义（P < 0.05）。Preβ1-HDL浓度与冠脉Gensini评分呈正相关（P < 0.000），相关性为（r = 0.782）。Preβ1-HDL浓度与cTnT呈正相关（P < 0.000），相关性为（r = 0.421）。血Preβ1-HDL的ROC曲线下面积（AUC）为0.993，诊断界值为3.66，敏感度和特异度分别为100%和94.7%。  结论  初步发现血Preβ1-HDL浓度可以作为预测冠心病冠脉病变严重程度的新指标。     

中药通关藤研究进展

系统的查阅关于通关藤的国内外相关文献、进行资源调查及实地考察,对药材进行本草考证、生药鉴定、药材质量标准、化学成分、药理与临床等方面的研究进行了阐述。表明通关藤药材基源明确,抗癌作用显著,具有一定的研究价值,为开发新的肿瘤中药制剂奠定基础。