糖尿病患者围手术期的胰岛素强化疗效分析

糖尿病患者围手术期是使用胰岛素的绝对指针，我院2004年2月～2004年12月外科需手术治疗的糖尿病患者（均按1999年WHO标准确诊为T2 DM）32例进行了胰岛素强化治疗，效果满意，现报告如下。     

银川地区56例糖耐量减低者11年后随访（摘要）

银川地区５６例糖耐量减低者１１年后随访（摘要）李康，董幼平，张志卫，候敏，薛腊梅，金晓涛，王惜春糖耐量减低（ＩＧＴ）者逐渐恶化为糖尿病（ＤＭ）和发生动脉粥样硬化的危险较大［１］，但并非每个ＩＧＴ都将恶化为ＤＭ。为了解银川地区ＩＧＴ演变为ＤＭ的机率及其...     

以肝功能损害为突出表现的嗜血细胞综合征一例

患者，女，55岁，农民。因发热伴上腹部不适5d于2007年9月11日入院。5d前患者无明显诱因发热，体温最高达40．5℃，发热前畏寒，无寒颤，伴上腹部不适，进食后上腹部隐痛。无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。无咳嗽、咳痰。无腹泻、呕血、黑便。在当地诊所予抗生素治疗（具体用药不详），体温降至正常。2d来上腹不适较前加重，为系统诊治以“发热、肝炎原因待诊”收入我科。自发病以来，饮食差，体重较前略减轻。既往哮喘病史30余年。体查：体温37．3℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压115／68mmHg，腹部膨隆，肝脾肋下未触及，莫菲氏征阴性，全腹无压痛与反跳痛，肝肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音5次／min。     

四维超声时空关联成像纳入常规胎儿心脏筛查的可行性

目的 探讨四维超声时空关联成像技术纳入常规胎儿心脏筛查的可行性.方法 应用STIC技术获取的数据库中随机选择30例心脏结构畸形和30例心脏结构正常的胎儿作为研究对象.60例胎儿心脏经产后随访或尸解有54例获得明确诊断结果.后由4组(A、B、C、D组)不同水平的医师在不知道诊断结果的情况下对先前存盘的心脏容积数据做快速离线分析.从事产科超声检查5年及以上者定为具有产前二维超声筛查经验的高水平医师,和5年以下者定为中低水平医师;应用STIC技术1年及以上即定为STIC技术应用经验丰富.A组具有中低水平的产前二维超声筛查经验无STIC技术应用经验,B组具有中低水平产前二维超声筛查经验但有STIC技术应用经验,C组具有高水平产前二维超声筛查经验而无STIC技术应用经验,D组既有高水平产前二维超声筛查经验又有丰富的STIC技术应用经验.结果 A、B、C、D4组正确诊断率分别为:75.00％、77.78％、84.26％、87.04％;A组与B组、C组与D组、A组与C组、B组与D组比较正确诊断率均无明显差别(x2值分别为0.23、0.34、2.85、3.19,P均＞0.05);A组与D组比较有差别(x2 =5.09,P＜0.05).总正确诊断率为81.02％ (350/432).结论 STIC技术易于掌握且对医师的专业经验依赖性小,可以纳入常规胎儿先天性心脏病的筛查中.     

Three-dimensional finite element analysls for external midface distraction after different osteotomy in patients with cleft lip and palate

<正>Objective To study three - dimensional finite element analysis for external midface distraction after different osteotomy in patients with cleft lip and palate ( Clp) . Methods Three - dimensional Fem models of Le Fort Ⅰ,Ⅱand Ⅲ,osteotomy in Clp patients were estabolished. External midface distraction were simulated. An anteriorly and inferiorly directed 900 g force was applied     

一起罕见“恶臭假单胞菌”引起的幼儿园食物中毒

2006年9月22日11∶30,昆明市某区幼儿园数十名儿童发生不明原因呕吐、腹泻。市、区疾病预防控制中心(CDC)专业人员和卫生监督部门即赶赴现场进行流行病学调查。经采集幼儿园内凉、熟食品、水及现症患者肛拭,结果在2份酸奶和2份肛拭中检出恶臭假单胞菌。     

创伤性脑损伤脑组织NF-κ B、TNF-α和血清IL-6表达的实验研究

目的 探讨核转录因子-κB（NF-κB）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）在大鼠急性创伤性脑损伤后的表达及其变化规律。方法将实验Wistar大鼠随机分为两组：假手术组和脑损伤组。采用自由落体打击制造脑挫伤模型。损伤组分别于伤后6、24、72、120h处死动物，假手术组在术后6、72h分别处死。采用免疫组化，观察创伤性脑损伤后NF-κB、TNF-α表达的时序特点和ELISA方法测定血清IL-6含量变化特点。结果在假手术组动物的任何存活时间脑组织内均只能观察到很少的NF-κB、TNF-α的免疫反应，血清IL-6的含量低。在损伤动物的脑组织内，围绕损伤灶神经变性区，从伤后6-120h，可观察到逐渐增加的NF-κB、TNF-α的免疫反应，与假手术组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。血清IL-6的含量与假手术组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论创伤性脑损伤后NF-κB、TNF-α的激活是继发性脑损害的重要分子机制。IL-6未参与脑损伤后炎性反应。     

产前超声检查顺序对脐动脉和大脑中动脉血流动力学的影响

目的 探讨产前超声检查顺序对脐动脉(UmA)和大脑中动脉(MCA)血流动力学的影响.方法 采用彩色多普勒超声对74例连续检查胎儿(22～39孕周)的UmA和MCA的血流动力学进行检测,比较产前系统超声检查前后其血流动力学的变化.结果 系统超声检查后MCA的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)明显下降[PI:(1.70±0.24)vs(1.61±0.26),t=3.473,P＜0.001;RI:(0.80±0.05)vs(0.78±0.06),t＝3.517,P＜0.001)],而舒张末期血流速度(EDV)明显升高[EDV:(7.84±3.86)vs(8.93±5.15),t＝2.25,P＜0.05];MCA出现舒张期血流缺失的几率明显增多(x2=4.61,P＜0.05).产前系统超声检查后UmA的PI明显下降[PI:(1.03±0.25)vs(0.96±0.22),t=2.12,P＜0.05],但UmA其他血流动力学参数及血流频谱的形态未见明显改变.结论 产前系统超声检查可能对胎儿UmA和MCA血流动力学产生影响,建议将胎儿血流动力学超声检测放在所有超声检查之前.     

间隔缺损性先天性心脏病胎儿脐动脉及大脑中动脉搏动指数的变化

目的 探讨几种间隔缺损性的先天性心脏病胎儿的脐动脉搏动指数(UA-PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)的变化.方法 回顾性分析82例间隔缺损性的先天性心脏病胎儿(疾病组)的脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)的搏动指数(PI),其中包括25例房室隔缺损(又称心内膜垫缺损,AVSD组)、51例室间隔缺损(VSD组),6例房间隔缺损(ASD组);另随机选择660例按孕龄分组的正常的胎儿作为正常对照组.对所有PI值进行标准正态转换后再进行统计分析.结果 疾病组AVSD组,VSD组胎儿的UA-PI均比正常对照组胎儿高(P＜0.05),而ASD组胎儿与正常对照组胎儿的UA-PI无明显差别(P＞0.05);疾病组AVSD组、VSD组、ASD组胎儿与正常对照组胎儿的MCA-PI均无明显差别(P＞0.05).结论 AVSD、VSD的胎儿在官内可能会出现UA-PI增高,而MCA-PI无明显改变.     

试论伏邪疾病的治疗规律

相对于感而即发的疾病,伏邪疾病的治疗方法有其特殊之处.从专药向导、直捣募原等方面,探讨伏邪疾病的治疗规律.