腹腔镜改进双重高位结扎术治疗小儿复发性腹股沟斜疝

目的探讨腹腔镜治疗小儿复发性腹股沟斜疝的技术改进及降低再次复发率。方法回顾性分析腹腔镜改进双重高位结扎术治疗小儿复发性腹股沟斜疝42例的临床资料。结果42例手术均获成功,手术时间10~22min,平均15min,术后住院1~2d,无并发症,随访3~34个月,无1例复发。结论操作者对双重高位结扎改进术治疗小儿复发性腹股沟斜疝,可以降低再发率,具有安全可行、创伤小、康复快、并发症少、再发率低的优点。     

腹腔镜结直肠癌手术并发症的防治体会

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术并发症的预防及治疗。方法回顾分析2003年6月至2006年6月53例腹腔镜结直肠癌手术患者的临床资料，包括右半结肠切除术12例，左半结肠切除术4例，乙状结肠切除术4例，Dixon术26例，Miles术7例，在学习曲线早期术后并发症下肢静脉血栓1例，输尿管损伤1例，直肠吻合口漏1例。结果出现的3例并发症均及时发现，经积极治疗后治愈，未给患者造成严重后果。结论要重视腹腔镜结直肠癌手术并发症的预防，对出现的并发症，如及时发现，处理得当是可以治愈的。     

抽吸剥离子在甲状腺Miccoli术式中的应用

目的探讨Miccoli术式中用抽吸剥离子替代腔镜抓钳和吸引装置的可行性。方法我院2014年1月~2015年11月Miccoli术式80例甲状腺良性病变患者按照术前告知、自愿选择的方式分为观察组(使用抽吸剥离子,n=40)和对照组(使用腔镜抓钳和吸引装置,n=40)。比较2组术中拭镜次数、切口拥堵次数、手术时间、切口长度、切口牵拉损伤情况。结果 80例均完成Miccoli手术,与对照组相比,观察组术中拭镜次数少[(6.8±1.0)次vs.(8.9±1.3)次,t=-8.007,P=0.000],切口拥堵次数少[(2.6±0.7)次vs.(3.8±0.8)次,t=-7.494,P=0.000],手术时间短[(80.3±8.7)min vs.(84.8±7.8)min,t=-2.451,P=0.016],切口短[(25.7±3.8)mm vs.(27.6±4.0)mm,t=-2.248,P=0.027],切口牵拉损伤少(2例vs.8例,χ~2=4.114,P=0.043)。结论在Miccoli术式中虽不能以抽吸剥离匙完全替代腔镜抓钳及吸引装置,但其应用能明显改善术中切口拥堵情况,减少术中拭镜次数,缩短手术时间,减少切口牵拉损伤。     

改良Miccoli术式行双侧甲状腺次全切除术治疗GRAVES病的探讨

双侧甲状腺次全切除术目前仍是治疗中度以上Graves病最常用而有效的方法。2009年至2012年株洲市三三一医院颈胸外科运用改良Miccoli术式行双侧甲状腺次全切除术治疗Graves病142例，取得良好的治疗效果和微创美容效果，深受广大患者欢迎。     

腹腔镜疝囊双重高位结扎术治疗23例小儿腹股沟斜疝嵌顿

随着腹腔镜技术的快速发展和微创概念的普及，腹腔镜技术已应用于小儿腹股沟斜疝的治疗。我院从2003年6月开展此项手术，2004年1月起，采用疝囊双重荷包高位结扎的技术处理疝囊内环口，有效地控制了疝术后复发。并在此基础上通过技术改进，治疗小儿腹股沟斜疝嵌顿23例，临床疗效满意，总结报道如下。     

腹腔镜疝囊双重高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值和降低复发率的技术改进。方法:回顾性分析腹腔镜下疝囊双重高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝236例的临床资料。结果:236例手术均获成功,手术时间单测为8～20min,平均14min,双侧为18～35min,平均28min,术后住院1～2d,无并发症,随访3～36个月,无一例复发。结论:操作者学习曲线期疝术后复发率较高,通过技术改进可以降低复发率;腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝安全可行,具有创伤小、并发症少、康复快、复发率低的优点。     

颈部小切口单发甲状腺囊性肿瘤切除术的探讨

腔镜甲状腺手术虽然切口隐蔽美观,但要使用超声刀、氩气刀等[1,2],手术技术要求高,设备昂贵,医疗费高,使众多基层医院开展困难,许多贫困患者也难以承受.2006年1月～2009年4月,对108例直径＞3 cm的单发甲状腺囊性肿瘤,我院采用1.5 ～2 cm小切口手术,应用常规手术器械,先抽吸囊液缩小肿瘤再行切除,达到微创、切口美观的效果,而且安全、经济、简捷,深受患者欢迎.