腰椎间盘突出症的量化手术适应证

回顾１０３例手术证实的腰椎间盘突出症，将诊断依据标准化计分，试图找到比较适用而标准的手术适应证，从分档的疗效评定结果可以看出：计分大于１５分者有明显的手术指征；计分９至１５分者有手术指征，但应谨慎；而计分小于９分者，应慎之又慎，为手术的相对禁忌证。     

椎管内软骨瘤一例

患者,女,29岁。1年前腰背部疼痛,偶双下肢放射痛,近15天因腰部轻微扭伤后,双下肢瘫痪,尿潴留及便秘。体查:一般情况尚可,脊柱无畸形,无局限性压痛及叩击痛,腹股沟平面以下痛、温、触觉消失。双下肢肌力“0”级,肌张力低。膝腱、跟腱反射消失,无病理征。X线片检查:胸腰椎正侧位片无异常,脊髓腔碘油造影正位片造影剂在第一腰椎椎体中1/2处停     

膝关节镜下治疗退行性骨关节病

关节镜下治疗膝关节退行性骨节病13例。常规膝关节镜检查,依次观察关节内各种结构的损伤。发现均有滑膜组织增生和程度不同的纤维束粘连带,软骨面剥脱及骨质增生。2例半月板边缘毛糙,3例见游离体。镜下松懈粘连带,取出游离体,打磨关节面冲洗关节腔。膝关节镜能对膝关节退行性骨关节病提供关节内良好视野,发现和处理关节内不同结构的病变。手术创伤小,可冲洗清除关节内碎屑,感染机会小,并发症小,能早日训练,有利于膝关节功能的恢复。     

股四头肌成形术加硅胶薄持续被动活动治疗伸膝位僵硬

本院从 1995～ 1999年应用股四头肌成形术、粘连松解、膝关节内及股骨表面放置硅胶薄并辅以下肢关节康复器（ CPM）治疗伸膝位僵硬 20例,效果良好,现报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象 本组 20例,其中男 16例,女 4例,年龄 20～ 47岁,平均 30.5岁。病因：股骨下段骨折内固定术后 7例,股骨中段骨折内固定术后 5例,股骨髁间骨折术后 4例,膑骨骨折术后 2例,股骨中段骨折并胫骨上段骨折术后 1例,股骨中段骨折并膑骨骨折术后 1例。膝关节僵直时间,最短 5个月,最长 2年,平均 8个月。术前膝关节活动范围,屈膝 0°～ 30° 13例, 30…     

髋臼肿瘤的保髋治疗一例

髋臼肿瘤少见 ,由于其位置深 ,就诊时间大多较晚 ,肿瘤一般都较大。加上周围组织结构复杂 ,使该部位肿瘤的切除困难 ,术后并发症较多。我科于 2 0 0 2年 3月收治了 1例髋臼巨大恶性肿瘤 ,给予手术切除 ,重建髋关节 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料患者　男 ,6 8岁。因左髋疼痛 1年 ,发现肿块 1个月 ,于2 0 0 2年 5月入院。检查 :左腹股沟区见 5 cm× 6 cm× 3cm局限隆起包块 ,质硬表面不规整 ,基底固定不活动 ,无搏动感 ,压痛明显 ;左髋活动障碍。X线片示左髋臼、左耻骨呈溶骨性破坏 ,内无钙化灶。MRI示左髋不规则长 T2 信号灶 ,大…     

陈旧性髌骨骨折的治疗

我院自1985年以来采用张力弓牵引髌骨上极骨块,然后改良张力带钢丝内固定的方法治疗陈旧性髌骨骨折伴骨块分离17例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组17例,病程最短1月,最长1年2月,平均4个月;骨折部位:上极骨折4例,下极骨折2例,中部骨折11例;骨块分离情况:2cm者1例,3cm者9例,3.5cm者5例,4cm者2例,平均分离3.2cm;牵引重量为3～5kg;牵引时间:最短5天,最长20天,平均为10天,牵引时间20天者为两次手术牵引时间之和。 1.2 治疗方法 1.2.1 牵引 先于髌骨上极骨块经皮横行钻入2.0mm之克氏针一根,然后于针两端安置张力牵引弓,固定牢靠后将下肢置于布朗氏架上牵引,每日观测两骨块分离的距离,有床旁x线机可摄片测量更准确。待两骨块互相靠拢后即可停止牵引而行开放复位内固定。     

腰椎间盘突出症的量化手术适应证

回顾103例手术证实的腰椎间盘突出症,将诊断依据标准化计分,试图找到比较适用而标准的手术适应证,从分档的疗效评定结果可以看出:计分大于15分者有明显的手术指征;计分9至15分者有手术指征,但应谨慎;而计分小于9分者,应慎之又慎,为手术的相对禁忌证.