沙眼衣原体和解脲支原体感染对女性生育的影响——广州市增城地区居民生殖道感染对不孕不育影响的调查（二）

目的通过对增城地区各乡镇当地不孕不育夫妇的流行病学调查,了解生殖道沙眼衣原体和解脲支原体感染对女性不育的影响.方法对该地区543名不育妇女进行不育症流行病学调查以及相关检查化验,并将之与同地区175对已生育妇女的相关资料对比,从中分析沙眼衣原体和解脲支原体感染对女性生育的影响.结果在不孕组中,沙眼衣原体感染率具有显著性增高;其他某些与生育有关的病理改变,两组亦有显著性差异.结论沙眼衣原体感染可以引起女性不育.     

地中海贫血筛查实用技术的应用研究

目的通过对血常规的MCV（平均红细胞体积）、红细胞脆性试验、血红蛋白电泳分析三种方法筛查α及β地贫,比较其敏感性及特异性。方法全自动血细胞分析仪检测血常规及一管定量法检测RBC脆性,筛选出疑地贫者322例、正常者100例进行HB电泳分析（用美国Helena公司全自动快速电泳系统）和基因分析（GAP-PCR法检测α-THAL基因;反向点杂交-RDB法检测βTHAL基因）,以基因分析作为金标准。结果MCV,红细胞脆性试验,血红蛋白电泳分析三种方法对地中海贫血诊断的敏感性分别为98.8%、78.5%、98.4%,特异性分别为72.4%、83.8%、90.2%。经χ2检验前两种筛查方法敏感性之间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论用血常规MCV筛查地贫较红细胞脆性试验筛查敏感性高,方法简便、经济、适用于条件有限的基层医院开展产前地贫筛查,可作为筛查的首选方法,若有条件配合血红蛋白电泳综合分析可提高其准确性。     

胶体金法在检测外阴阴道念珠菌中的临床意义

目的探讨胶体金念珠菌试纸条(以下简称胶体金法),在检测外阴阴道分泌物中外阴阴道念珠菌(VVC)中的临床应用。方法用生理盐水涂片法、革兰染色涂片法、培养法、胶体金法同时检测300例妇女阴道分泌物中的念珠菌。结果300例阴道分泌物中生理盐水涂片法检出念珠菌90例,革兰涂片染色法检出念珠菌101例,培养法检出念珠菌110例,胶体金检出念珠菌108例。胶体金法检出阳性率与培养法相比,差异无统计学意义(χ2=0.125,P0.05)。胶体金法的敏感性为95.5%,特异性为98.4%,约登指数为0.939,阳性预测值为97.4%,阴性预测值为97.2%。结论用胶体金法检测外阴阴道分泌物中的阴道念珠菌操作简便、快速和结果可靠。具有较高的特异性,敏感性,有效性。作为外阴阴道念珠菌筛查的一种常规检测方法,值得临床应用推广。     

泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

目的 监测泌尿生殖道解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)感染发生率,分析其对抗生素的敏感性及耐药性,用以指导临床治疗.方法 采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对562例泌尿生殖道取材标本进行支原体培养、鉴定及药敏试验.结果 562例患者中检出支原体257例,阳性率为45.7%,其中Uu 阳性168例(29.9%),Uu+Mh混合感染66例(11.7%),Mh阳性23例(4.1%).交沙霉素、强力霉素、美满霉素的敏感性较高,分别为89.9%、85.6%、68.9%,环丙沙星、罗红霉素、阿奇霉素耐药率则较高,分别为87.1%、68.5%、61.5%.结论 本地区支原体阳性患者治疗时应首选交沙霉素、强力霉素、美满霉素进行治疗.尽量参照药敏结果选择抗生素,定期监测支原体的耐药性变迁,规范用药.     

三种红细胞指标在地中海贫血出生干预筛查中的价值

目的:探讨平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、红细胞计数与平均红细胞体积比值(RBC/MCV)在地中海贫血出生干预筛查中的应用价值,探求更准确的地中海贫血出生干预的初筛指标.方法:选择经分子生物学技术确诊的426例地中海贫血携带者,56例非地中海贫血携带者以及464例健康对照者进行MCV、MCH和RBC/MCV检测,并对实验结果进行单个指标、两者联合和三者联合共7种筛查方法的分析.结果:取MCV<82fL、MCH<26pg、RBC/MCV>5.9为截断值,MCV、MCH和RBC/MCV单项检测的敏感度和特异度分别为95.77%、91.78%、97.42%和80.38%、83.27%、82.88%;MCV与MCH、RBC/MCV两者联合检测的敏感度和特异度分别为95.77%、98.59%、98.12%和80.38%、80.19%、81.15%;MCV、MCH和RBC/MCV三项联合检测的敏感度和特异度分别为100%和80%.结论:单项检测中以RBC/MCv的阳性率最高,RBC/MCV在地中海贫血的筛查评价中优于MCv和MCH:MCV+MCH+RBC/MCV联合检测是地中海贫血出生干预筛查中更为准确的指标.     

754例宫颈癌流行病学分析

目的:探讨广州地区宫颈癌的流行病学特征。方法:收集整理广东省妇幼保健院2007～2012年经病理确诊的754例宫颈癌的新发病历资料,运用χ2检验和方差分析对数据进行统计学分析。结果:754例宫颈癌患者平均年龄为(45.98±9.73)岁,41～50岁组是宫颈癌发病的高峰,占41.25%,青年期宫颈癌占3.45%。近6年的宫颈癌发病平均年龄差异具有统计学意义(P<0.01)。鳞状细胞癌和子宫内膜样腺癌均在41～50岁年龄组构成比最高,分别占42.60%和48.80%,而宫颈黏液腺癌在31～40岁年龄组构成比最高(占36.70%)(P<0.05)。不同分化程度的宫颈癌平均年龄差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:广州地区宫颈癌的平均发病年龄近年呈增长趋势,发病年龄与宫颈癌组织分型相关,与宫颈癌组织分化程度不相关。还需长期收集数据,以进一步探讨广州地区宫颈癌的流行病学特征。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染对男性生育的影响——广州市增城地区居民生殖道感染对不孕不育影响的调查（一）

目的通过深入到增城地区对各乡镇永久居民中不孕不育夫妇的流行病学调查,了解生殖道解脲支原体和沙眼衣原体感染对不孕不育的影响.方法对4 2 7对不育夫妇进行不育症流行病学调查以及相关检查化验,并将之与1 7 5对已生育夫妇的相关资料对比,从中分析解脲支原体感染和沙眼衣原体对男性生育的影响.结果在不育组中,解脲支原体感染率具有显著性增高;其他某些与生育有关的病理改变,两组亦有显著性差异.结论解脲支原体感染可以引起男性不育.     

重视检验医学为计划生育生殖健康把关

现代检验医学的理论和检测技术对于研究疾病的发生、发展、临床诊断、治疗监测以及医学研究等方面都日益加重。为保障计划生育技术服务接受者的安全与健康,针对在计划生育技术工作中出现的新情况,卫生部和国家人口计生委在2003年制定了《常用计划生育技术常规》(以下简称《常规     

孕期TORCH抗体检查与胎儿发育预后的关系

30例孕妇孕期外周血TORCH检查包括巨细胞病毒CMV 15例,弓形虫TOX 9例、风疹RV 5例和单纯疱疹HSVⅡ1例Ig M阳性,再检查胎儿脐带血Ig M均为阴性,生产结果婴儿均为正常,远期跟踪随访(至5~6岁)儿童发育、智力、视力、听力均正常。作者认为,现时各地医院普遍应用的TORCH四项Ig M抗体筛查的"检查套餐"临床意义不大,而哪些人群发病率较高、筛查方法比较成熟、干预手段也较为有效的感染性疾病,将其列为孕前优先考虑的筛查项目。     

宫颈上皮内瘤变中精子相关抗原9的表达及意义

目的：探讨精子相关抗原9（SPAG9）在各级别子宫颈上皮内瘤变（CIN）中的表达情况及其诊断价值。方法：收集广东省妇幼保健院病理科2011年12月～2013年6月病理诊断为CIN的宫颈上皮活检或手术标本,应用免疫组织化学两步法检测正常宫颈（20例）、CINI（30例）、CINII（34例）、CINⅢ（26例）宫颈上皮组织标本中SPAG9蛋白的表达。结果：@SPAG9蛋白在CINI～Ⅲ各组中的阳性表达率（91．18％～93．33％）均高于正常宫颈组（P均〈0．01）,CINI、CINII及CINII组间蛋白阳性表达率差异无统计学意义（P〉0．05）。②SPAG9免疫反应评分,CINII组织中SPAG9蛋白的表达评分高于CINⅡ组织（P〈0．05）,后者的表达评分又高于CINI组织（P〈0．05）。结论：SPAG9蛋白在CIN各级组织中均呈高表达,且表达强度与CIN的组织学分级相关,SPAG9蛋白可以作为宫颈上皮内瘤变的诊断标记物。