粤西地区乳腺癌患者心理状况及其影响因素研究

目的 分析粤西地区乳腺癌患者心理异常状况及其影响因素,为促进患者心理健康提供借鉴。方法 对2018年10月至2020年9月肇庆市某医院诊治的女性乳腺癌患者作为研究对象,采用焦虑自评量表（SAS）和 抑郁自评量表（SDS）评估患者的心理状况,采用描述流行病学分析方法对心理状况异常情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对心理状况异常影响因素进行分析。结果 本研究共对236例乳腺癌患者进行调查,均为女性,年龄最小35岁,最大64岁,平均年龄（41.8±3.5）岁;乳腺癌家族疾病史28例;确诊时间1~13个月,平均（5.3±1.9）个月;临床分期Ⅰ~Ⅱ期141例,Ⅲ~Ⅳ期95例。心理状况异常者191例,发生率为80.9%。年龄越大（OR=0.184）、家庭关怀度指数越高（OR=0.102）的患者心理状况异常风险较低,确诊时间>6个月（OR=4.586）、临床分期越高（OR=10.381）、医疗付费方式为自费（OR=5.430）、无手术治疗（OR=6.417）、无化疗（OR=6.855）的患者心理状况异常风险较高。结论 粤西地区女性乳腺癌患者心理状况异常发生率较高,多数患者存在明显的焦虑、抑郁负性心理,患者心理状况与年龄、确诊时间、临床分期、医疗付费方式、手术治疗、化疗、家庭关怀指数多种因素密切相关,应针对性采取综合干预措施,提高患者心理健康水平,从而改善其生存质量。     

甲状腺机能亢进症患者围手术期的健康教育

目的 提高甲状腺机能亢进症患者的治愈率，改善患者的生活质量。方法 对130例甲状腺机能亢进症患者进行围手术期的健康教育，制定一套合理的健康教育措施进行健康宣教。结果 通过对130例甲状腺机能亢进症患者的健康教育，使他们掌握有关的疾病知识，以减轻心理负担，调动主观能动性，配合手术治疗、护理，减少可能出现的并发症和避免疾病的复发，取得满意效果。结论 通过对患者进行健康教育，使患者接受更多有关疾病知识，培养患者健康自护能力，以适应各种外环境，保持和促进健康，从而在提高治疗效果方面取得了显著疗效。     

结肠造瘘患者的心理护理

随着医学模式的转变，以人为整体的心理护理日益受到医学界的重视，为探讨心理护理在结肠造瘘患者康复过程中的重要作用，我们对63例结肠造瘘患者，进行严密观察和深入了解，发现其共同心理特征如悲观、厌恶、忧郁、绝望等心理障碍，针对其心理特点，进行相应心理疏导，调节好患者的情绪，从而消除心理障碍，增强患者康复信心，提高其生存质量。     

小儿急性阑尾炎围手术期的护理

目的探讨小儿急性阑尾炎患者围手术期的护理.方法通过对63例小儿急性阑尾炎患者围手术期进行有针对性的心理护理,密切观察病情变化,实施全面的整体护理和健康教育.结果63例小儿急性阑尾炎患者通过手术治疗和护理干预,全部康复出院.结论小儿急性阑尾炎的治疗除手术外,做好心理、病情观察及加强术后的整体护理和健康教育也是康复的关键.     

乳腺癌术后康复操的临床应用研究

目的 探讨乳腺癌术后康复操的临床应用研究.方法 将120例乳腺癌患者随机分为康复组60例和对照组60例.康复组根据患者的手术方式、手术创面大小实施乳腺癌术后康复操进行功能训炼;该康复操功能训炼共4个阶段,第1阶段主要锻炼手、腕部、肘关节及头部的功能训炼;第2阶段、第3阶段主要为肩关节的训炼;第4阶段主要为手指爬墙运动及继续肩关节的训炼.对照组予常规康复护理.于术后12d及出院前,测量患肢肩部功能恢复情况及观察两组住院天数、费用及满意度.结果 乳腺癌术后康复操能有效改进患者术后患肢的外展为（94.3±3.5）度、前屈（97.8±1.3）度、后伸（36.1±2.2）度、手指爬墙高度为（14.9.±3.5）cm,以及患肢功能恢复情况及住院天数、费用及满意度明显优于对照组（P〈0.05）.结论 乳腺癌患者应用乳腺癌术后康复操进行功能训炼,能有效改善患肢功能的恢复,有利于调节患者心理,提高生活质量及满意度,缩短住院时间,减少住院费用.     

高负压引流在乳腺癌改良根治术中的应用与护理

目的 探讨一次性闭合高负压引流系统在乳腺癌根治术后创面引流中的临床应用效果及护理方法.方法 对40例乳腺癌患者术后采用一次性闭合高负压引流系统(德国pfm医疗公司)(实验组),40例乳腺癌术后患者采用传统负压引流球引流(对照组),比较2组患者术后皮下积液、皮瓣坏死的发生率.结果 对照组出现皮下积液14例,皮瓣坏死6例,实验组出现皮下积液3例,皮瓣坏死1例.2组在皮下积液、皮瓣坏死等方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 一次性闭合高负压引流用于乳腺癌术后创面的引流,减少了皮下积液及皮瓣坏死的发生,明显提高了患者的舒适度,缩短了住院时间.     

品管圈联合个案追踪法对乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性及康复的影响

目的 探讨品管圈联合个案追踪法对乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性及康复的效果.方法 选择80例乳腺癌改良根治术患者,按时间段分为实验组和对照组各40例,对照组采用常规术前术后护理、健康教育和使用乳腺癌术后康复操作为功能锻炼方法,实验组在此基础上开展品管圈活动,引入PDCA循环管理,联合个案追踪法,术后电话随访进行跟踪式康复指导3个月.出院前和出院后3个月评价两组患者患肢功能锻炼依从性以及康复效果.结果 实验组患肢功能锻炼依从性得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组出院前后总依从性得分差别不明显,差异无统计学意义(P＞0.05);而对照组出院后3个月得分较出院前低,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患肢肩关节的外展、前屈、后伸、旋内旋外的角度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌术后患者开展品管圈活动,引入PDCA循环管理,联合个案追踪法,电话随访延续性护理干预,能有效提高乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性,促进患肢功能康复,改善患者生活质量,使患者早日回归社会.     

经支气管镜肺活检结合刷检和灌洗对周围型肺癌诊断结果的影响

目的探讨支气管镜下采用不同取材方法:肺活检结合刷检与灌洗作病理学检查,对周围型肺癌诊断结果的临床分析。方法将65例疑似为周围型肺癌患者随机分成两组,观察组35例,采用经支气管镜肺活检结合刷检与灌洗取材;对照组30例,单纯采用经支气管镜肺活检获取标本,均送病理学检查,比较两种取材方法获取周围型肺癌诊断阳性率。结果观察组异常的有27例,阳性率为77.2%;对照组异常的有16例,阳性率为53.3%,两组患者的阳性率比较差异有显著性(p<0.05)。结论肺活检结合刷检与灌洗可提高周围型肺癌的阳性检出率,能为临床诊疗提供科学的诊断依据。     

乳腺癌术后双管负压引流效果观察及护理

目的探讨乳腺癌改良根治术后放置双条硅胶管接负压球引流创面加适度胸壁包扎对减少术后并发症的效果。方法将55例乳腺癌改良根治术病人随机分成两组,观察组40例,采用双条硅胶管接负压球引流创面加适度胸壁包扎;对照组15例,采用两条普通橡胶管接引流袋引流创面加胸壁弹力绷带加压包扎。结果两组病人引流量和术后并发症发生率存在明显差异（P值〈0.05）。结论双条硅胶管接负压球加适度胸壁包扎引流创面渗血,渗液更充分,更彻底。