破伤风药物临床使用规范浅谈

目的：探讨破伤风用药应规范化。方法：分主动和被动免疫两种，主动免疫一旦受伤后只须再进行注射类毒素1ml，即可达到破伤风防治作用；被动免疫应在受伤后注射人破伤风抗毒素或人免疫球蛋白，才能达到中和毒索的作用。结果：主动免疫者，一旦受伤后只须再注射人破伤风类毒素1ml，即可防破伤风发生。被动免疫者伤后，应行破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白注射，以防破伤风的发生。结论：受伤后应注射破伤风抗毒素，伤口应行早期彻底清创、清除异物、凝血及坏死组织。并早期使用抗生素，并给予营养支持，改善伤部血液循环，以利伤口早期愈 合。     

谈谈神经衰弱

在门诊上常常碰到因神经衰弱导致阳痿而来就诊的患者，对这种患者，要治疗阳痿，首先要治疗神经衰弱。神经衰弱属于神经症类型之一，是我国最常见的神经症，其中中青年占了相当大的比例。     

麻醉药品的使用与管理探讨

一般所说的麻醉药品，临床上也称之为镇痛药，药理上把它分为两类，一类是系阿片植物罂粟未成熟的蒴果提炼加工而成(阿片碱类)，如吗啡、可待因。另一类为人工合成，如哌替啶、安那度、芬太尼、美散痛、镇痛新等，它的药理作用主要是减弱中枢神经系统对疼痛的感受和改变对疼痛的反应，同时还可解除因疼痛刺激而引起的紧张、恐惧、焦虑不安情绪及运动反应。所以临床上主要用于一些明确诊断后的疼痛，外科手术时偶尔也把它作为麻醉的辅助药物使用。但如果连续多次反复使用可使病人成瘾，用后产生精神欣快情绪，一旦停药则可产生戒断症状，出现烦躁不安、失眠、肌肉震颇、流泪、流鼻涕等难以言语的表情，如再次给药症状立即消除。成瘾者往往意志消退人格丧失，为了获得这类成瘾药常常会不择手段，有的甚至走向犯罪道路。因此对这类药物的使用必需要从严掌握。     

30例48指断指再植术后患者的护理

断指再植是将完全或不完全离断的指体,在光学放大镜的助视下,将离断的血管重新吻合,彻底清创,作骨、神经、肌腱及皮肤的整复术,配合术后各方面的综合治疗,以恢复其一定功能的精细手术。近年来随着显微外科技术水平的提高,断指再植术成功率越来越高。     

提高院前急救途中浅静脉留置针穿刺成功率的体会

浅静脉留置针已广泛用于临床,尤其在急救中对挽救病人生命起到了很大作用.但在院前急救途中,病人病情危重,需一边快速转运,一边建立静脉通道,给穿刺成功带来了困难.现就如何提高急救途中浅静脉留置针穿刺成功率,探讨如下.     

黄芪注射液治疗病毒性肝炎临床疗效观察

为观察黄芪注射液对病毒性肝炎的治疗作用。我们用成都地奥公司九泓制药厂生产的黄芪注射液静脉滴注治疗病毒性肝炎 2 7例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择 :治疗组 2 7例 :急性黄疸型肝炎 5例 ,急性无黄疸型肝炎 8例 ,慢性肝炎轻度 5例 ,中度 6例 ,重度 3例。均符合诊断标准[1] 。女性 6例 ,男性 2 1例 ,年龄 19～ 56岁 ,平均年龄 35.4 5岁± 10 .15岁。对照组 2 1例 :急性黄疸型肝炎 5例 ,急性无黄疸型肝炎4例 ,慢性肝炎轻度 8例 ,中度 3例 ,重度 1例。男 15例 ,女 6例。年龄 18～ 55岁 ,平均 35.36岁± 10 .14岁。两组在临床分型…     

与时俱进开拓创新积极推进镇村卫生服务管理一体化

《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下称《决定》指出“进一步完善乡村卫生服务管理一体化 ,鼓励县、乡、村卫生机构开展纵向业务合作 ,提高农村卫生服务网络整体功能。”这是中央给农村卫生工作指明了方向 ,2 0 0 3年 ,福清市渔溪镇以《决定》为指导 ,与时俱进、开拓创新、积极推进乡村卫生一体化管理 ,取得明显成效并加快了渔溪镇的农村卫生事业发展进程。1　基本情况渔溪镇属福建省福清市重点侨乡之一 ,面积为118平方千米 ,总人口近 5 0 0 0 0人 ,辖一个居委会与 18个行政村 ,医疗机构有一个中心卫生院 ,卫技人员 …     

16排螺旋CT与1.5 T磁共振成像在肝癌诊断中的应用价值比较

目的 探讨16排螺旋CT与1.5 T磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）在肝癌诊断中的应用价值。方法 选取2020年8月—2022年8月在南丰县人民医院接受治疗的60例疑似肝癌患者作为研究对象,所有患者均采用16排螺旋CT与1.5 T MRI进行检查,将病理检查结果作为诊断金标准,对比分析2种检查结果的诊断效能（灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率）及对不同大小病灶的检出率。结果 病理检查结果显示,60例患者中,阳性50例,阴性10例。16排螺旋CT检查显示,真阳性42例、真阴性4例;1.5 T MRI检查显示,真阳性48例、真阴性9例。与16排螺旋CT检查比较,1.5 T MRI检查的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率明显更高（P<0.05）;与16排螺旋CT检查比较,1.5 T MRI检查对<2 cm病灶检出率明显更高（P<0.05）。结论 1.5 T MRI相比16排螺旋CT在肝癌诊断中具有更高的诊断效能,可减少误诊、漏诊情况,能准确鉴别诊断微小病灶,有助于为后续临床治疗提供可靠的参考依据。     

评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱对葡萄球菌属的鉴定能力

目的评价基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)在临床鉴定常见葡萄球菌属的能力。方法采用MALDI-TOF MS对2011-2013年收集的151株葡萄球菌属进行分析比较;对鉴定结果不一致的菌株,用16SrRNA测序方法进行最后鉴定,评价MALDI-TOF MS的鉴定能力。结果 151株葡萄球菌属用MALDI-TOF MS与VITEK-2鉴定结果一致的有135株,符合率为89.4%,两种鉴定方法对39株金黄色葡萄球菌、34株表皮葡萄球菌及1株施氏葡萄球菌的鉴定符合率为100.0%;对16株结果不一致的随即用16SrRNA作进一步分析,其中15株鉴定结果与MALDI-TOF MS结果一致,MALDI-TOF MS与16SrRNA测序法对葡萄球菌属的鉴定能力符合率更高。结论与传统的VITEK-2鉴定方法比较,MALOT-TOF MS具有简便、快速、敏感、准确等优点,可用于葡萄球菌属的鉴定。     

几个常见部位严重创伤院前救治措施探讨

院前急救工作中,常会遇到各种各样的外伤,按照受伤部位的不同,可以分为颅脑伤、胸部伤、腹部伤和肢体伤.由于致伤原因的动力作用不同,所导致的伤害不同,所造成的组织器官破坏程度也不同.实际工作中,急救人员应根据不同的伤情采取不同的现场急救方法.如果早期抢救及时方法得当,不但可以挽救伤员生命,也为院内后期治疗赢得时机,因此,院前创伤急救是伤情转归的关键.笔者就常见的几种不同部位严重创伤院前救治体会介绍如下.