胰岛素样生长因子-I与老年女性糖尿病患者骨密度关系的研究

目的 探讨老年女性糖尿病患者骨密度及血清胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）的变化及其相互关系。方法 用双能X线骨密度仪分别测定老年女性糖尿病患者骨密度值；用酶联免疫的方法测定受试者血清IGF-Ⅰ的水平，并与正常对照组比较。结果 老年女性2型糖尿病组骨质疏松（OP）发病率高于对照组（P〈0．05）；血清IGF-Ⅰ水平低于对照组（P〈0．05）；糖尿病伴OP组血清IGF-Ⅰ低于无OP组（P〈0．05）；糖尿病患者骨密度值与血清IGF-Ⅰ水平显著正相关（P〈0，05）。结论 老年女性2型糖尿病组OP发病率增高，与IGF-Ⅰ水平降低导致骨形成减少有关。     

肿瘤坏死因子-α与老年女性糖尿病患者骨密度关系的研究

随着社会老龄化进程,骨质疏松成为日益突出的公共健康问题。糖尿病患者存在明显的代谢异常,故常合并骨量减少或骨质疏松。尤其是老年女性患者。目前发现多种激素、细胞因子与骨质疏松的发病机制相关。我们分别测定了老年女性2型糖尿病患者的骨密度和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并对其相关性进行分析,以探讨我国老年女性2型糖尿病患者骨质疏松发病情况及其发生机制,为临床防治提供参考。     

以发热为主要表现的嗜铬细胞瘤1例

患者 ,女性 ,2 0岁。近 3个月来无明显诱因出现发热 ,体温最高达 3 9℃ ,不伴有头痛、咽痛及寒战等症状。热型不规则 ,出汗较多。曾应用抗生素治疗 ,效果不佳。于 2 0 0 0年7月 2 4日入院。体检 :Ｔ 3 8.1℃ ,Ｂｐ 12 0 /75ｍｍＨｇ(入院后每日测血压 2次均在正常范围 )。消瘦体型 ,贫血貌。浅表淋巴结不大。心肺无异常。腹平软 ,未扪及包块。实验室检查 :血常规Ｈｂ 75 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .90× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 7.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .69,ＰＬＴ 4 3 2× 10 9/Ｌ。尿粪常规均正常。血沉 14 2ｍｍ/ｈ。空腹血糖 6.70ｍｍｏｌ/Ｌ ,肝肾功能、…     

糖尿病酮症诱发腹痛6例

我院近3年来收治糖尿病酮症病人中有6例糖尿病酮症诱发腹痛住院。1临床资料6例病人均符合1980年WHO诊断糖尿病标准，Ⅰ型4例，Ⅱ型2例；男4例，女2例；年龄20～47岁；病史半年～10年；其中1例属于本院职工糖尿病酮症腹痛6次住本院。I型糖尿病人4例，除控制饮食，在院外常规胰岛素治疗每B用量32U～80U。血糖11．1～Fmmol／L，尿糖＋～＋＋＋，酮体阴性。Ⅱ型糖尿病2例在院外用优降糖2．5～Fmg，降糖灵25mg每日3次，血糖7.8～12．lmmol／L，尿糖＋～＋＋＋，酮体阴性，6例患者食欲正常，无胃部不适，心电图正常，能从事轻体力劳动。因受…     

琥珀抱龙丸治验3则

“琥珀抱龙丸”是以元朝易水学派罗天益的抱龙丸为基础演变而成，由山药、朱砂、甘草、琥珀、天竺黄、檀香、枳壳、茯苓、胆南星、枳实、红参组成。具有镇惊安神，清热化痰，和脾胃，补正作用。多用于：饮食内伤所致痰食型急惊风，症见发热、抽搐烦躁不安、痰喘气急、惊痫不安。笔者灵活应用该药（国药准字Z13020687），达到意想不到的效果。现举例介绍如下：     

小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效观察

目的 观察小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节的疗效.方法 选择2009年7月-2011年9月在我院就诊的良性甲状腺结节患者共134例,给予小剂量左甲状腺激素(25 μg,1次/d)维持治疗1年,观察其治疗前后实验室检查指标和甲状腺结节大小变化,并进行亚组分析,记录患者对药物治疗的满意度.结果本组134例患者治疗前后体质指数(BMI)及总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前结节大小为(1.69±0.47)cm,治疗后为(1.35±0.38)cm,差异有统计学意义(t=6.83,P＜0.01).治疗前,不同年龄、TPO-Ab水平患者结节大小比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);不同结节直径、结节性质、TSH水平患者结节大小比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,不同年龄、结节直径、结节性质、TSH水平患者结节大小比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同TPO-Ab水平患者结节大小比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者满意率为85.82%(115/134).结论 小剂量左甲状腺素治疗良性甲状腺结节安全有效,且有一定的降低血脂作用,主要适用于年轻、实性结节及TSH水平增高者.     

胃食管反流病误诊为心绞痛12例原因分析

2008年6月～2010年6月，我院收治胃食管反流病误诊为心绞痛患者12例。 现报告如下。临床资料：本组12例患者中，男8例、女4例，年龄55～65岁；主要临床表现为胸骨后疼痛，放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后；无烧心、反酸、吞咽困难。其中文盲8例，     

以中枢性呕吐为主要表现的甲亢5例误诊分析

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是临床常见病，但以恶心、呕吐为主要表现的甲亢较少见，易误诊。本文收集５例误诊资料，旨在讨论误诊原因与防止对策。１临床资料１．１一般资料５例中男性１例，女性４例，年龄最小３２岁，最大６０岁。甲亢病程０．５～８个月。１．２临床表现５例均有不同程度的恶心、呕吐，时间为８～９０ｄ，３例有心悸、乏力、腹泻、消瘦，１例怕热、多汗。ＨＲ９０～１８０／ｍｉｎ。突眼２例，甲状腺肿大伴血管杂音５例，心音亢进２例，脉压差增大１例。１．３辅助检查血清总甲状腺素（ＴＴ４）＞１７４ｎｍｏｌ／Ｌ４…     

胆石利通及肝泰颗粒治疗慢性胆道感染合并肝功能异常40例

目的:观察胆石利通片及肝泰颗粒合用治疗慢性胆道感染合并肝功能异常的临床疗效。方法:将患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予阿莫西林抗感染,葡醛内酯、肌苷等保肝治疗;治疗组予胆石利通片、肝泰颗粒口服,疗程均为1月,观察治疗前后症状,体征,肝功能指标。结果:治疗组总有效率为95%,临床疗效与对照组差异有统计学意义(P?0.01);肝功能治疗前后比较,各自组内差异有统计学意义(P?0.05),组间比较有统计学意义(P?0.05)。结论:胆石利通片、肝泰颗粒对慢性胆道感染合并肝功能异常的保肝、降酶、抗感染、抗炎作用较好。     

八肽胆囊收缩素对游离脂肪酸损伤胰岛β细胞氧化应激的影响

目的：观察八肽胆囊收缩素（CCK-8）对游离脂肪酸（FFAs）损伤的小鼠胰岛β细胞（本文为 NIT-1细胞株）氧化应激及细胞增殖的影响,探讨 CCK-8对胰岛β细胞保护作用的机制。方法将培养良好的 NIT-1细胞分为对照组、FFAs 组（加入0．25 mmol／L 油酸＋0．25 mmol／L 软脂酸）、CCK-8组（FFAs 组基础上同时加入1×10-8 mmol／L CCK-8）,分别培养48 h 和72 h ,观察细胞生长状态,M TT 比色法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,检测细胞培养上清液总抗氧化能力（T-AOC）,谷胱甘肽还原酶（GSH-Px）、过氧化氢酶（CAT ）、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA ）活性。结果 FFAs 组显微镜下可见较多细胞碎片,CCK-8组细胞碎片明显减少;与 FFAs 组比较,48 h 和72 h CCK-8组的光密度（OD）570值显著增高（均 P＜0．01）,与 CCK-8处理48 h 比较,72 h 组 OD570值明显增高（P＜0．01）;与 FFAs 组比较,CCK-8组细胞上清液 CAT 、T-AOC 、SOD及 GSH-Px 活性均明显增高,MDA 含量降低,差异有统计学意义（P＜0．05）;72 h CCK-8组较48 h 组 CAT 、SOD 活性增加,MDA含量降低。结论 CCK-8对 FFAs 损伤的胰岛β细胞具有一定的抗氧化应激作用,同时 CCK-8能够显著刺激 NIT-1细胞的增殖。