循证护理应用于不稳定性心绞痛病人的体会

循证护理是20世纪末随着循证医学的发展而产生的护理观念,含义是"护理人员审慎、明智和准确地应用现有的科研理论为基础,根据病人的具体情况、需求和愿望,结合护理人员的临床经验,综合考虑选用最好的护理措施,为病人实施〔1-2〕     

乌头碱中毒致室性心律失常1例护理

在川乌、草乌、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎、附片等这些温里中草药及中成药虎力酒、师力散中均含有乌头碱。中医认为这些药物有回阳救逆、温阳、散寒止痛功用。我国药源丰富,民间有自服治病习惯,乌头碱中毒并不少见。我科于2009年4月30日收治了1例因口服自配药酒致乌头碱中毒患者,患者入院后反复发生室速、室颤,因抢救及时患者度过危险期,住院7d痊愈出院,现将护理体会报告如下。     

循证护理应用于永久心脏起搏器安置术患者的体会

目的探讨循证护理在永久心脏起搏器安置术的应用。方法对心血管内科2011年3月至2013年6月22例安置永久心脏起搏器的患者应用循证护理,确定需要循证的护理问题,依据获得的证据,掌握永久心脏起搏器护理的最新研究动态,为患者提供更加全面的指导。结果对22例安置永久心脏起搏器的患者应用循证护理,无一例发生并发症,取得良好的效果。结论对永久心脏起搏器安置术患者实施循证护理有重要的意义。     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗的术后护理

目的探讨经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗术后护理要点。方法总结2011年3月至2013年6月经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗手术830例患者的术后护理经验,术后重点给予常规护理、尿量监测、穿刺部位护理、术后健康指导等护理措施。结果19例患者出现穿刺点及非穿刺点的血肿,5例患者出现穿刺点出血,2例患者出现桡动脉痉挛,经对症治疗后好转。结论经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗虽然具有患者易于接受、创伤小、并发症少等特点,但术后仍需加强护理,以减少并发症的发生。     

快速康复理念在术后饮水排尿评估中的应用

目的探讨快速康复外科理念在术后首次饮水、下床排尿及活动评估中的应用效果。方法将300例乳腺、甲状腺、胆囊、胃肠择期手术患者依照病种均分为康复组和对照组各150例。对照组按术后常规护理;康复组将快速康复外科理念用于术后饮水、下床排尿及活动干预,评估患者满足相关条件后,将术后首次饮水、下床排尿及康复功能锻炼分别提前至术后回病房15min、30min、6h。结果两组术后并发症发生率、平均住院费用及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.01);康复组不同术式首次饮水、下床排尿及活动时间显著早于对照组(均P<0.01)。结论快速康复外科理念在术后首次饮水、下床排尿及活动评估技术中的应用,能促使术后患者早期恢复。     

经桡动脉路径行冠状动脉介入手术292例护理体会

我院于2010年6月将冠状动脉介入手术（PCI）由股动脉改为桡动脉路径（TRI）。桡动脉穿刺是经桡动脉进行介入治疗的要点之一,此方法较股动脉路径具有创伤小、穿刺部位并发症少、术后不受体位限制等优点,减轻了患者术后由于卧床排便困难所带来的痛苦,并缩短了住院时间,节省了住院费用,易于被患者及家属接受。通过对292例经桡动脉穿刺路径PCI治疗的患者加强术前、术中及手术后护理,使患者康复出院,无1例发生并发症。现将护理体会介绍如下。     

急性心肌梗死患者的心理反应及护理对策

急性心肌梗死是心内科常见急症,起病急、变化快、死亡率高。患者也产生相应的心理反应,而使心脏负荷增加,心肌需氧量剧增,梗塞面积扩大,病情加重,甚至猝死,所以心理护理很重要。由此,我科对150例急性心肌梗死患者施以心理护理,收到了很好的效果。     

磁性医院理念下“全程总责”护理排班模式的探讨

目的探讨磁性医院理念下"全程总责"护理排班方法,以便合理利用现有的护理人力资源,提高护理服务质量。方法将病区护士依照实际工作能力进行排序,在病区内划分为3个护理小组,每组设立1名"全程总责"护士,即专科护理组长。该护士的工作班次锁定白班,为期3~6个月。与其搭档的辅助护士也相对固定。在此期间"全程总责"护士会带领自己的护理小组从患者入院、手术到化疗,直至出院实施全程护理。同时,护理排班管理中有关护理人员资质定位、排班沟通、绩效考核、专科培养等问题与美国磁性医院认证体系要求相结合。结果在"全程总责"护理排班模式下,护士的专业成就感和理论、操作和临床能力考核成绩提高(P0.01),护理质量合格率中护士对患者病情掌握的合格率提高了15.00%,健康教育有效提高了17.50%,患者对护理工作满意度提高了7.50%,创新总量同比提高了5.67倍。结论 "全程总责"护理排班方法使护理人力资源安排更科学、合理和人性化,对护理人员的培养、护理质量的提升具有积极的促进作用。     

基于性格色彩分析的标准化沟通模式在乳腺专科护患沟通中的应用

目的构建基于性格色彩分析的标准化沟通模式,并探讨其在乳腺专科护患沟通中的应用效果。方法选取209年1月至6月南京医科大学第一附属医院乳腺科收治的120例乳腺癌患者为研究对象,按患者住院先后顺序分为试验组与对照组各60例。试验组构建并实施基于性格色彩分析的乳腺专科标准化沟通模式,对照组按以往沟通交流方式实施常规沟通。比较两组患者负性情绪、心理痛苦程度、自我管理效能感及护理服务满意度的差异。结果干预前,两组患者的负性情绪、心理痛苦程度、自我管理效能感比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。干预后,试验组患者的焦虑、抑郁、心理痛苦、自我管理效能感及护理服务满意度评分均优于对照组（均P＜0.05）。结论实施基于性格色彩分析的乳腺专科标准化沟通模式,能够改善乳腺癌患者的负性情绪,降低其心理痛苦程度,增强自我管理效能感,帮助患者建立成熟的心理防御机制和积极的应对方式,提高了患者护理服务满意度。