主动脉夹层真假腔的多层螺旋CT鉴别

目的分析主动脉夹层（AD）真假腔的CT征象。方法 30例AD患者均行16层CT胸腹联合平扫和增强扫描,采用多平面重组,重点观察和评价AD的真假腔、内膜片的CT表现。结果鸟嘴征30例,蜘蛛网征4例,均位于假腔;75%～100%的假腔直径大于真腔腔内血栓16例位于假腔,1例位于真腔;偏心性内膜片钙化12例,均位于真腔侧;外壁钙化20例位于真腔,3例位于假腔;平直的内膜片在慢性AD假腔中多见（91.7%）。结论鸟嘴征、假腔大于真腔、腔内血栓及偏心性内膜钙化有助于AD真假腔的鉴别。     

冠状动脉CTA对心肌病并发心绞痛患者的诊断价值

目的 探讨冠状动脉CTA对心肌病并发心绞痛患者的诊断价值。 方法 选择2011年10月~2017年10月我院收治的疑似肥厚型心肌病并心绞痛患者36例为研究对象,共540节段冠状动脉,所有患者均通过64排螺旋CT冠状动脉CTA扫描技术和冠状动脉造影技术检查,比较分析两种检查方法对肥厚型心肌病并心绞痛患者的诊断结果。 结果 冠状动脉CTA和选择性冠状动脉造影诊断血管狭窄程度完全符合的共有384节段,完全相符率为71.1%。通过冠状动脉CTA检查诊断发现,患者血管狭窄程度正常的节段与血管狭窄程度为重度的节段的敏感性高于血管狭窄程度为轻度和中度的节段（P<0.05）;但从阳性预测值方面看,血管狭窄程度为轻度的节段的阳性预测值却低于正常、中度、重度的节段（P<0.05）。两种检查方式对非钙化斑块和混合斑块的诊断效果差异无统计学意义（P>0.05）。而钙化斑块诊断率方面,通过冠状动脉CTA的诊断率高于选择性冠状动脉造影（P<0.05）。 结论 对于患有肥厚型心肌病并心绞痛的病人,可用冠状动脉CTA检查其是否有冠状动脉狭窄。冠状动脉CTA对冠状动脉病变的情况可作出精确的判断,且安全、快速,具有推广价值。       

黄连阿胶汤联合穴位埋线治疗失眠临床观察

目的:观察黄连阿胶汤加味联合穴位埋线治疗阴虚火旺型失眠患者的疗效及不良反应的情况。方法:将我院64例与原发性失眠诊断以及阴虚火旺辨证特点相符的患者按1:1比例随机分为治疗组和对照组,各32例。治疗组予黄连阿胶汤加味联合穴位埋线治疗,对照组予奥沙西泮片治疗,均治疗8周后停药比较两组的疗效及副反应。结果:治疗组的总有效率达96.7%,相比于对照组的84.3%更高(P<0.05),疗程结束后治疗组的匹兹堡睡眠质量指数得分为(6.78±1.23)分,低于对照组的(9.45±1.72)分;治疗组的副反应率为6.25%,低于对照组的18.75%,副反应发生率差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医症状量化积分较本组治疗前明显减少(P<0.05),对照组同样较本组治疗前减少(P<0.05),但治疗组治疗后的各积分和对照组相比明显较低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连阿胶汤联合穴位埋线对治疗失眠阴虚火旺型患者效果显著,且副作用少,可以临床推广使用。     

巧克力囊肿与囊性畸胎瘤的低场MRI鉴别诊断

目的探讨巧克力囊肿与囊性畸胎瘤的低场MRI鉴别诊断。方法收集10例巧克力囊肿与6例囊性畸胎瘤的低场MRI资料,进行回顾性分析,所有病例均经手术病理证实。结果 10例巧克力囊肿共13个病灶中有9个病灶在短时反转恢复(STIR)脂肪抑制序列出现信号抑制征象。与6例囊性畸胎瘤内脂肪成分在STIR脂肪抑制序列上表现类似。结论在低场MRI上盆腔囊性占位中观察到短T1、长T2信号,STIR出现信号抑制现象时,就存在巧克力囊肿与囊性畸胎瘤的鉴别问题。综合分析病灶内部结构、增强扫描表现以及临床特点,可以作出鉴别诊断。     

视交叉海绵状血管瘤1例

[病例]男性,15岁。因反复头晕3年,加重1周伴视物模糊、尿多来诊。眼科检查无异常。头颅MR示:鞍上池占位。体查:双瞳孔等圆等大(约3 mm),对光反射灵敏,双眼视力下降,双颞侧偏盲,以右侧较甚。生化检查无异常。头颅MRI(平扫):鞍上池一类圆形病灶(大小约15 mm×17 mm×14 mm),边界清楚,T1WI病灶呈较高信号,近中央有一个5 mm×5 mm类圆形低信号区,界线清楚;T2WI病灶呈低信号,中央的小高信号区可见小液平;多个序列成像均见病灶与视交叉关系密切。增强扫描:病灶呈轻度强化,中央未见强化,病灶与视交叉部关系紧密。垂体清晰可见(图a~d1~3)。初步…     

64排CT诊断冠状动脉易损斑块的价值及危险因素探讨

目的:研究冠状动脉易损斑块利用64排CT进行诊断的效果,分析危险因素。方法:选择2016年9月-2017年9月本院冠心病患者46例作为研究对象,利用64排CT进行诊断,按照诊断结果将患者进行分组,进行危险因素的分析。结果:64排CT对于易损斑块诊断的符合率为88.57%;易损斑块MMP-9、IL-6、TNF-α、Hs-CRP水平明显高于非易损斑块;MMP-95.231ng/L、hs-CRP3.583 mg/L、UAP是易损斑块形成的独立危险因素。结论:64排CT对于冠状动脉易损斑块具有良好诊断价值,且能够了解冠状动脉易损斑块危险因素,有助于指导临床采取有效干预措施。     

新生儿脑缺氧缺血半暗带的功能磁共振成像研究进展

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期新生儿的最常见疾病。如何显示和判断HIE过程中患儿脑细胞的存活状态是一个有待解决的重要研究课题。磁共振的功能成像的综合应用在确认半暗带是否存在、缺血缺氧治疗时间窗的把握和脑细胞营养保护药的个体化应用等方面极占优势。对于新生儿HIE中半暗带的研究,现还处于初级阶段。现就磁共振的功能成像在新生儿缺氧缺血半暗带中的应用研究方面作一综述。     

小肠缺血与肠系膜上动脉狭窄的相关性研究

目的探讨小肠缺血与肠系膜上动脉（Superior mesenteric artery SMA）狭窄的相关性。方法对28例CT表现为肠系膜上动脉狭窄或闭塞的患者进行回顾性分析,CT检查结果采用多种后处理技术进行肠系膜上动脉成像,分析肠系膜上动脉的狭窄情况及小肠缺血的程度。结果28例肠系膜上动脉狭窄患者中,16例临床确诊为小肠缺血,CT主要表现为肠壁增厚,分层强化,肠管扩张、积气、积漶,肠壁强化程度减低或无强化。CTA表现为管腔内充盈缺损或突然中断及肠系膜上动脉硬化斑块形成。结论多层螺旋CT及CT血管成像是诊断小肠缺血的一种无创性有价值的检查方法。     

表观弥散系数定量测量评价足月新生儿缺氧缺血性脑病的初步研究

目的 探讨表观弥散系数(ADC)定量测量在评价足月新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)中的价值.方法 对31例临床诊断为HIE的足月新生儿(按临床诊断标准轻度组10例,中度组13例,重度组8例),进行常规MRI和DWI检查(b=1000 s/mm2),同时选择6例正常足月新生儿做对照研究.测量各感兴趣区平均ADC值,并进行组间比较.结果 中度组内囊后肢(PLIC)和放射冠ADC值均较对照组下降(P=0.003和P=0.001),重度组PLIC、放射冠、丘脑、豆状核和顶叶白质ADC值均较对照组下降(P值均＜0.05),重度组PLIC的ADC值较中度组下降(P＜0.001).其中PLIC的ADC值下降与临床分度相符合程度高.结论 ADC值定量测量可为早期诊断HIE提供客观依据,PLIC的ADC值定量测量在预后转归评价方面可能具有重要的价值.     

弥散加权成像对前列腺癌的诊断价值及其ADC与PSA的相关性

【目的】探讨弥散加权成像（DWI）对前列腺癌的诊断价值以及其表现扩散系数（ADC）值与前列腺特异性抗原（PSA）的相关性。【方法】回顾性分析行前列腺磁共振成像（MRI）检查的24例前列腺癌患者,MRI检查包括常规MRI及DwI,评价前列腺癌病灶在DWI及ADC图上的可见性,测量前列腺癌灶的ADC值,并分析其与PSA的相关性。【结果】前列腺癌病灶在DwI上均表现为高信号,ADC图为低信号,其ADC值与PSA呈负相关。【结论IDWI对前列腺癌有重的诊断价值,在常规MRI基础上,结合DwI能提高对前列腺癌诊断的准确性;病灶ADC值的测量,有助于对前列腺癌的生物学特性的进一步评估。