类固醇糖尿病23例临床分析

随着肾上腺皮质激素(简称激素)在临床上的广泛应用，由其所致的类固醇糖尿病日益为人们所重视，1998年至2002年我院收治类固醇糖尿病患者23例，现报告分析如下。     

凯时注射液治疗糖尿病膀胱病临床研究

目的　研究前列腺素E1脂微球载体制剂 (LipoPGE1,凯时 )治疗糖尿病膀胱病的临床疗效及其不良反应。方法　对确诊为糖尿病膀胱病的 32例患者 ,给予LipoPGE110 μg/d ,共 2周。对照组 30例 ,除不加用LipoPGE1外 ,余治疗与治疗组相同。结果　治疗组应用LipoPGE1治疗 2周后 ,患者主观症状和体征有较明显改善 ,总有效率达 90 .6 % ,而对照组有效率仅达 4 3.8% ,两组相比 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。两组膀胱尿残余量(BRU)测定 :治疗组较对照治疗前差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而对照组治疗前后无明显变化。治疗前后测量两组肌电图的结果分析与膀胱残余尿的类似。药物治疗过程中未见明显不良反应。结论　LipoPGE1是治疗糖尿病膀胱病有效而安全的药物     

抗生素在重症肝炎中的合理应用（附71例临床分析）

重症肝炎为一预后较差的严重疾患。常常并发感染,导致病情迅速恶化,成为患者死亡的诱因或直接死因。为探讨重症肝炎并发感染及抗生素的合理应用,降低病死率,本文收集了我院1991年1月～1993年12月收治的重症肝炎71例。现总结分析如下。 1 临床资料 71例患者均系1991年1月～1993年12月收治,诊断符合1990年全国病毒性肝炎会议诊断标准,其中男53例,女18例,年龄5～74岁,平均42.5±3.8岁。病程7～68天。71例重症肝炎中,急性重症8例,亚急性重症36例,慢性重症29例。71例重症肝炎并发各种感染34例,发生率47.9％。其中急性重症肝炎8例,并发感染2例,发生率25％。亚急性重症肝炎36例,并发感染17例,发生率47.2％。慢性重症肝炎29例,并发感染15例,发生率51.9％。以慢性重症肝炎并发感染的发生率最高。     

胃切除后不同消化道重建方式对2型糖尿病患者血糖代谢的影响

目的探讨不同消化道重建方式对2型糖尿病患者胃切除后血糖代谢的影响。方法将2012年3月—2013年3月在该院行根治术的100例胃癌合并2型糖尿病患者按不同消化道重建方式分为BillrothⅠ式组33例,BillrothⅡ式组36例,Roux-en-Y式组31例,综合分析3组患者术前、术后血糖变化。结果 1BillrothⅠ式组患者术后1周、术后1个月、术后6个月的空腹血糖（FBG）及餐后2 h血糖（PG-2h）水平与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2BillrothⅡ式组术前及术后1周、1个月、6个月的空腹血糖分别为（8.730±0.859）mmol/L、（7.328±0.706）mmol/L、（6.512±0.714）mmol/L、（6.802±0.813）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（11.974±0.918）mmol/L、（7.429±1.432）mmol/L、（7.504±1.019）mmol/L、（7.657±2.033）mmol/L;Roux-enY式组术前及术后1周、1个月、6个月的空腹血糖分别为（8.972±0.843）mmol/L、（7.226±0.516）mmol/L、（6.468±0.533）mmol/L、（6.7042±0.721）mmol/L,餐后2 h血糖分别为（11.938±0.957）mmol/L、（7.024±1.917）mmol/L、（7.382±1.614）mmol/L、（7.665±1.953）mmol/L,BillrothⅡ式组和Roux-en-Y式组术后1周、术后1个月、术后6个月的空腹血糖及餐后2 h血糖水平均明显低于术前（P〈0.05）。结论 BillrothⅡ式手术和Roux-en-Y式手术能够有效改善胃癌合并2型糖尿病患者术后血糖代谢。     

甘精胰岛素与瑞格列奈联用治疗2型糖尿病的临床研究

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效.方法 常规治疗糖尿病基础上,对照组早晚餐前30min注射诺和灵30R 0.3～1.0U·kg-1·d-1;观察组每餐前15min口服瑞格列奈1mg,3次/d,根据餐后2h血糖每3d调整瑞格列奈量,最大量为4mg,3次/d;每晚睡前注射甘精胰岛素,起始剂量为0.1U·kg-1·d-1,剂量均根据患者的病情进行个体化调整.治疗前后测定两组患者空腹血糖、早餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)水平;观察胰岛素用量、体质量和BMI、低血糖事件发生率及安全性指标.结果 观察组患者空腹血糖、早餐后2h血糖、胰岛素用量、体质量和BMI、低血糖事件发生明显改善,优于对照组,未见明显不良反应.两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效良好,值得推广.     

凯时与α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的研究使用凯时与α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法选取我院内分泌科2010年至2011年间治疗的患有2型糖尿病合并有周围神经病变的患者60例为研究对象。所有患者在控制好血糖的基础上随机的均分为A、B两组,A组治疗上给予凯时联合α-硫辛酸,B组治疗给以维生素B12。观察对比两组患者治疗前后在糖尿病周围神经病变症状及运动神经和感觉神经传到速度的变化。结果治疗后使用凯时联合α-硫辛酸的患者治疗有效率高达90%,而使用维生素B12治疗的患者治疗有效率为73.33%,使用凯时联合α-硫辛酸治疗的患者治疗效果好于单纯使用维生素B12治疗的患者。使用凯时联合α-硫辛酸治疗的患者治疗后治疗前后运动神经和感觉神经传到速度变化提高程度明显好于单纯使用维生素B12治疗的患者。结论使用凯时联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变可以有效的改善患者的周围神经病变症状,有效提高运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV),可以推广应用临床治疗。     

外周血miRNA差异性表达与系统性红斑狼疮病情及预后的关系

目的 探讨外周血miRNA差异性表达与系统性红斑狼疮(SLE)病情及预后的关系。方法 选取2020年10月至2022年10月风湿免疫科SLE患者,进行二代测序(NGS)以评估来自4例SLE病例和4例健康对照者的外周血单核细胞(PBMC)中的miRNA含量。在32例SLE病例和32例健康对照者中,进行定量聚合酶链反应(qPCR)以验证候选miRNA。此外,还完成受试者工作特征(ROC)曲线分析以评估诊断性能。结果 与健康对照者相比,SLE病例PBMC共上调157个miRNA,110个miRNA下调,其中miR-183-5p增加和miR-374b-3p减少,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-183-5p表达水平与SLE疾病活动指数(SLEDAI)和抗dsDNA抗体量呈正相关。结论 与健康对照者相比,SLE病例PBMC中的miRNA表达谱显著改变,miR-183-5p是SLE的潜在诊断生物标志物,miR-183-5p与SLE疾病活动度有关。     

甘精胰岛素(长秀霖)治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性观察

目的观察甘精胰岛素(长秀霖)治疗2型糖尿病的临床疗效及其安全性。方法对547例2型糖尿病患者血糖不达标者进行治疗观察。入组后予以甘精胰岛素(长秀霖)或甘精胰岛素加口服降糖药物或甘精胰岛素加速效胰岛素皮下注射进行血糖调节,比较不同治疗方案的血糖控制情况,并记录住院期间及出院后随访一周的低血糖发生情况。结果经甘精胰岛素(长秀霖)或甘精胰岛素加口服降糖药物或甘精胰岛素加速效胰岛素皮下注射治疗后患者空腹血糖、餐后2h血糖明显下降(P<0.05)。其中20例(32次)发生轻度低血糖,经基础胰岛素或餐前胰岛素剂量调整后症状消失。最终治疗方案一针甘精胰岛素、一针甘精胰岛素加一种口服降糖药、一针甘精胰岛素加速效胰岛素及一针甘精胰岛素加多种口服降糖药所占比例分别为8.0%、36.0%、17.9%、38.1%。甘精胰岛素和二甲双胍合用,可更好的控制餐后血糖,且低血糖的发生无总体无差异。结论甘精胰岛素对2型糖尿病降糖效果明显,且安全性高。     

帕罗西汀治疗2型糖尿病并发焦虑抑郁症的临床观察

目的探讨帕罗西汀对2型糖尿病并发焦虑抑郁症患者的疗效及其糖代谢的影响。方法 66例2型糖尿病并发焦虑抑郁症的患者随机分为对照组和帕罗西汀组。对照组维持原治疗方案,不应用抗焦虑抑郁剂;帕罗西汀组在维持原糖尿病治疗方案的基础上加用帕罗西汀每日一次,每次20 mg,疗程为8周。采用焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),评定焦虑抑郁症症状改善情况。检测空腹血糖(FBG),餐后两小时血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c),评价糖代谢情况。结果治疗8周后焦虑自评量表,两组抑郁自评量表评分均较治疗前显著下降(P<0.05),研究组较对照组下降更明显(P<0.05)。8周后FBG、2hPBG HbA1c测评,两组之间的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病并发焦虑抑郁症患者服用帕罗西汀8周后其抑郁症状得到明显缓解,糖代谢紊乱状况也得到显著改善。     

2007年陕西省靖边县一起学校B型流行性感冒暴发疫情的调查

2007年陕西省靖边县发生一起学校B型流行性感冒（流感）疫情，发病时间从5月24日至6月10日。该校755名（其中教职工40人）师生员工中发病212例。实验室检查结果表明，本次是一起由B型流感病毒引起的流感暴发疫情，无死亡病例。