颅内压监测在重型颅脑损伤患者早期病情变化观察中的应用*

目的：探讨颅内压监测在重型颅脑损伤患者早期病情变化观察中的应用。方法：对照组58例通过护士严密观察患者生命体征,若发生血压剧变、意识、瞳孔变化等提示ICP增高时,及时通知医生,给予恰当治疗;观察组63例主要依据ICP的实时监测数据,进行及时、积极的处置。比较两组患者转出ICU时的GCS评分及ICU的入住时间。结果：对照组最终死亡5例,观察组最终死亡3例。存活患者转出ICU时GCS评分观察组为9.32±3.11分,对照组为8.15±2.25分,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;入住ICU时间观察组为5.32±2.23天,对照组为6.80±3.14天,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过颅内压监测可早期发现患者病情变化,予以及时处理,有助于患者病情的恢复;颅内压监测可减少治疗与护理操作的盲目性。     

自制匀浆饮食方案在神经外科鼻饲患者中的应用

目的探讨自制匀浆饮食方案在神经外科鼻饲患者中的应用效果。方法选取给予传统饮食方案的神经外科鼻饲患者62例作为常规组,另选取给予自制匀浆饮食方案及规范化鼻饲的61例患者作为研究组,比较两组临床疗效、营养状况、肠道功能和并发症发生情况。结果鼻饲1周后研究组各项营养指标、肠道功能显著优于常规组(均P0.01);腹泻发生率显著低于常规组(P0.01)。结论自制匀浆饮食方案应用于神经外科鼻饲患者可改善患者营养状态,促进肠道功能恢复,且并发症较少。     

危重症病人体温监测方法的研究进展

从血管内温度、食管温度、膀胱温度、直肠温度、口腔温度、鼓膜温度、颞动脉温度、腋下温度8个方面综述了危重症病人体温监测方法的研究进展。认为,不同的体温监测方法各有利弊及适用范围,临床应根据病人具体情况选择合适的体温测量方法。     

膀胱温监测在神经外科ICU危重症患者中的应用

危重症患者由于病情危重、变化迅速,因此生命体征的监测尤为重要。在临床中患者的心率、呼吸、血压都可通过监护仪的模块进行信号转化,从而进行连续、动态、准确的监测,但体温的监测多采用传统的水银体温计进行腋温（Axillary Temperature,AT）的测量。腋温的测量干扰因素大、不够准确,且护士依从性差。我科将测温导尿管用于颅脑损伤的危重症患者,进行体温的持续监测,取得了较好的效果,     

品管圈活动在提高床头抬高依从性预防肠内营养误吸中的应用

目的探讨品管圈活动在提高床头抬高依从性,预防患者肠内营养期间误吸中的效果。方法神经外科监护病房16名护士在护士长的带领下组成品管圈,制定＂提高患者肠内营养期间床头抬高依从性＂为活动主题,统计、分析影响护士床头抬高依从性的因素并采取相应的整改措施,实施质量持续改进。结果开展品管圈活动后护士对床头抬高相关知识、床头抬高角度准确性、适应症的掌握有明显提高。床头抬高30°角度合格率由26.07%提高至68.82%,显性误吸发生率由25%下降至9.52%。结论品管圈活动的开展有效地提高了护士床头抬高依从性,降低了肠内营养期间的反流和误吸,同时还提高了护理人员发现问题的主动性,增强了团队合作意识和质量管理能力。     

护理专业成人教育的现状与发展趋势

护理成人教育源于社会对护理事业发展的需要。它为大量的护理在职人员巩固了护理专业知识,提高了沟通和管理能力,同时也拓宽了视野,增强了职业自信。然而,由于种种客观或主观原因,我国的护理成人教育还存在着种种弊端,仍需要广大护理工作者在根源、教学模式、教学方法、考核办法等方面不断改革、尝试。     

重型颅脑损伤患者鼻饲并发症的观察及护理

目的探讨重型颅脑损伤患者鼻饲行肠内营养时并发症的观察与护理。方法对116例重型颅脑损伤患者鼻饲行肠内营养的并发症进行分析,给予针对性的护理措施并观察效果。结果 116例患者中,腹泻16例,便秘10例;反流现象4例,堵管1例;经积极的治疗护理后,患者均无不良后果。结论应针对重型颅脑损伤患者行肠内营养时并发症的发生原因给予针对性护理措施。     

经鼻入路颅底手术后患者鼻腔症状相关生活质量评估工具的研究进展

本文对经鼻入路颅底手术后患者鼻腔症状相关生活质量的评估重要性和评估工具进行综述,并从评估工具的编制背景、适用人群、测评内容、应用现状等方面对评估工具进行介绍,以期为医护人员选择合适的评估工具提供参考,同时为我国经鼻入路颅底手术后患者鼻腔相关症状评估工具的研发提供思路。     

一例复发性巨大椎管内肿瘤病人的护理

椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内和脊髓相邻近组织(如神经根、硬脊膜、椎管内脂肪组织、血管等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称[1]。对于椎管内肿瘤目前唯一有效的治疗手段是手术切除[2]。现汇报的病例目前无类似报道,