影像学检查联合应用对儿童盆腔横纹肌肉瘤临床分期的价值

目的：探讨影像学检查联合应用对诊断儿童盆腔横纹肌肉瘤临床分期的价值。方法：对23例经病理证实的盆腔横纹肌肉瘤影像学检查结果进行综合分析。结果：23例盆腔横纹肌肉瘤，23例均行超声及ECT检查，CT检查15例，MR检查2例。发现原发膀胱横纹肌肉瘤10例，其中L2—3椎体水平硬膜下转移1例，骨盆骨髓转移1例；原发阴道横纹肌肉瘤1例，伴腹盆腔及腹股沟淋巴结转移；原发前列腺横纹肌肉瘤2例，其中肺转移1例；原发盆腔横纹肌肉瘤10例，其中腹股沟淋巴结转移1例，盆腔淋巴结转移1例，骨转移2例，左肾转移1例。临床分期为Ⅰ期2例，Ⅱ期2例，Ⅲ期13例，Ⅳ期6例。结论：影像学检查联合应用对盆腔横纹肌肉瘤的诊断及治疗前的临床分期必不可少。     

小儿先天性胆总管囊肿的超声诊断

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿声像诊断特征和鉴别诊断。方法:用B超对88例小儿先天性胆总管囊肿进行检查。结果:肝外型75例;肝内型9例;混合型4例。其中以肝外型最多见。本病可伴胆囊和胆管结石,肝内胆管扩张,肝硬化等。根据超声特点并结合临床表现,对小儿先天性胆总管囊肿能作出诊断。B超不仅能反映囊肿的部位,范围、程度,内部结构情况,而且能发现并发症,因此B超可作为诊断本病的首选方法。     

小儿盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤超声诊断及病理分析

目的:探讨超声检查在儿童盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的诊断价值及病理类型分析.方法:对30例原发盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤的超声检查结果结合病理类型进行分析.结果:膀胱横纹肌肉瘤11例,1例为葡萄簇型,其余10例均为胚胎性.前列腺横纹肌肉瘤3例,3例病理结果均为胚胎性.阴道横纹肌肉瘤1例,病理结果为葡萄簇型.盆腔横纹肌肉瘤15例,2例为腺泡状,其余13例均为胚胎性.本组盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤超声基本表现为肿瘤边缘清楚,无包膜回声,形态规则或不规则形,内部为基本均质的低回声,部分肿瘤内部可见液化坏死.结论:超声检查可作为盆腔及泌尿生殖系统横纹肌肉瘤影像学检查的首选方法.     

颈前异位甲状腺伴甲状腺区甲状腺残基1例

患儿女,12岁。因发现＂颈前偏左肿块＂于2011年5月17日来我院就诊,临床触诊,颈前偏左可及一2cm左右的实性包块,质软,无触痛。实验室检查示甲状腺功能正常,遂行甲状腺超声检查发现：正常甲状腺位置可见腺体样回声,颈前偏左皮下可见一不均匀回声包块,包块内血流信号丰富,包块与甲状腺分界尚清。根据上述声像图表现,超声提     

儿童非霍奇金淋巴瘤肾脏浸润的B超诊断

目的 了解儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)肾脏浸润的发生率，提高对NHL肾脏浸润各种B超表现的认识。方法 复习经活检病理证实的70例儿童NHL的临床资料，选出其中17例肾脏浸润的B超表现，分析其化疗前后的变化。结果 双侧多发性结节样浸润5例，单侧单发性结节样浸润3例，双侧肾弥漫性浸润6例，单侧肾弥漫性浸润3例。结论 NHL肾脏浸润的发生率较高，B超对NHL肾脏浸润正确及时的显示有助于NHL的临床分期及疗效观察，故对NHL患儿应常规行腹部B超检查。     

胎儿泌尿生殖系统异常的磁共振诊断

目的 探讨磁共振成像(MRI)在胎儿泌尿生殖系统异常诊断中的价值。方法 回顾性分析72例随访证实为泌尿生殖系统异常胎儿的产前MRI, 其中泌尿系统61例、生殖系统11例,孕龄21~39周,平均29周, 以胎儿出生后或引产后随访结果为参考标准,与产前MRI、US诊断结果对比分析。通过MRI采用感兴趣区工具(ROI)测量胎儿肺肝信号强度比(LLSIR),采用t检验进行统计学分析。结果 61例泌尿系异常其中肾不发育9例(同时伴肺发育不良2例),盆腔异位肾2例,多囊性发育不良肾15例(同时伴肺发育不良5例),梗阻性尿路疾病23例(其中重复畸形或输尿管异位开口3例、同时伴肺发育不良1例),肾发育不良9例(同时伴肺发育不良3例),脐尿管囊肿2例(1例合并睾丸鞘膜积液),左肾上腺神经母细胞瘤1例;11例生殖系统异常其中卵巢囊肿8例,睾丸鞘膜积液2例,右卵巢畸胎瘤1例,其中1例睾丸鞘膜积液存在全身水肿,1例卵巢囊肿还存在脑发育不良及右心房增大。MRI诊断准确率为95.8％。11例羊水过少肺发育不良胎儿LLSIR为1.06~1.29,平均值为1.20±0.08,较正常明显减低(P=0.000<0.05)。结论 MRI是胎儿泌尿生殖系统异常较有价值的产前影像诊断方法。能提供超声以外的信息,发挥超声的重要补充作用,尤其是超声显示不清时。     

小儿先天性心脏病伴气管狭窄的影像学诊断

目的探讨小儿先天性心脏病(先心病)伴气管狭窄的发病情况、病理分型、诊断技术与影像学表现。方法25例先天性心脏病伴气管狭窄的患儿进行影像学检查。本组所有患儿均摄片检查,21例患儿行胸部螺旋CT气管三维重建,5例患儿行气管造影,以明确气管狭窄的部位及程度。结果全部先天性心脏病患儿均伴有不同程度的气管狭窄,其中伴发右上气管性支气管5例。结论小儿先天性心脏病伴气管狭窄应引起临床重视,及早明确诊断,指导治疗及预后。目前胸部螺旋CT气管三维重建是明确气管狭窄的部位及程度的最佳无创性手段。     

磁敏感加权成像在新生儿颅内出血中的应用研究

目的探讨磁敏感加权成像（SWI）在诊断新生儿颅内出血中的应用价值。方法本组研究收集了在新生儿监护室内51例临床表现怀疑有颅内出血的患儿进行头颅MK!常规序列（T1WI、T2WI）和SWI序列的扫面。结果51例新生儿中常规MRI检出颅内出血29例,SWI检出41例。其中经swI序列共检出颅内出血病灶96个,常规序列T1WI序列仅检出病灶65个,T2WI序列仅检出病灶47个。结论在新生儿颅内出血的诊断中,应用SWI序列检出的阳性率、出血灶数目和大小均优于MRI常规序列。     

MRI在胎儿肾积水诊断中的应用

目的:探讨磁共振成像(MRI)对胎儿肾积水的诊断价值.方法:回顾性分析60例肾积水随访胎儿的MRI,孕龄21～37周,平均29周,并将MRI、US结果与引产后或出生后随访结果对照.结果:双侧11例、单侧49例;轻度肾积水31例,中度肾积水12例,重度肾积水17例,其中双侧重度肾积水2例引产,余58例均出生,轻度积水的胎儿中有22例产后随访积水消失.结论:MRI是胎儿肾积水较有价值的产前影像诊断方法.能提供超声以外的信息,发挥超声的重补充作用,尤其是超声显示不清时.     

回顾性分析小儿肝脏间叶性错构瘤的CT表现及病理对照

目的：提高对肝脏间叶性错构瘤（MHL）的临床及其CT表现的认识。方法：回顾性分析我院2005年1月—2011年6月有完整临床资料和CT平扫与增强检查的5例MHL。证实手段为术后病理结果。结果：5例MHL患儿中,男3例,女2例。均为单发病灶,其中4例位于肝右叶,1例位于肝左叶。病灶最大直径为16.6 cm×11.9 cm,最小直径为5.1 cm×4.1 cm。CT平扫表现为肝内多房囊实性病变,增强后分隔处可见强化,低密度囊腔内未见明显强化。结论：MHL是一种罕见的肝脏良性肿瘤,CT检查作为其术前主要诊断手段有一定的特征性,多数表现为肝右叶巨大多房囊实性肿块,增强后分隔处可见强化。确诊依靠病理诊断。