新生儿缺氧缺血性脑病的血糖和胰岛素的变化及其临床意义

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿早期发病和死亡的重要原因。本文对24例HIE进行了血糖、胰岛素水平观察，现报告如下。1临床资料根据HIE的诊断及分度标准［'，HIE组24例，男15例，女9例。出生时1分钟APgar评分0～3分10例，4～7分14例。出生时间0．81土0．sh。母孕期无糖尿病病史及用药史。24例均行头颅CT、X线摄片及血生化检查，其中合并颅内出血10例，低血钠症9例，吸入性肺炎7例，肾功能衰竭1例。24例HIE轻度8例。中度7例，重度9例，对照组15例，为本院妇产科足月正常分娩新生儿。患儿入院前均未开奶和静脉补液。入院后立即…     

宫颈癌术中子宫动脉灌注化疗77例临床分析

目的探讨宫颈癌术中子宫动脉灌注化疗的安全性。方法将77例宫颈癌患者(化疗组)分为3组,术中将DDP60mg,80mg,100mg稀释于100ml生理盐水中,缓慢注入两侧子宫动脉;与同期收治的宫颈癌根治术患者50例(对照组)进行比较分析。结果 100mg化疗组术后Ⅲ～Ⅳ级消化道反应(76.0%)与对照组(24.0%)相比差异有显著性(P<0.01),其余两组与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。化疗组术后自行排气时间及少数患者一过性血压下降与对照组相比差异无显著性(P>0.05)。77例患者均未明显增加骨髓抑制和肾功能异常的发生,亦未增加切口感染和膀胱功能障碍;术中化疗组下肢静脉血栓机会有所增加;100mg化疗组失血量增多(与对照组比较,P=0.03)。结论经子宫动脉血管通道进行术中动脉灌注化疗治疗宫颈恶性肿瘤是安全可行的方法。     

巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌术前放化疗224例临床分析

目的：探讨新辅助化疗对巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌的近期疗效和预后影响。方法：回顾性分析了224例新辅助化疗配合腔内后装放疗（治疗组）及100例单独腔内后装放疗（对照组）后再行手术的巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌的近期疗效和远期疗效。结果：对照组总有效率84.0%,5年生存率60.0%;治疗组总有效率91.1%,5年生存率为68.0%,两组总有效率和5年生存率的差异显著（P〈0.05）。治疗组中新辅助化疗的方案对近期疗效无影响（P〉0.05）。结论：巨块型ⅠB、ⅡA期宫颈癌术前行新辅助化疗配合腔内后装放射治疗,可能是更好的治疗选择。     

腹腔镜下子宫体楔形切除子宫成形术66例临床分析

近年来，由于诊断技术的提高、绝经年龄延迟、饮食和生活环境的变迁，子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜复杂性增生等的发病率显著增加，需要手术的人数随之增加，而要求保留子宫的心理方面的需求也在提高。子宫体楔形切除既切除了病灶，又保留了子宫的部分功能，且更好地保留了卵巢血供和盆底组织的生理解剖关系，不影响卵巢功能，满足了大多数患者既想消除疾病又要保留子宫的心理和生理需求，而腹腔镜手术因具有创伤小、术中出血量少、住院时间短和术后恢复快等优点，具有开腹手术无可比拟的优越性。因而受到广泛关注，近年发展迅速。本文就其术式的近远期效果加以分析比较，现报道如下。     

巨块型Ⅰb、Ⅱa宫颈癌的术前处理方式探讨

目的探讨术前处理巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌和再行手术治疗最为恰当的方法。方法回顾性分析我院2003年1月至2007年12月间经手术治疗的巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌288例。66例术前后装放疗;50例术前新辅助化疗;172例术前化疗同步后装放射治疗。比较术前不同方式处理后肿瘤退缩情况,肿瘤术后病理,手术时间,手术出血,并发症等情况。结果化疗同步后装放射治疗组局部控制率、病理缓解率均好于单独后装放疗或新辅助化疗组,差异有显著性（P〈0．05）。单独后装放疗组手术时间及术中出血少于新辅助化疗组和化疗同步后装放射治疗组,差异有显著性（P〈0．05）。化疗同步后装放射治疗组并发症发生率高于单独后装放疗或新辅助化疗组,但是无统计学差异（P〉0．05）。结论术前同步放化疗是治疗巨块型Ⅰb、Ⅱa期宫颈癌的有效治疗手段,但是应严密防止术中、术后并发症的发生。     

青少年卵巢囊肿蒂扭转17例处理体会

卵巢囊肿蒂扭转在以往的治疗中都选择患侧附件切除术,在蒂根下方钳夹,将卵巢和扭转的瘤蒂一并切除[1].近年来,我院选择性地治疗了17例卵巢囊肿蒂扭转患者给予保留患侧卵巢组织,剔除囊肿,效果满意,近远期无并发症,现报道如下.     

会阴直切皮内缝合的体会

我院1987年1月至1989年4月行会阴直切皮内缝合术分娩816例.此法操作简便,效果满意,现报道如下.资料与方法一般资料:本组初产妇731例,经产妇85例.适应证:会阴体稍高,第二产程胎头着冠的时间较长或估计有会阴破裂可能者.禁忌证:会阴过短,阴道急性炎症,皮肤弹性极差,巨大儿及欲行产钳,臀位牵引术助产者.方法:外阴皮肤常规消毒.当胎头着冠后,行会阴直切开,长约1.5～25cm.注意保护会阴,当胎头着冠时最好稍控制一下,使胎头缓缓娩出.保护会阴要得力,不能有丝毫的麻痹,以防切口延伸致会阴Ⅲ~°裂伤.待胎儿娩出后检查切口情况,用生理盐水200ml加庆大霉素8万U 冲洗切口,以0号肠线从切口顶端上0.5cm 缝合阴道粘膜,缝合最后一针打结,剪断肠线.连续缝合切口的皮下组织,最后行皮内缝合,一般     

宫颈子宫内膜异位10例临床分析

对我院 11年来收治的 10例宫颈子宫内膜异位进行回顾性分析 ,报道如下。临床资料一、一般资料 :1989年 4月至 2 0 0 2年 5月收治宫颈子宫内膜异位症 10例 ,均经活检或手术和病理证实。病理诊断标准 :(1)有较菲薄 ,但不完整的宫颈鳞状上皮 ;(2 )上皮下有子宫内膜腺体和间质 ;(3 )有出血证据 ,可见红细胞、含铁血黄素或含铁血黄素的巨噬细胞。年龄 2 4～ 49岁。二、症状和体征 :10例患者中行宫颈电烫 2例 ,微波 2例 ,人工流产术 4例 ,诊刮 2例 ,以上患者术后半年内出现不规则阴道出血 7例 ,初以ＩＵＤ引起或月经失调 ,月经前少量阴道出血或经…     

卵巢交界性肿瘤细胞增殖活性与其临床病理间的关系

目的:探讨卵巢交界性肿瘤细胞增殖活性与其临床病理间的关系。方法:以WHO(1999年)卵巢肿瘤诊断标准,按照交界性卵巢肿瘤分化程度的不同,为其进行组织学分级,并采用免疫组化法对46例交界性卵巢肿瘤中增殖细胞核抗原(PCNA)的表达进行检测,同时利用流式细胞术(FCM)检测其DNA含量。结果:在交界性卵巢肿瘤中,高分化PCNA标记指数(20.5±12.17)、细胞核DNA含量DI(1.03±0.12)、PI(9.48±6.25)和异倍体率(12.50%)明显低于中低分化的PCNALI(52.35±27.25)、DI(1.20±0.14)、PI(20.34±9.78)和异倍体率(45.45%)(P<0.01),临床I期PCNA标记指数(15.4±11.46)、细胞核DNA含量:DI(1.04±0.11)、PI(12.06±7.68)和异倍体率(14.81%)明显低于Ⅱ、Ⅲ期的PCNALI(46.64±13.48)、DI(1.18±0.12)、PI(23.76±0.89)和异倍体率47.37%(P<0.01),但与其病理类型无明显相关性,(P>0.05)。结论:通过PCNA检测及流式细胞术(FCM)DNA含量分析可较准确地判定肿瘤的增殖潜能,并有可能成为交界性卵巢肿瘤患者预后的重要指标。