新生儿缺氧缺血性脑病73例治疗体会

自1992年以来我科共收治新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）73例，经综合治疗效果满意，现就其抢救治疗体会作一报道。1资料和方法1．1诊断标准与分度：全部病例均符合1989年济南会议拟订HIE临床诊断依据和分度及CT的分度标准。轻度16例，中度42例，重度15例。其中7例同时符合1994年无锡第八届全国小儿肾脏病会议新生儿肾功能衰竭诊断标准，4例符合苗树新等的新生儿缺氧缺血性脑病合并心肌损害诊断标准。1．2一般资料：HIE73例．男46例，女27例。生后12小时内入院48例，＞12小时25例。1分钟Apgar评分＜4分34例，～7分25例．～10分5例，9例不…     

新生儿缺氧缺血性脑病电解质改变及处理

为观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)电解质变化,本文对1996～1998年本科新生儿监护室57例HIE病例的血钾、钠、氯、钙、镁值进行分析及其处理的初步探讨。 1 对象和方法 1.1 对象 57例新生儿HIE均根据济南会议制定的标准进行临床诊断和分度,轻度10例,中度26例,重度21例,其中男16例,女11例,早产儿8例,过期产5例。发病日龄在24小时内25例,～36小时17例,～48小时15例。患儿入院前除15例出生时重度窒息进行抢救外,均未接受任何治疗。     

磷酸肌酸激酶与新生儿缺氧缺血性脑病关系的临床观察

近年来人们对新生儿缺氧缺血性脑病与血清磷酸肌酸激酶活性两者之间的关系报道不多，为明确血清总磷酸肌酸激酶（CK）与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病情及预后之间的关系，我们观察了44例新生儿HIE血清总CK活性，结果提示，血清总CK活性可作为判断新生儿HIE病情及预后的指标之一。现报告如下。1资料和方法1．1一般资料：44例HIE中，男25例，女19例，胎龄37～42周36例，＞42周8例，出生体重＜2500g2例，＞2500g42例，Apgar评分7～10分5例，4～6分33例，1～3分6例。新生儿HIE诊断均根据1989年济南会议标准[1]，轻度26例，中度11例，…     

33例新生儿缺氧缺血性脑病分析

新生地缺氧缺血性脑病（HIE）是一种较常见的新生儿疾病，病情严重者可致死亡或出现脑性瘫痪、智力低下、癫病等后遗症，影响儿童生长发育。现就1992年12月至1996年11月我科收治的33例HIE发病及治疗情况分析如下。1临床资料1．1一般资料足月儿24例，早产儿9例，男：女约2：1，出生体重＞2500克27例，＜2500克6例，发病日龄：互～6小时20例，～12小时6例，～24小时5例，＞24’J‘时2例。”生后1分钟Apgar评分28例小于8分，5例评分正常。根据HIE诊断分度标准”‘：33例HIE轻度7例，中度16例，重度10例。轻中度HIE经抢救分娩后5～15分钟…     

新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床特征。方法回顾分析2011年01月～2012年12H收治的HIE60例,对其临床表现、病因、CT检查及治疗等相关因素进行分析。结果宫内窒息26例（43．3％）,出生时窒息28例（46．7％）,出生后窒息6例（10．0％）;母亲有妊娠期高血压疾病15例（25．0％）;脐带绕颈12例（20．0％）。lminApgar评分0～3分33例,4。7分17例,8．10分10例。HIE轻度25例,中度25例,重度10例。观察组神经节苷脂治疗的总有效率（86．7％）明显高于对照组（63．4％）,未发生药品不良反应。结论HIE根本原因是围产期窒息缺氧。主要诱因是母亲患妊娠高血压及异常生产史。HIE表现分度与窒息持续时间及程度关系密切。CT检查对HIE诊断很有价值。做好围产期保健,尤其是对诱发缺氧因素的早期预防、及时正确的复苏方法对预防HIE至关重要。     

新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析

我院1991年12月～1996年10月，共收治新生儿缺氧、缺血性脑病（简称HIE）60例，现分析如下。1临床资料1．1病例选择60例均为产科转入患儿，男33例，女27例。足月儿37例，早产地17例，过期产6例。出生体重＜2500g13例（小样儿4例，双胎9例），巨大儿6例。发病至入院时间＜4h31例，4～24h17例，＞24h12例。1．2围产期因素轻度窒息28例，重度窒息32例，窒息时间＞20min5例。母亲妊娠毒血症5例，自然分娩7例（11．7％），胎位异常8例，宫内窘迫、第二产程延长、它缩乏力9例（15％），脐带绕颈、过短10例（16．7％）。羊水污染、羊水吸入27例（…     

复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是严重危及新生儿生命且易造成各种后遗症的常见疾病。目前尚无有效的治疗方法。我院从1996年10月～1998年12月应用复方丹参注射液与脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病32例,取得较满意疗效,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组观察对象为胎龄满38周之足月新生儿,入院日龄<24小时,均符合1989年济南会议制定的新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准。共62例,根据治疗方法不同,随机分为治疗组及对照组。治疗组32例,男20例,女12例,出生1分钟Apgar评分0～3分17例,4～6分15例。对照组30例,其性别、年龄、出生体重及窒息程度等方     

地塞米松加胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期最常见的中枢神经系统病变.不仅严重威胁新生儿生命,而且是新生儿期后形成永久性神经损害最常见的病因之一,直接影响优生优育.目前对该病的治疗一般均为对症及支持疗法,但预后并不好,中重度新生儿HIE约有4.7～57%发生脑性瘫痪或智力低下等神经系统后遗症.我们自1991～1992年试用地塞米松联合胞二磷胆碱辅助治疗新生儿HIE,取得满意疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 62例全部为住院患儿,孕龄均>38周,入院为生后1～120小时,平均16小时,24小时内入院者44例(70.9%).男47例,女15例.出生后Apgar评分47例,出生1分钟评分<3分,5分钟<6分43例(91.5%).有合并症40例(64.5%),其中以吸入     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌肌钙蛋白Ⅰ的变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）的动态变化及意义。方法：对36例HIE患儿（HIE组）及40例同期住院正常新生儿（对照组）进行外周血cTnI含量动态监测，分别于出生后24h，3、5及7d采血检测。结果：（1）HIE组患儿cTnI测定值显著高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）；（2）HIE纽患儿血清cTnI在出生后24h达高峰，轻度HIE组3d降至正常．中度HIE组5d降至正常．重度 HIE组7d降至正常。结论：窒息缺氧对脑细胞造成损害的同时对心肌亦造成损害．对新生儿HIE进行外周血cTnI含量检测能早期诊断心肌损伤．从而可以早期干预治疗．改善预后.[著者文摘]     

新生儿窒息复苏后应用大剂量维生素C及复方丹参的临床观察

随着对自由基在疾病过程中所致损害的认识,1998年以来,我科采用大剂量维生素Ｃ及复方丹参来对抗这一因素,应用于62例新生儿窒息复苏后的治疗中,并取得良好疗效。报告如下。1　临床资料11　一般资料　1998年2月～1999年12月我科收治的足月产新生儿窒息62例,入院时均有自主呼吸并于出生24ｈ内入院,入院后1～3ｄ内行头部ＣＴ检查。随机将这部分患儿分为治疗组32例,其中男20例,女12例。出生5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分:0～3分24例,4～7分8例。头部ＣＴ示脑水肿27例。对照组30例,其中男17例,女13例。出生5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分:0～3分21例,4～7分9例。…     

缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE的测定

我们报道新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)血清中神经元特异性烯醇化酶 ( NSE)的含量及其动态变化 ,并探讨其在新生儿 HIE中的意义。对象和方法一、对象　 1 .患儿组　出生患缺氧缺血性脑病的新生儿 37例 ,按我国分度标准 ,其中轻度 1 3例 ,中度 1 6例 ,重度 8例 ,其中 2例患儿分别于第 5天、第 8天死亡。2 .对照组　 1 1名同期出生的 1～ 7天无脑病新生儿为对照组。两组新生儿的胎龄、性别、出生体重、分娩方式等均无显著差异。二、检测方法　 1 .标本采集　患儿组分别于入院后 1天、3～ 5天及一周左右经股静脉采血 3～ 4ml,30 0 0 r/ min…     

93例新生儿缺氧缺血性脑病的临床和CT影象分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生几则常见的神经系统疾病之一，轻者预后较好，重者可导致死亡或致残。本文对我院1993年1月～1996年7月收治的HIE93例进行分析。1临床资料1．1一般资料93例新生儿HIE临床及CT诊断、分度依据韩玉昆等“做告标准。轻度15例．中度SO例，重度28例。胎龄＜37周12例，37～42周73例，＞42周8例；体重～15009ZI例，～2500916例，～4000956例；顺产30例，剖宫产17例，产钳助产15例，胎头吸引ZI例，臀位牵引10例。APgar评分＜3分48例，4～7分39例，＞7分6例。大多数有宫内窘迫史，前置胎盘、胎盘早剥、胎盘正…     

新生儿缺氧缺血性脑病的综合干预及远期疗效

缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿期最常见、最严重的疾病之一，存活者常遗留永久性脑功能障碍。近2年来我们对HIE引起的智能落后采取药物、高压氧及早期综合干预措施，取得了较好的疗效。工资料与方法1．l一般资料我院收治的新生儿HIE31例，年龄30～43周。出生时体重2．50～4．00kg。均有围产期窒息史，生后出现神经系统异常，均符合新生儿HIE的诊断标准，HIE分级，中度21例，重度10例。新生）L行为评分，32分5例，33分13例，34分13例。随机分为治疗组13例，对照组18例，2组经统计学处理差异无显著性，具有可比性。1．2方法2组均对原…     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期干预治疗及预后

我们对 36例中、重度缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿进行了早期干预治疗 ,疗效明显 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1999- 0 6～ 2 0 0 1- 0 6本院新生儿病房收治的HIE患儿 36例 ,均为足月儿并除外先天性及代谢性疾病。按HIE临床诊断依据及分度标准[1 ] ,中度 2 8例 ,重度 8例 ,在本科给予新生儿期规范治疗后 ,出院时 NBNA评分为≥ 36分。新生儿期后坚持干预治疗者为干预组 ,共 2 1例 ,其中男 14例 ,女 7例。因各种原因未接受干预治疗者为非干预组 ,共 15例 ,其中男 10例 ,女 5例 ,两组患儿胎龄、出生体重、窒息程度、临床症状…     

新生儿缺氧缺血性脑病与阴离子隙的探讨

阴离子隙间称 AG,临床应用及其重要性已为临床医生所关注。本文对 5 0例新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患者进行了AG值的计算 ,探讨了 HIE的应用价值 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　选择 1998- 0 3～ 2 0 0 0 - 0 3我院新生儿科 NICU及外院收入的 HIE患儿 5 0例。诊断标准按《新生儿缺氧缺血性脑病的诊断依据和临床分度》标准。入院前均未做过正规治疗 ,其中男 32例 ,女 18例 ,平均日龄为 9.2 h,平均胎龄为 39.8周 ,平均出生体重为 375 0 g,临床分轻度 12例 ,中度 2 8例 ,重度 10例。呼吸次数、轻度平均 39次 / min,中度平均 4 …     

围产期新生儿窒息血钠、血钙的变化

围产期窒息所致的新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿期危害最大的常见病 ,引起新生儿死亡或其后神经系统的发育障碍。本文对 42例围产期窒息的足月新生儿的血钠、血钙的动态观察及头颅 CT检查 ,探讨内在的特点 ,便于临床早期发现可能发生 HIE的患儿 ,及时诊治 ,减少后遗症的发生。1　对象和方法1 .1　对象　 1 999～ 2 0 0 0年 42例围产期窒息住院的足月新生儿按 Apgar评分标准 [1 ] 分轻度窒息 2 8例 ,重度窒息 1 4例 ,其中男 32例 ,女 1 0例 ,体重 <2 50 0 g 4例 ,>40 0 0 g 2例 ,2 50 0～40 0 0 g36例。所选的病例均于出生后 2 4 h…     

危重极低出生体重儿抢救成功18例分析

我院儿科 NICU于 1999- 12～ 2 0 0 1- 0 1共收治危重极低出生体重儿 18例 ,抢救成功 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例 ;入院年龄最小 2 h,最大8日龄 ,平均 1.7日龄 ,胎龄最小 2 7周 ,最大 34周 ,平均 31.6周 ;出生体重 12 0 0～ 14 5 0 g,平均 1337g。1.2　诊断标准　极低出生体重儿 (VL BWI)是指出生体重 <15 0 0 g者 ,本文 18例均符合诊断。 18例病情危重 ,且合并 2～ 5种疾病 ,计新生儿硬肿症 18例 ,新生儿窒息 9例 ,新生儿呼吸暂停 9例 ,新生儿高胆红素血症 8例 ,新生儿肺炎 7例 ,新生儿出血症 2例 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血浆神经肽Y与神经降压素的动态变化及其对脑血流动力学的影响

背景：缺氧血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是新生儿死亡和致残的重要原因之一，但其发病机制仍不十分清楚。目的：研究HIE患儿血浆神经肽Y与神经降压素(neurotensin，NT)变化及其对脑血流动学的影响，以探讨HIE的发病机制，为进一步改善HIE的预后提供理论依据。设计：非随机对照的实验研究。地点、对象和方法：研究对象来源于首都医科大学附属北京妇产医院，用放射免疫法检测40例HIE患儿及40例正常新生儿脐血及生后1，3和7d血浆神经肽Y与NT的动态变化，由北京东亚免疫技术研究所负责检测。同时于生后24h内静脉取血后即刻应用彩色脉冲多普勒超声检测其大脑中动脉的血流动学变化，包括收缩期峰值流速、舒张期末血流速度、时间平均流速、波动指数与阻力指数等。主要观察指标：HIE患儿血浆神经肽Y、血浆NT的动态变化，脑血流动力学变化并与正常新生儿比较；不同程度HIE第1天血浆神经肽Y、NT水平比较。结果：HIE患儿脐血与生后第1天外周血神经肽Y显著高于正常新生儿，分别为(615．5&;#177;130．7)，(355．9&;#177;57．4)ng／L和(199．1&;#177;63．2)，(214．4&;#177;58．0)ng／L(t=7．22，4．68，P&;lt;0．01)，至生后第3天时降至正常对照组水平，分别为(251．1&;#177;69．9)和(232．5&;#177;85．5)ng／L(P&;gt;0．05)。而脐血与外周血NT在生后1周内均显著高于正常新生儿(t=6．61～9．66，P&;lt;0．01)。多普勒超声检测显示HIE患儿脑血流速度减慢，阻力指数增大或减小。直线相关分析显示与神经肽Y呈正相关(r=0．540，P&;lt;0．01)、与NT呈负相关(r=-0．688，P&;lt;0．01)。结论：新生儿窒息后血浆神经肽Y与NT通过调节脑血流动学变化而参与HIE的发病机制，为寻求HIE新的干预措施改善预后提供了理论依据。     

紫外线照射充氧液体输注综合治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

资料和方法　　我科 1997年 8月至 2 0 0 0年 2月收治新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)患儿 96例 ,均符合第四届全国新生儿学术会议制定的标准[1] 。其中轻度 2 9例 ,中度 36例 ,重度 31例 ;男 55例 ,女 4 1例 ;入院时日龄1～ 2 1ｈ ,平均 6 .3ｈ ;胎龄 34～ 4 1周 ,平均 37.8周 ;出生体重 2 0 50～ 4 0 0 0 ｇ ;宫内窘迫 2 3例 ,Ａｐｇａｒｙ评分[1] :1ｍｉｎ≤ 3分 4 6例 ,4～ 7分 31例 ,8～ 10分19例 ;5ｍｉｎ≤ 6分 6 7例 ,7～ 10分 2 9例 ;阴道分娩72例 ,剖宫产 2 4例。分为 4组 ,各组分度差异情况经分析无统计学意义。　　对照组采用常…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清神经原特异性烯醇化酶与NBNA评分相关性分析

本文对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清神经原特异性烯醇化酶（NSE）与NBNA评分相关性分析如下。1对象和方法 1．1对象 选择2004-01～2005-06人我科NICU的新生儿HIE患儿28例，男15例，女13例，胎龄38～40周，出生体重2600～3980g。其中轻度HIE8例，中度HIE14例，重度HIE6例。诊断均符合1996年杭州全国新生儿学组提出的HIE临床诊断依据和分度标准。对照组为正常儿，男5例，女5例，