全肺切除术后晚期支气管胸膜瘘合并对侧肺结核1例分析

全肺切除术后发生晚期支气管胸膜瘘临床少见。现将我们所遇左肺癌术后2a发生支气管胸膜瘘并同时合并右侧肺结核1例分析如下。     

严重多发伤伴创伤性休克158例救治分析

随着社会发展机动车辆的普及,以及高层建筑的施工发展,各类创伤患者的伤情发生了巨大变化,目前多发伤和复合伤的比例显著增加,创伤与失血性休克是创伤患者常见而严重的并发症。如何及时有效地抢救伤员生命和提高创伤性休克抢救成功率已成为急诊医学及创伤外科面临的重要任务之一。本院急诊外科1993年10月一2008年10月共收治158例严重多发伤伴休克患者,     

甲状腺腺叶切除切破胸膜顶一例

患者女 ,5 2岁。因右颈前肿物 5个月 ,音哑半个月来院就诊 ,于 2 0 0 2年 6月 2 5日入院。查体 :右颈前可触及9.0cm× 6 .0cm大小肿物 ,质硬 ,可随吞咽移动。颈部CT可见右侧甲状腺区有一明显占位性病变。 2 0 0 2年 6月 2 8日在全麻下手术 ,术中见右叶甲状腺全部被瘤体所占据 ,瘤体已侵出甲状腺包膜外 ,仅右叶上下极尚有少许正常甲状腺组织。肉眼所见符合恶性 ,所以术中免送冰冻切片检查。先结扎右甲状腺上动脉 ,游离甲状腺右叶上极 ,从外侧向内、向前 ,逐渐翻起甲状腺右叶 ,依次结扎甲状腺中静脉、下动脉。术中发现肿瘤侵犯气管右侧壁部分…     

胸腔镜手术的临床应用

作者等自１９９２年１１月至１９９４年３月，用胸腔镜进行胸部手术３６例次，其中包括反复发作的自发性气胸、肺大跑切除、胸膜固定术１４例（双侧病变同时手术１例）；肺周围型肿物，肺楔形切除术１０例；恶性胸水、胸膜活检、胸膜固定术４例；胸膜病变，胸膜活检术３例；肺部肿瘤活检术２例；双肺弥漫性病变，肺活检术２例；中转开胸２例。无手术死亡和严重并发症发生。取得较为满意的诊断和治疗效果。与同期开胸探查手术相比较，胸腔镜手术创伤小，术后疼痛轻，胸腔引流量、置管时间、术后住院日都有不同程度的减少或缩短。     

呼吸机治疗连枷胸22例

连枷胸是一种严重胸部外伤 ,长期以来多采用胸壁外固定为主要手段治疗 ,往往忽略了肺挫伤和成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)的预防和治疗 ,以致影响胸部创伤患者呼吸循环状态和治疗效果。 1993— 2 0 0 0年我们对 2 2例胸部创伤后连枷胸患者应用呼吸机治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　临床资料　本组男 18例 ,女 4例。年龄 2 0～ 6 0岁。致伤原因 :车祸伤 19例 ,砸伤 3例。发生部位 :左胸 6例 ,右胸14例 ,双侧胸部 2例。肋骨折至少 4根 ,最多 15根 (双侧 ) ,其中多根多段肋骨折 2 0例。并发胸骨、锁骨及肩胛骨折 5例。胸部闭合…     

冠状动脉搭桥术27例临床分析

目的 报告应用冠状动脉搭桥手术(CABG)治疗冠心病的早期结果及分析。方法 对27例冠心病患者行冠状动脉搭桥术,应用体外循环(CCABG)21例,其中并发室壁瘤2例、瓣膜病1例;非体外循环(OPCAB)6例。结果 全组手术效果良好,27例患者术后心绞痛完全消失,无围手术期心肌梗死,无早期死亡。结论 CABG是治疗冠心病的有效方法,合理选择病例、充分的术前准备、娴熟的手术技术及良好的心肌保护是手术成功的关键,在条件具备时可选择性地进行非体外循环下搭桥术。     

食管癌并肾脏肿瘤2例及文献复习

1病例报告例1,女,65岁,主因进食哽咽感2个月于2005年10月27日入院。患者无腰痛,无便血等。胃镜示食管下段菜花样隆起,取病检示食管下段低分化鳞癌。术前检查B超示左肾错构瘤。于2005年11月3日在全麻下经左胸行食管癌切除+食管胃弓下吻合术,术后恢复好。术后1个月,于2005年12月13日复查腹部CT,CT平扫示左肾上极肾实质内类圆形高密度团块影向背侧隆起,约3.0cm×3.2cm×3.4cm,界限较清晰,密度不匀,其内可见多处不规则低密度区。肿瘤增强后与肾脏密度相近,肿瘤内低密度区一直未见强化。未见淋巴结肿大。结合病史考虑转移癌可能性大,不除外左肾…