肾移植后早期监测环孢素A血药浓度峰值的临床意义

背景:近几年有报道,检测环孢素A的峰浓度可以更准确地反映环孢素A在体内的药代动力学变化,指导移植后的临床用药比检测谷浓度更合理,而对大样本临床资料统计的研究报道较少。目的:探讨肾移植后早期监测环孢素A血药浓度峰值对判定环孢素A抗排异疗效及毒副作用的临床意义。方法:采用单抗免疫荧光偏振法同步监测环孢素A全血谷浓度和峰浓度,回顾性分析78例肾移植受者,移植后观察6个月,48例未发生任何移植后并发症设为正常组,16例发生急性排异反应设为急性排斥反应组,14例出现药物性损害设为药物损害组,观察各组谷浓度及峰浓度在患者发生急性排斥反应或药物毒性时的变化。结果与结论:移植后各时间段发生急性排异患者环孢素A谷浓度与未发生的比较,差异无显著性意义(P>0.05),而各时间段发生急性排斥反应患者环孢素A峰浓度明显低于正常组(P<0.05)。移植后1个月内,发生药物性肝损害、肾中毒患者谷浓度和峰浓度均明显高于未发生的(P<0.05)。移植后2～6个月,药物性肝损害、肾中毒组谷浓度与常组比较差异无显著性意义(P>0.05),而峰浓度明显高于正常组(P<0.05)。提示,监测环孢素A峰浓度能有效预测肾移植后急性排异反应的发生;移植后2～6个月监测环孢素A峰浓度能有效预测肾移植后药物性肝损害、肾中毒的发生。     

双肾乳头状腺癌1例报告

双肾乳头状腺癌１例报告杨玉兰①贾淑贤赵颖秋杨莉吕凤白金荣曹咏梅②周景全③薛俊清④万有贵⑤祁向军患者男，３８岁，农民，主因腰部疼痛、乏力、消瘦半年，伴肉眼全程无痛性血尿。尿常规检查正常。双肾Ｂ超检查：右肾增大，失去常态，大小为２０．０ｃｍ×１５．０ｃｍ...     

西罗莫司在肾移植受者中的转换治疗

背景:传统的钙调磷酸酶抑制剂能导致慢性移植肾肾病的发生,新型免疫抑制剂西罗莫司的出现就为替换这一治疗方案提供了可能。目的:验证西罗莫司在肾移植后受者中转换治疗的临床效果及其安全性。方法:对同种异体肾移植后以口服钙调磷酸酶抑制剂为主的60例受者,进行以西罗莫司为主的转换治疗,观察转换后6个月内临床效果、安全性和不良反应。结果与结论:西罗莫司转换治疗后6个月内急性排斥反应发生率为13.3%。因慢性移植肾肾病进行药物转换的受者,转换后肾功能改善;其他转换后移植后肝损害及高血糖有所改善。结果提示西罗莫司在转换治疗时疗效优于钙调磷酸酶抑制剂。     

后腹腔镜肾上腺结核切除术经验(附5例病例报道)

目的探讨后腹腔镜肾上腺结核切除术的安全性、可行性及临床应用价值。方法 2001年2月至2008年12月,经后腹腔镜手术治疗肾上腺结核5例,男2例,女3例,年龄32～64岁,平均约47岁,双侧2例,右2例,左侧1例。结节大小3.2～5.5cm,平均3.5cm。术前均予以抗结核治疗,皮质激素替代治疗,其他术前准备同常规手术。结果本组5例手术均获成功,无中转开放手术病例。手术时间45～240min,平均118min,术中出血量30～150mL,平均为75mL,均未输血,无1例中转开放手术,手术完整切除病变侧肾上腺,术后均经病理证实为肾上腺结核:肾上腺干酪样坏死,少量残余肾上腺组织。5～7d出院。未发现术后并发症及再次住院治疗。结论后腹腔镜肾上腺结核切除术对于直径<6cm的肾上腺结核的是安全有效的手术方式。     

西罗莫司在肾移植受者中的转换治疗

背景：传统的钙调磷酸酶抑制剂能导致慢性移植肾肾病的发生，新型免疫抑制剂西罗莫司的出现就为替换这一治疗方案提供了可能。 目的：验证西罗莫司在肾移植后受者中转换治疗的临床效果及其安全性。 方法：对同种异体肾移植后以口服钙调磷酸酶抑制剂为主的60例受者，进行以西罗莫司为主的转换治疗，观察转换后6个月内临床效果、安全性和不良反应。 结果与结论：西罗莫司转换治疗后6个月内急性排斥反应发生率为13.3%。因慢性移植肾肾病进行药物转换的受者，转换后肾功能改善；其他转换后移植后肝损害及高血糖有所改善。结果提示西罗莫司在转换治疗时疗效优于钙调磷酸酶抑制剂。     

柴胡皂苷对抑郁症大鼠海马BDNF表达的影响

目的目的观察柴胡皂苷酒精性肝病大鼠的治疗作用研究。方法将60只wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组和柴胡皂苷组,采用白酒灌胃的方法建立酒精性肝病大鼠模型,给予柴胡皂苷治疗。12 w后检测血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;HE染色观察肝脏的病理变化。结果与模型组比较,柴胡皂苷组血清中ALT、AST的含量均低于模型组,差别有统计学意义(P<0.05);柴胡皂苷组肝组织中MDA含量的低于模型组,差别有统计学意义(P<0.05);柴胡皂苷组肝组织中SOD活性高于模型组,差别有统计学意义(P<0.05)。肝组织病理结果提示柴胡皂苷对酒精性肝病大鼠具有保护作用。结论柴胡皂苷能抑制酒精诱导脂质过氧化反应对肝组织的损伤,对酒精性肝损伤有明显保护作用。     

柴胡皂苷对抑郁症模型大鼠行为学的影响

目的研究柴胡皂苷对抑郁症模型大鼠行为学表现评价指标的影响。方法通过慢性应激性刺激配合孤养的方法造出抑郁症大鼠模型,记录各组大鼠体重、糖水消耗量、游泳不动时间、敞箱实验评分等行为学表现评价指标的变化。结果柴胡皂甙治疗组大鼠的各种行为学表现评价指标与对照组相比差异均有统计学意义。结论柴胡皂苷能有效地改善抑郁症模型大鼠行为学表现指标的影响。     

肾移植后早期监测环孢素A血药浓度峰值的临床意义

背景：近几年有报道,检测环孢素A的峰浓度可以更准确地反映环孢素A在体内的药代动力学变化,指导移植后的临床用药比检测谷浓度更合理,而对大样本临床资料统计的研究报道较少。 目的：探讨肾移植后早期监测环孢素A血药浓度峰值对判定环孢素A抗排异疗效及毒副作用的临床意义。 方法：采用单抗免疫荧光偏振法同步监测环孢素A全血谷浓度和峰浓度,回顾性分析78例肾移植受者,移植后观察6个月,48例未发生任何移植后并发症设为正常组,16例发生急性排异反应设为急性排斥反应组,14例出现药物性损害设为药物损害组,观察各组谷浓度及峰浓度在患者发生急性排斥反应或药物毒性时的变化。 结果与结论：移植后各时间段发生急性排异患者环孢素A谷浓度与未发生的比较,差异无显著性意义(P > 0.05),而各时间段发生急性排斥反应患者环孢素A峰浓度明显低于正常组(P < 0.05)。移植后1个月内,发生药物性肝损害、肾中毒患者谷浓度和峰浓度均明显高于未发生的(P < 0.05)。移植后2~6个月,药物性肝损害、肾中毒组谷浓度与常组比较差异无显著性意义(P > 0.05),而峰浓度明显高于正常组(P < 0.05)。提示,监测环孢素A峰浓度能有效预测肾移植后急性排异反应的发生;移植后2~6个月监测环孢素A峰浓度能有效预测肾移植后药物性肝损害、肾中毒的发生。     

肾移植后早期监测环孢素A血药浓度峰值的临床意义

背景：近几年有报道,检测环孢素A的峰浓度可以更准确地反映环孢素A在体内的药代动力学变化,指导移植后的临床用药比检测谷浓度更合理,而对大样本临床资料统计的研究报道较少。 目的：探讨肾移植后早期监测环孢素A血药浓度峰值对判定环孢素A抗排异疗效及毒副作用的临床意义。 方法：采用单抗免疫荧光偏振法同步监测环孢素A全血谷浓度和峰浓度,回顾性分析78例肾移植受者,移植后观察6个月,48例未发生任何移植后并发症设为正常组,16例发生急性排异反应设为急性排斥反应组,14例出现药物性损害设为药物损害组,观察各组谷浓度及峰浓度在患者发生急性排斥反应或药物毒性时的变化。 结果与结论：移植后各时间段发生急性排异患者环孢素A谷浓度与未发生的比较,差异无显著性意义(P  > 0.05),而各时间段发生急性排斥反应患者环孢素A峰浓度明显低于正常组(P < 0.05)。移植后1个月内,发生药物性肝损害、肾中毒患者谷浓度和峰浓度均明显高于未发生的(P  < 0.05)。移植后2~6个月,药物性肝损害、肾中毒组谷浓度与常组比较差异无显著性意义(P  > 0.05),而峰浓度明显高于正常组(P < 0.05)。提示,监测环孢素A峰浓度能有效预测肾移植后急性排异反应的发生;移植后2~6个月监测环孢素A峰浓度能有效预测肾移植后药物性肝损害、肾中毒的发生。     

后腹腔镜肾上腺结核切除术经验（附5例病例报告）

目的：探讨后腹腔镜。肾上腺结核切除术的安全性、可行性及临床应用价值。方法：2001年2月-2008年12月,经后腹腔镜手术治疗肾上腺结核5例,男2例,女3例,年龄32—64岁,平均约47岁,双侧2例,右2例,左侧1例。结节大小3．2—5．5cm,平均3．5cm．术前均予以抗结核治疗,皮质激素替代治疗,其他术前准备同常规手术。结果：本组5例手术均获成功,无中转开放手术病例。手术时间45-240分钟,平均118分钟,术中出血量约30—150ml,平均为75ml,均未输血,无一例中转开放手术,手术完整切除病变侧肾上腺,术后均经病理证实为肾上腺结核：肾上腺干酪样坏死,少量残余肾上腺组织。5—7天出院。未发现术后并发症及再次住院治疗。结论：后腹腔镜肾上腺结核切除术对于直径〈6cm的肾上腺结核的是安全有效的手术方式。