骨关节置换手术896例预防感染的特殊护理

骨关节置换手术是采用金属材料制成的人工关节替换已损坏的髋关节、膝关节、肩关节和肘关节等。随着假体设计的改进及骨外科手术技术的不断完善，临床应用也日益广泛。但关节置换术后一旦出现感染，可导致手术失败，需重新更换假体，甚至会造成关节的严重病残，失去再置人的机会，给患者带来很大的痛苦及巨大的经济损失。     

重庆市HIV阴性男男性行为者性行为特征及安全套使用影响因素

目的 探讨重庆市人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）阴性男男性行为者（men who have sex with men, MSM）性行为特征及安全套使用的影响因素。方法 通过问卷调查的方式收集2018年6月1日—2019年6月1日重庆市HIV阴性MSM的人口学及性行为特征相关信息,采用单因素和多因素Logistic回归分析MSM人群坚持使用安全套的影响因素。结果 共调查282例HIV阴性MSM,其中66.7%（188/282）年龄≤28岁,90.8%（256/282）学历为大专及以上,81.2%（229/282）性伴人数>1人,40.1%（113/282）近6个月同性肛交性行为时坚持使用安全套;172例完成了所有问卷内容的MSM中,62.8%（108/172）情感状况为单身,72.1%（124/172）每月都有性行为,79.7%（137/172）为同性恋,76.7%（132/172）已对外公开性取向。单因素分析结果显示,性伴数量、性行为频率、滥用药物及既往HIV暴露后预防史是坚持使用安全套的影响因素。多因素分析结果显示,性伴数量>1人、每月都有性行为是MSM坚持使用安全套的独立危险因素。结论 重庆市HIV阴性MSM人群高危性行为较为普遍,但安全套使用情况不容乐观,应针对其性行为特征进行艾滋病防控知识宣教,采取多种措施提高安全套使用率。     

基于CRISPR-Cas13a技术的乙型肝炎病毒ccDNA检测方法临床应用评价

摘要:目的评价基于CRISPR-Cas13a技术的乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(ceDNA)检测方法的应用价值。方法收集25例HBV感染患者和5例非HBV感染患者的肝组织标本,提取肝组织的总DNA,依次使用HindII内切酶和质粒安全 性ATP依赖DNA酶(PSAD)消化;设计HBV cceDNA的特异性引物,扩增消化后的产物;利用CRISPR/Cas13a技术建立CRISPR-HBV cceDNA检测方法,通过HBV cceDNA质粒和临床样本对该方法进行评价,并利用数字PCR和荧光定量PCR方 法进行比较。结果本研究建 立的方法检测HBV cccDNA质粒的灵敏度为1 copies/μL,显著高于数字PCR( 10 opies/μL,P<0.01)和荧光定量PCR( 10'' copies/uL,P<0.01);建立的方法检测HBV cceDNA阳性样本的灵敏度为1 copies/uL,与数字PCR 相同,高于荧光定量PCR( 10 copies/ μL,P<0.01);建立的方法对25例HBV感染的临床肝组织样本的检出阳性率为80%,均高于数字PCR(64%)和荧光定量PCR(48%)。结论本研究 建立的CRISPR-HBV cceDNA检测方法在乙肝患者肝组织标本 HBVcccDNA检测中具有较高的灵敏度,为评价乙肝患者的临床治疗效果和监测停药复发等情况提供了有效帮助。     

失志在肺癌患者阈下抑郁与术后锻炼依从性之间的中介效应

目的 探讨肺癌患者失志在阈下抑郁与术后锻炼依从性的中介效应,为制定提供肺癌患者术后锻炼依从性策略提供依据。方法 采用便利抽样方法,选取2018年1月—2021年1月在本院胸外科收治接受手术治疗1个月后的384例肺癌患者,采用阈下抑郁量表（subthreshold depression scale,STDS）,肺癌锻炼依从性量表（lung-cancer post-operative exercise compliance scale,LC-PECS）和失志量表（demoralization scale,DS）进行调查。采用Pearson相关分析肺癌患者阈下抑郁、失志和术后锻炼依从性之间相关性;采用线性回归分析和结构方程模型分析肺癌患者失志在阈下抑郁与术后锻炼依从性的中介效应。结果364例肺癌患者完成研究。肺癌患者阈下抑郁总分为（119.98±15.08）分,术后锻炼依从性总分为（29.71±7.82）分,失志总分为（66.96±12.96）分;肺癌患者阈下抑郁对术后锻炼依从性起直接效应（β=-0.424,P<0.05）,占总效应的72.48%;肺癌患者失志在阈下抑郁与术后锻炼依从性...     

重庆地区男男性行为人群多性伴行为特征及影响因素

  目的   了解重庆地区艾滋病病毒(human immunodeficiency virus, HIV)阴性多性伴肛交(≥5人)男男性行为者(men who have sex with men, MSM)的人口学和性行为特征及其影响因素。   方法   从2018年6月至2019年6月, 招募重庆地区319名HIV阴性MSM, 收集其人口学特征、近半年内安全套使用率、是否感染性病、性角色、药物滥用史、是否服用过暴露后预防(post-exposure prophylaxis, PEP)药物、是否关注HIV知识和是否服用过暴露前预防(pre-exposure prophylaxis, PrEP)药物等信息。采用单因素和多因素Logistic回归分析模型分析MSM人群多性伴肛交的影响因素。   结果   319名HIV阴性MSM中, 34.5%(110/319)近6个月内性伴人数≥5人; 110名多性伴MSM中, 63.6%(70/110)年龄≤28岁, 75.4%(83/110)学历为大学本科或大专; 50名报告情感状况的MSM中, 72.0%(36/50)为单身。多因素Logistic回归分析模型分析显示, 服用过PEP药物和经常关注HIV知识是MSM多性伴肛交的主要影响因素。   结论   重庆地区HIV阴性MSM人群普遍存在多性伴肛交现象。应加大对MSM人群, 尤其是低龄MSM人群, HIV防治知识的宣教力度。在推广PrEP和PEP在MSM人群中的使用时, 应警惕其相关风险补偿。     

男男性行为者暴露前预防风险补偿初探

目的 暴露前预防(Pre-exposure prophylaxis, PrEP)指通过口服抗病毒药物的方式预防HIV感染。PrEP使用过程中出现风险行为增加的情况称为PrEP风险补偿。本研究目的在于初步探究重庆地区男男性行为者PrEP风险补偿,及HIV自我检测对相关风险行为的干预情况。方法 于重庆地区招募男男性行为者,给予其舒发泰(恩曲他滨替诺福韦片)作为暴露前预防用药,同时将受试者按1:1分配到HIV自检干预组和对照组,随访6个月后考察自检对PrEP风险补偿的干预情况。结果 研究纳入126名受试者,最终共93名受试者完成研究,其中自检组43名,对照组50名。结果显示,虽然PrEP相关风险行为在研究期间均未显著增加,但随时间的延长,有接受型性行为的人数、与未知HIV感染状况性伴发生无保护肛交的人数和性病新发率均呈上升趋势。此外,随访第3个月和第6个月,自检组安全套使用率低于50%的比例高于对照组外(p=0.035; p=0.043)。结论 重庆地区男男性行为者PrEP相关风险行为在研究期间未呈现显著增加,但部分风险行为随时间延长呈上升趋势。作为HIV预防的方式之一,HIV自我检测也可能存在风险补偿行为,应警惕并加强教育。     

男男性行为者人类免疫缺陷病毒自我检测现状及影响因素

目的 了解人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性男男性行为者的HIV自检现状及其影响因素.方法 于重庆地区招募HIV阴性男男性行为者,收集其人口学特征、性行为特征、自检相关情况等信息.采用单因素和多因素logistic回归模型分析重庆地区男男性行为者HIV自检的影响因素.结果 201名纳入研究的男男性行为者中,79.6％(16...     

非肝硬化乙型肝炎病毒相关肝细胞癌的转录组测序及其对患者生存的影响

目的 通过转录组测序以及生物信息学分析探讨非肝硬化乙型肝炎病毒(hepatitis B viral, HBV)相关肝细胞癌的转录特征及与患者生存的关系。方法 通过转录组测序获得非肝硬化HBV相关肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的差异表达基因；利用基因本体(gene ontology, GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)数据库富集分析获得差异表达基因涉及的生物功能过程及信号通路；通过基因-基因功能相互作用网络分析获得关键基因；利用癌症基因图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库肝癌队列对关键基因进行生存预后分析。结果 共发现上调差异基因3 672个，下调差异基因2 715个。GO功能富集分析主要涉及细胞分化、DNA复制、DNA修复、炎症反应免疫应答、细胞黏附等。KEGG通路富集主要包括细胞周期、氧化磷酸化、p53信号通路、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)信号通路和核因子κB(nuclear f...     

微粒体甘油三酯转运蛋白基因rs1800591变异与老年人群非酒精性脂肪性肝病发生风险的关系

目的 探讨老年人群微粒体甘油三酯转运蛋白(MTTP)基因rs1800591多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病风险的关系。方法 本研究的临床队列建立在北京京煤集团总医院门矿医院,2020年1月11日—2021年9月30日在北京门头沟社区共招募参加健康体检1098例老年志愿者，其中NAFLD患者614例，非NAFLD患者484例，采用基因芯片法检测MTTP rs1800591基因型，收集人口学资料并检测受试者的血液生化指标。符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验；对非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验；计数资料两组间比较采用χ²检验。应用χ²检验分析基因型频率的分布是否符合Hardy-Weinberg (H-W)平衡检验以确认样本的群体代表性。以非条件Logistic回归模型计算比值比(OR)及其95%CI以评估基因多态性与NAFLD发生风险及其他合并症的关系。结果 两组间性别、年龄差异均有统计学意义(P值均<0.05)。相比于非NAFLD组,NAFLD组的BMI、腰臀比、TG、ALT、A...