脑室积血致脑积水的治疗

27例患者，45岁～72岁。脑室原发出血或丘脑出血破入脑室，导致三、四脑室、导水管梗阻，致脑积水，侧脑室扩大。     

类风湿关节炎患者血清白细胞介素的检测及意义

目的探讨白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-23及类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)在类风湿关节炎(RA)患者发病中的作用。方法采用流式液相多重蛋白定量技术(CBA)检测60例活动期RA患者和32例健康对照组血清中IL-6、IL-17、IL-23的水平,采用免疫比浊法检测RF及CRP水平。结果活动期RA患者血清中IL-6、IL-17、IL-23、RF、CRP的水平高于健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。RF与IL-17呈正相关。不同年龄组的RA患者之间,IL-17水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 IL-6、IL-17、IL-23、RF及CRP在RA的发病过程中起着重要的作用,IL-17可能成为临床诊断的潜在候选指标之一。     

高血压脑出血术后护理体会

目的探讨高血压脑出血术后患者的护理方法与体会。方法对22例高血压脑出血术后患者,采用有效的综合护理,严密观察病情,加强呼吸道护理,控制血压在合理范围,加强头部引流管护理,保持大小便通畅,加强健康教育,减少各种并发症的发生。结果术后功能恢复按ADL（日常生活能力）分级法分级。22例中Ⅰ级（完全恢复日常生活）4例,Ⅱ级（部分恢复或可独立生活）6例,ⅡI级（需人帮助,扶拐可走）8例,Ⅳ级（卧床,但保持意识）4例。结论高血压脑出血患者病情危重、预后差。做好术后护理可降低死亡率和致残率,促进患者脑功能和肢体功能的恢复,提高患者的生存质量。     

谈中医体质学说与体育研究

中医体质学说自上世纪70年代提出以来,到现在已经形成了较完整的理论体系,在医学领域已做了很多的基础和临床研究。本文在总结中医体质学说内容与特点以及研究现状的基础上,探讨了中医体质学说与体育研究结合的可能性,为体质研究提供新的方向和思路。     

MRA技术对颅内动脉瘤破裂出血的预测效能及评估术后载瘤动脉通畅性的价值

【目的】探究磁共振血管成像(MRA)技术对颅内动脉瘤破裂出血的预测效能及评估术后载瘤动脉通畅性的价值。【方法】选取2017年10月至2020年5月本院收治的121例颅内动脉瘤患者,根据动脉瘤破裂出血情况将其分为破裂组(动脉瘤破裂出血,n=45)和未破裂组(动脉瘤未破裂,n=76)。比较两组MRA技术参数[剪切力震荡指数(OSI)、平均壁面剪切力(WSSA)、平均壁面剪切力梯度(WSSGA)、标准化表面最大剪切力(NWSSM)、低剪切力面积比值(LSAR)、标准化收缩期动脉瘤的表面平均压力(NPA)、标准化一个心动周期内的动脉瘤表面最大压力(NPM)],分析颅内动脉瘤破裂出血的影响因素、MRA技术参数对颅内动脉瘤破裂出血的预测价值,并随访1年,以经数字减影血管造影(DSA)为标准,评价MRA技术对术后载瘤动脉通畅性的评估价值。【结果】两组WSSA、NPA、NPM比较,差异无统计学意义(P>0.05);破裂组瘤体长度、宽度、动脉瘤体颈比值(AR)、高度与载瘤动脉直径比值(SR)、OSI、WSSGA、LSAR高于未破裂组,NWSSM低于未破裂组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,OSI、WSSGA、LSAR、NWSSM是颅内动脉瘤破裂出血的重要影响因素(P<0.05);OSI、WSSGA、LSAR、NWSSM联合预测颅内动脉瘤破裂出血的曲线下面积(AUC)为0.861,敏感度为80.49%,特异度为84.21%,明显高于四者单独预测;Kappa一致性分析,MRA技术与DSA检查评估术后载瘤动脉通畅性一致性较高(P<0.05)。【结论】MRA技术测定OSI、WSSGA、LSAR、NWSSM等参数联合预测颅内动脉瘤破裂出血价值较高,且可较好评估术后载瘤动脉通畅性。     

民族传统体育专业学生下腰痛的横断面调查

目的:比较民族传统体育专业学生同普通学生下腰痛的发病情况,了解民族传统体育专业学生下腰痛的发病情况。方法:于2004-09/10采用问卷调查法对山东师范大学体育学院民族传统体育专业2003级学生进行调查,并以2003级其他非体育专业学生为对照。问卷是在参考国外相关下腰痛调查问卷的基础上,结合民族传统体育专业学生的实际情况编订的。调查基本情况、训练年限及每周的专项训练时间。结果:向民族传统体育学生发放问卷120份,回收有效问卷107份,向普通系学生发放问卷100份,回收有效问卷100份。①套路班在训练年限和训练时间方面均长于散打班,差异有显著性意义[分别为(7.2±3.2),(4.4±1.5)年;(5.9±1.8),(3.9±1.3)h/周,P<0.05]。②散打班学生曾经发生下腰痛的发生率高于套路班及普通班(分别为87.5%,62.8%,51.0%,P<0.05)。散打班学生调查前1年内和1周内下腰痛的发生率高于普通班,分别为(62.5%,45.0%;35.9%,19.0%bP<0.05)。结论:下腰痛在民族传统体育专业学生中出现较多,其中练习散打学生的下腰痛发生率高于练习套路者及普通专业学生,这可能与散打对抗性较强,以及其技术特点有关。     

抗菌药物合理使用的管理难点及其对策探讨

目的探讨抗菌药物合理使用管理难点及其对策。方法综合分析国内抗菌药物使用现状、管理难点。结果缺乏有效的医院宏观管理、缺乏规范的使用监督办法是导致抗菌药物合理使用管理困难的关键因素。结论只有加强医院的宏观管理、加强抗菌药物知识培训、严格掌握抗菌药物合理使用原则、加强抗菌药物合理使用的监督检查才能保证抗菌药物合理使用。     

曲马多预防腹腔镜胆囊切除术后疼痛的效果观察

目的探讨曲马多预防腹腔镜胆囊切除术后疼痛的临床效果。方法将180例腹腔镜胆囊切除手术患者随机分为观察组和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组各60例,于手术近结束时,观察组静脉注射曲马多2mg/kg,对照Ⅰ组静脉注射氯胺酮0.5mg/kg,对照Ⅱ组静脉注射生理盐水2mL,对3组术后疼痛及不良反应进行评估。结果在患者苏醒后1min、15min、30min、2h的VAS评分中,观察组显著低于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05),对照Ⅰ组显著低于对照Ⅱ组,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组的镇痛药物使用率低于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05),对照Ⅰ组的镇痛药物使用率显著低于对照Ⅱ组;3组恶心、呕吐、寒战的发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论曲马多能有效预防腹腔镜胆囊切除术后疼痛的发生,有利于患者的术后康复,其效应优于氯胺酮。     

低频重复经颅磁刺激对孤独症儿童脑电节律的影响

孤独症谱系障碍(ASD)是一种涉及多种神经系统的复杂发育障碍性疾病,主要表现为社交沟通障碍以及刻板行为。脑电图(EEG)测量与皮层突触活动相关的神经电生理变化,对检查者无损伤,已被证明是检测神经疾病的有力工具。为深入研究低频重复经颅磁刺激(r TMS)应用于ASD患者康复的作用,本文招募32名ASD被试,其中16名ASD患者作为实验组,16名ASD患者作为对照组,用频率为1 Hz的r TMS调控实验组,基于快速傅里叶变换提取额叶、顶叶、左颞叶、右颞叶、枕叶五个脑区的节律,用非参数估计中的Welch法计算四个频段的相对功率及额叶内通道之间的相干性,并分析所有ASD被试干预前后静息态脑电特征值的变化。统计实验组干预前后的孤独症行为量表(ABC),计算并比较干预前后各项指标得分。结果显示经过r TMS干预之后,ASD患者右颞叶和顶叶δ频段的相对功率普遍降低,额叶通道之间的相干性降低。此研究表明r TMS能够改善ASD患者的注意力、执行能力、语言能力,减少刻板行为和过激行为。     

双管引流灌注治疗颅脑慢性硬膜下血肿20例分析

颅脑慢性硬膜下血肿多见于老年人。老年人由于脑萎缩，脑膨胀复位慢，血肿难于彻底清除，术后易复发且常有气颅发生，因此，有必要探讨其有效的治疗方法。