舌正中岛状瓣修复口底缺损

目的：总结应用舌正中岛状瓣修复口底缺损的经验。方法：5例中小型口底缺损患者采用舌正中岛状瓣修复重建。在舌背正中部位制备舌肌黏膜瓣,通过切开舌尖或舌组织隧道以岛状瓣的方式转移修复口底缺损。结果：5例患者术后舌瓣均成活良好,无舌瓣坏死,1例术后一侧舌尖部分坏死。术后随访3-6个月,患者发音及吞咽功能无明显异常。结论：舌正中岛状瓣是一种修复中小型口底缺损的好方法。     

Semmes-Weinstein单丝检测下颌骨矢状劈开截骨术后下牙槽神经功能的初步研究

目的:客观评价下颌失状劈开截骨术后下齿槽神经感觉障碍发生及自然恢复的发生率。方法:选择30例双侧下颌升支矢状截骨的患者在术前和术后1周、4周、2个月和6个月进行下齿槽神经感觉障碍的临床评价。30例患者均采用Semmes-Wei nst ei n单丝测试法。结果:术后7天感觉障碍发生率为100%。在所有检测区域,术后6个月的测量结果与术前最接近。6个月时20例患者感觉恢复术前水平。左右侧及性别间感觉障碍恢复优秀率的差异在各个随访时期均无统计学意义(P>O.05)。结论:BSSO术后早期感觉功能障碍较为普遍,然而在术后6个月,大多数患者的神经功能可达到自然恢复。     

CT三维重建引导下经颌下入路精确穿刺卵圆孔外口射频热凝治疗三叉神经痛研究

目的：CT三维重建引导下经颌下入路的改良式穿刺卵圆孔行半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛.并对其操作方法及疗效进行分析.方法：对20例原发性三叉神经痛患者经颌下入路方式行半月神经节射频温控热凝术治疗.结果：术后疼痛即刻消失18例,2例经服用小剂量卡马西平3～7 d疼痛消失,术后1个月内有1例复发,有效率95％,1年后随访,无复发病例.结论：CT三维重建引导下,经颌下入路穿刺卵圆孔的方法具有有效性及可行性,避免了因颅底结构的特殊性及传统入路方式角度的局限性而使热凝探针无法到达卵圆孔内,致使手术失败.     

下颌角肥大截骨手术相关下颌管解剖标志的多层CT测量研究

目的 应用多层CT影像测量下颌骨与下颌角切除手术相关下颌管骨性解剖标志,为避免手术中损伤下齿槽神经血管提供指导.方法 选择60例正常成人下颌骨多层CT扫描图像,应用efilm 1.94图像处理软件分别在第2磨牙远中的垂直线,第2磨牙远中至下颌角连线及下颌孔下5.00 mm取下颌骨断面测量下颌管的解剖位置.结果 下颌管在下颌第2磨牙远中断面距颊侧骨面的距离为(6.26±4.34) mm;在第2磨牙远中至下颌角连线断面距颊侧骨面的距离为(5.18±2.12) mm;在下颌孔下5.00 mm断面距颊侧骨面的距离为(4.44±2.38) mm.下颌管在下颌第2磨牙远中垂面距下颌骨下缘的距离为(11.76±4.62) mm,在第2磨牙远中至下颌角连线断面距下颌角缘的距离为(19.86±5.40) mm,在下颌孔下5.00 mm断面距下颌骨后缘的距离为(16.12±6.46) mm.结论 参照测量获得的解剖数据在下颌角截骨术中能降低下齿槽神经血管损伤的发生率.     

面中份陈旧性骨折140例的治疗

近年来，随着交通事故、工伤及其他事故的频发，颌面部骨折的发生呈逐年上升趋势。面中份陈旧性骨折和骨折后畸形的病人随之日益增多，已成为颌面外科的主要病种之一。我们自1986-2002年共收治颌面中份陈旧性骨折畸形140例，整复治疗效果满意。现报道如下。     

牵引成骨技术治疗颌面畸形

目的 探讨应用口外颌骨牵引成骨装置治疗颌面畸形。方法 使用自行设计制作的口外颌骨牵引成骨装置和上颌杠杆式牵引支架分别水平延长下颌骨，水平快速前移上颌骨，垂直延长下颌骨升支，水平延长下颌骨颏部，用以矫正小下颌畸形，下颌骨颏部外伤性骨缺损，小颌偏颌畸形，半侧前面肥大畸形，咬合平面倾余和唇腭裂术后上颌后缩等，共11例。结果 4例不同类型下颌骨牵引成骨，其中有1例在牵引过程中1根克氏针发生松动，旋转，最终将克氏针取出。1例下颌升支垂直牵引4根克氏针发生轻度弯曲，7例唇腭裂上颌后缩行Le Fort Ⅰ型截骨快速牵引成骨中有1例固定期后1个月出现对刃合并有轻度开咬合。最终11例治疗效果满意。结论 口外颌骨牵引成骨装置治疗下颌骨复杂畸形。Le Fort Ⅰ型截骨快速牵引成骨治疗唇腭裂术后上颌后缩是一种安全简便效果可靠的有效方法。     

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色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种累及关节滑膜、关节囊和腱鞘的良性、局部侵袭性病变。发生于颞下颌关节者很少。现将沈     

面横动脉走行的CTA定位研究

目的应用计算机断层X线血管造影术(CTA)影像测量面横动脉与髁突周围手术的解剖位置关系,为在下颌骨髁突骨折手术及腮腺手术中寻找或避免损伤面横动脉提供指导。方法选择35名正常成人下颌骨髁状突及面横动脉CTA扫描图像,应用ADW4.2图像处理软件测量颧弓中点上缘距面横动脉、颞骨关节结节最低点距面横动脉以及关节窝顶点(最高点)距面横动脉的距离的解剖位置。结果颧弓中点上缘距面横动脉的距离为(27.90±2.68)mm;颞骨关节结节最低点距面横动脉的距离为(15.15±2.42)mm;关节窝顶点距面横动脉的距离为(23.95±2.76)mm。左右无统计学差异(P>0.05)。结论在做下颌骨髁突手术时采用耳屏前切口或耳屏-颌下联合切口时容易损伤面横动脉;参照测量获得的解剖数据以及测量时的定位点可以为术前体表确定面横动脉的基本位置及在术中定位解剖面横动脉的准确位置提供帮助,进而可以在髁突骨折手术中提前结扎面横动脉,防止术中损伤而引起不必要的大量出血或在术中直接避开面横动脉从而保留其功能。     

下颌角成形术相关面静脉及颌后静脉走行的CTA定位研究

目的 应用CTA影像测量面静脉及颌后静脉位置与走行以及与下颌角的位置关系,为下颌角成形手术提供临床指导,避免因损伤面静脉及颌后静脉造成术中、术后出血等一系列并发症.方法 选择30例正常成人进行下颌角及周围血管CTA扫描图像,应用ADW4.2图像处理软件测量面静脉及颌后静脉距下颌角处颌骨各边缘的三维解剖位置关系.结果 面静脉在下颌骨的投影与下颌骨边缘交点距下颌角点的距离为(31.26±3.34)mm;颌后静脉距下颌角点的距离为(11.26±2.34)mm;距下颌角点上10mm处下颌升支后缘为(8.18±2.12)mm;距下颌角点上20mm处下颌升支后缘为(6.38±2.12)mm;距下颌角点上30mm处下颌升支后缘为(3.18±2.12)mm;距下颌角点上40mm处下颌升支后缘为(2.18±1.16)mm.结论 下颌角成形手术时,操作位置越高,颌后静脉距下颌骨越近,越容易损伤颌后静脉.参照测量所获得的数据可为下颌角成形术提供手术安全范围,避免损伤面静脉及颌后静脉.