替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤的疗效观察

目的 观察单独使用新型口服烷化剂替莫唑胺（Temozolomide TMZ）治疗复发性恶性脑胶质瘤的疗效及安全性。方法 选择38例年龄为18～65a，通过立体定向活检技术进行组织学检查确诊为复发性脑恶性胶质瘤（Ⅲ、Ⅳ级）复发前2mo内未接受放疗或化疗的病人，给予替莫唑胺每天150～2mg/m^2，连续空腹口服5d，28d为1个周期。本组病人接受化疗2～6个周期。每1个周期均随访检查病人的临床表现、血常规及肝、肾功能，以判断病人能否耐受。替莫唑胺治疗第2、3及6个周期末施行相应的增强CT或MR检查，与化疗前的影像学资料进行比较，判断肿瘤实体变化情况。结果 有效率52．6％：CR1例，PR6例，SD13例，PD18例；平均无进展存活时间和总存活时间分别为2．2mo和4．1mo，生存最长者已达10．2mo；化疗期间病人的不良反应及骨髓毒性较轻微。结论 替莫唑胺治疗复发性脑胶质瘤安全而有效，病人耐受较好，是一有良好前景的化疗药物。     

长春瑞滨联合卡铂方案治疗晚期鼻咽癌30例疗效观察

目的 评价长春瑞滨联合卡铂方案治疗晚期鼻咽癌的临床疗效和毒性反应。方法 对30例经病理学确诊的晚期鼻咽癌患者给予长春瑞滨25mg／m^2静脉快速滴入第1.8天，卡铂400mg／m^2，静脉滴注，第1天；21d为1周期，每3周为1个疗程，所有患者均治疗2～4个周期。结果 30例患者中，完全缓解（CR）7例，部分缓解（PR）16例，稳定（SD）6例，进展（PD）1例，总有效率76．7％。最主要的毒副反应为骨髓抑制、静脉炎，其它毒副反应均可以耐受。结论 长春瑞滨联合卡铂方案治疗晚期鼻咽癌近期临床疗效较好，毒副作用可耐受，长期疗效有待于临床进一步观察。     

83例Ⅲ期非小细胞肺癌综合治疗分析

目的:回顾性分析放疗 化疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及远期生存率。方法:1995年7月到2003年7月,我科收治的83例Ⅲa、Ⅲb期非小细胞肺癌(NSCLC)初治患者,其中Ⅲa期37例,Ⅲb期46例。全部病例先行MVP(丝裂霉素,硫酸长春地辛,顺铂)、EP(足叶乙甙,顺铂)、CAP(环磷酰胺,阿霉素,顺铂)、NP(诺维苯,顺铂)、GP(健择,顺铂)、或TP(泰素帝/泰素,顺铂)为主的方案化疗2~6周期,然后给予放疗。放疗范围包括原灶、纵膈、肺门转移淋巴结及锁骨上、颈部转移淋巴结区,区域性淋巴结若无累及,不作预防性照射,放射剂量为40~65Gy,其中放疗40-49Gy的患者12例,放疗50~59Gy的患者23例,放疗60-65Gy的患者48例。结果:本组总的有效率为60.24%,1、2年生存率分别为57.83%,34.94%,1、2年局控率分别为65.06%,37.35%。结论:放疗合并化疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,可提高生存率,随放射剂量的增加,局控率提高,而对长期生存并无意义。     

我国专业化养老服务现状及对策研究

通过对我国养老服务队伍、养老服务相关专业学历教育及从业人员的资格认证现状进行分析,提出专业化养老服务队伍发展对策,即加强老年服务工作者的培训力度,大力发展养老服务相关专业的学历教育,建立养老服务从业人员的资格认证制度.     

大黄敷脐防治胃癌化疗后便秘的临床研究

目的：观察大黄敷脐预防治疗胃癌化疗后便秘的疗效.方法：67例胃癌化疗后曾出现过便秘的患者采用自身对照的方法,观察大黄敷脐及粗纤维饮食对化疗后缓解便秘的有效率.结果：大黄敷脐对便秘总有效率为94.03％,粗纤维饮食为7.46％,两者比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：大黄敷脐预防治疗胃癌化疗后便秘,使用方便、安全,具有较好疗效.     

自制疼痛测量器联合数字法评估疼痛强度的临床研究

目的使用自制疼痛测量器把疼痛强度的评估量化及客观化,同时联合数字法对疼痛的强度进行评估,并以此来调整止痛药物剂量。方法对62例晚期癌症中重度疼痛患者进行药物止痛治疗,在使用速效吗啡快速滴定过程中联合自制疼痛测量器及数字法对疼痛强度进行评估,并调整速效吗啡的剂量。比较这两种方法对疼痛缓解率评估的吻合程度。结果自制疼痛测量器及数字法对疼痛强度缓解率的评估,在缓解0-20%、80%-100%范围内基本相同。而处于中间范围的30%-70%,两种方法出现明显的差别,不吻合的次数明显高于两侧范围。结论自制疼痛测量器能够量化及客观化疼痛强度的评估,使疼痛强度的评估能准确。联合自制疼痛测量器及数字法评估疼痛强度来指导患者药物剂量的调整,方便、客观、准确。     

胰岛素笔一次性针头重复使用现状及安全性分析

目的 通过对住院糖尿病患者胰岛素笔一次性针头被重复使用现状的调查,观察其重复使用的安全性,为糖尿病患者正确使用胰岛素笔,医务人员进行健康宣教提供依据.方法 自行设计《胰岛素笔一次性针头使用情况调查表》,对附属医院消化内分泌科纳入标准的80名糖尿病患者进行调查.结果 糖尿病患者胰岛素笔一次性针头重复使用现象较普遍,95％患者存在重复使用现象,35％患者重复使用达6次以上.针头贵是其主要原因.重复使用次数(n＜6或n≥7)对皮肤的损害程度差异有统计学意义(x12=5.78,P1＜0.05),但重复使用2～6次与7次以上对皮肤影响差别不大,差异无统计学意义(x22=0.10,P2＞ 0.05).结论 目前糖尿病住院患者胰岛素笔针头重复使用现象普遍,经济原因及缺乏有效的健康教育和指导是其重要因素.加强对糖尿病患者规范使用胰岛素笔的教育,预防不良反应发生,势在必行.     

异甘草酸镁对既往化疗药物性肝损害再次化疗的防治效果

目的观察异甘草酸镁对既往出现化疗药物性肝损害再次化疗时对化疗药物性肝损害的防治作用。方法将202例既往曾出现化疗药物性肝损伤的恶性肿瘤患者(再次化疗前肝功能指标正常)按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组101例,均使用原方案继续化疗。对照组化疗时不预防用护肝药物;治疗组化疗时联合使用异甘草酸镁注射液200mg·d-1,维持14d。于治疗前及治疗后测肝功能指标,包括丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL),比较2组治疗前后ALT、AST及TBIL的差值。结果 2组治疗后ALT、AST及TBIL测量值均较治疗前升高,治疗组治疗前后ALT、AST差值较对照组显著降低(P<0.01),2组TBIL差值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论异甘草酸镁注射液对既往出现过化疗药物性肝损害的患者,再次化疗时具有防治肝功能损伤作用。 更多还原