三种宫内节育器绝经后取出临床分析

宫内节育器（IUD）是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施。绝经后妇女取出IUD时,常因生殖器官萎缩而致取器困难甚至失败。随着绝经时间的延长,增加了取器的困难程度及并发症的发生率。我们对3种宫内节育器389例绝经后的妇女取出进行了临床分析,现报道如下。     

健康教育工作的优势在医院

做好患者健康教育是医院工作的一个重要环节，也是医者的职责，更是一种不可忽视的治疗手段。因此，医院应充分发挥其场地优势，开展全方位的健康教育，为提高全民健康素质做出应有的贡献，做健康促进工作的排头兵，并把健康教育作为一项经常性的工作。     

保妇康栓及云南白药配合LEEP刀治疗宫颈疾病的疗效观察

目的:探讨保妇康栓及云南白药配合LEEP刀治疗宫颈疾病的临床效果。方法:将90例慢性宫颈疾病病人随机分为宫颈LEEP环切+保妇康栓、云南白药联合组(联合组)45例及单纯宫颈LEEP环切组(对照组)45例,比较两组治愈时间、治愈率及术后并发症等情况。结果:联合组治愈时间明显短于对照组。治愈时间4～8周,平均(5.9±1.0)周,对照组治愈时间6.8～12周,平均(8.6±1.15);治愈效果显著,8周复查联合组治愈率100%,对照组77.7%。联合组阴道排液量似月经量者3例,排液时间在6～8天。对照组术后排液量似月经者7例,排液时间在7～14天。联合组脱痂出血少于月经量,时间超出1周3例,无宫颈管外口粘连及感染。对照组术后脱痂出血多于月经量4例,时间超出1周15例,宫颈外口粘连3例,创面轻度感染5例,两组比较有显著性差异。两组均无宫颈组织外翻。结论:保妇康栓及云南白药配合宫颈LEEP刀术治疗宫颈疾病效果好,副作用小,并发症少。     

书虱、米扁虫为害及防制情况报告

目的:了解掌握虫种的生物学特征,生态习性、活动规律、对人体的危害、探索防制措施。方法:通过调查、计数、采样、分类鉴定确认虫种,用自身对照法测定虫口密度,用下降率评价防制效果。结果:经西南农大植保学院专家鉴定,虫种为:书虱、米扁虫、杂谷盗。遍及饭店的客房部、餐饮部。结论:采取综合防制措施,历时120余天,虫情蔓延得到有效控制。     

引导骨再生术对前牙区种植牙龈美学及牙槽骨吸收的影响

目的 了解前牙美学区种植位点存在骨缺损的患者行引导骨再生术（guided bone regeneration,GBR）在种植术后能否获得无明显骨缺损患者相近的牙龈美学效果,评价引导骨再生术对牙槽骨吸收的影响。方法 选取2017年8月—2018年6月间在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）口腔医学中心行前牙种植术的患者31例,术前测量种植位点牙槽骨宽度,宽度小于6.8 mm的患者为GBR组,宽度大于6.8 mm患者为非GBR组,比较2组二期修复时牙龈美学评分、探诊深度及牙槽骨吸收的差异。采用SPSS 19.0软件包对数据进行两独立样本t检验。结果 GBR组牙龈美学评分显著高于非GBR组（P<0.01）,GBR组与非GBR组探诊深度无显著差异（P>0.05）,GBR组牙槽骨吸收显著小于非GBR组（P<0.01）。结论 使用GBR术可以减缓骨吸收速度,使存在局部牙槽骨缺损的患者达到无骨缺损患者牙种植术后的美学效果。     

人工流产术后即时放置宫内节育器的临床分析

目的探讨人工流产术后即时放置不同宫内节育器的临床效果及其可行性、续用性,并观察其副反应情况。方法人流术后即时放置3种不同种类的宫内节育器,其中吉妮环柔适80例,爱母环Ⅲ210例,安舒环310例。对600例患者进行随访,观察记录所有患者治疗后的不良反应和宫内节育器的使用情况。结果经术后随访观察,发现患者下腹部及腰骶部酸痛等副作用较低,其中吉尼环组因症取出率明显高于其他两组,经比较有显著性差异（χ2值分别为11．430和5．867,均P〈0．05）;应用安舒环组患者的经期延长、经量增多、腰腹痛、白带增多等不良反应的发生率明显低于其他两组,经比较有显著性差异（χ2值分别为10．572和4．185,均P〈0．05）。结论爱母环Ⅲ疼痛率稍高,可能与环两臂摩擦子宫壁有关,爱母环Ⅲ和安舒环因其含有吲哚关辛减少了上环后的副作用。     

人工流产术后即时放置元宫Cu220及Tcu220宫内节育器的临床观察

目的：探讨人工流产术后即时放置元宫Cu220及Tcu220宫内节育器（IUD）的临床效果,及其可行性、续用性以及不良反应。方法人工流产术后即时放置两种不同种类的IUD,其中放置元宫Cu220者280例,放置Tcu220者160例。比较临床效果。结果术后1～12个月随访观察发现下腹部及腰骶部胀痛等不良反应较低。TCu220下移率9.74%、脱落率1.94%,月经量增多及阴道异常出血等不良反应取出7.79%,Cu220下移率1.84%、脱落率0.36%、因不良反应取出2.29%,TCu220不良反应明显高于元宫Cu220（P<0.05）。结论 TCu220下移及脱落主要考虑为T型IUD塑料支架弹性差,可塑性差,元宫Cu220含有吲哚美辛减少了上环后的不良反应。     

微波治疗中-重度宫颈糜烂加用复方莪术油栓240例临床观察

目的探讨微波术加用复方莪术油栓治疗宫颈糜烂的疗效观察.方法将240例中、重度宫颈糜烂患者随机分成两组,单纯微波组114例及微波+外用复方莪术油栓(联合治疗组)126例,两组均实行微波手术,联合治疗组术前阴道放置复方莪术油栓三天,术后第三天阴道放置复方莪术油栓10~12天,比较两组创面愈合,治愈时间,术后出血等情况.结果联合治疗组治愈时间明显缩短,治愈时间4~7周,平均5.8周,微波组治愈时间5~9周,平均7.7周.两组有效率均100%,但联合组一次治愈率为96.8%,显著高于微波组85.0%;微波组脱痂出血等于月经量11例,占9.6%,联合治疗组无阴道出血等于月经量病例.结论微波术联合复方莪术油栓治疗宫颈糜烂疗效明显,副作用少,值得临床借鉴.     

戊酸雌二醇联合宫术宁用于绝经妇女取出宫内节育器的观察

目的观察戊酸雌二醇联合宫术宁胶棒在绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)时的应用效果。方法对绝经1年以上要求取器妇女260例,随机分为观察组170例和对照组90例。观察组采用戊酸雌二醇联合宫术宁胶棒,术前1周口服戊酸雌二醇2mg/d,术中宫颈管放置宫术宁胶棒5～7min。对照组术中仅宫颈管放置宫术宁胶棒5～7min。观察两组术中宫颈软化扩张情况、镇痛效果、综合反应程度、取器效果。结果观察组宫颈充分扩张率达82.35%,无痛率87.05%,取环成功率100%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前应用戊酸雌二醇改善阴道宫颈子宫的环境,术中宫颈管应用宫术宁胶棒软化松弛宫颈,表面麻醉宫颈,提高取出IUD的成功率,有效减少并发症的发生,并明显减轻患者痛苦。