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目的: 利用有限元分析方法,探讨血管化腓骨肌皮瓣修复重建下颌骨大范围节段性缺损术后下颌骨偏移的生物力学原因;并通过术后随访,验证分析其有效性,以获得一种能在术前对手术方案设计提供参考的研究方法。方法: 选择20例采用血管化腓骨肌皮瓣修复重建下颌骨肿瘤术后缺损的病例,其中10例采用传统手术方式,另10例采用改良数字化导板技术。对比分析2组患者术前、术后患侧关节间隙变化;再基于改良数字化术前三维手术方案,建立下颌骨重建术后的三维有限元分析模型,分析应变趋势;最后通过比较患者术前与术后6个月的锥形束CT(CBCT)数据,分析下颌骨偏移趋势。采用GraphPad Prism 8软件包对数据进行统计学分析。结果: 2组患者手术前、后健侧关节间隙变化值无显著差异,而与传统手术组病例相比,改良数字化技术组手术前、后患侧关节间隙变化值显著减小(P<0.05)。采用改良数字化技术设计的病例术前治疗方案,成功建立有限元分析模型,分析得出患侧(右侧)髁突在横断位上发生顺时针方向的旋转运动、在冠状位上髁突向内旋转、在矢状位上向后旋转,冠突向外向下移位。对比该患者术前与术后6个月的CBCT影像,下颌骨偏移趋势与术前进行的有限元分析结果吻合。结论: 有限元分析对采用改良数字化导板技术进行血管化腓骨瓣修复重建下颌骨缺损的病例,能定性分析下颌骨缺损重建术后颌骨偏移情况,并于术前对手术方案设计提供参考。 相似文献
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前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术是治疗ACL损伤的金标准。由于韧带损伤对下肢神经肌肉控制系统及生物力学结构的影响,ACL损伤的治疗不仅需要手术对韧带进行解剖重建,更需要完善的康复治疗体系来恢复患肢的功能。康复治疗贯穿ACL损伤治疗的全过程,通过肌力、神经肌肉训练,辅以支具保护、物理治疗及心理康复,能最大限度地促进患肢的康复。然而手术前后不同时期康复治疗方法的选择仍需进一步探究,康复流程的标准化仍是进一步研究的重点。为此,本文从术前康复、术后康复及心理康复3个方面,对ACL损伤康复治疗的研究进展进行了综述。 相似文献
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膝骨关节炎是老年人常见的慢性退行性疾病,其发生与发展与生物力学因素密切相关。膝关节受力受到关节形态、下肢力线、肌肉的主动收缩、外部负荷、软组织牵拉等不同因素的影响。由于体内测量限制,基于运动分析技术的生物力学参数被广泛应用于临床研究。目前应用较多的生物力学参数包括膝关节内收力矩、膝关节内收冲量、膝关节屈曲力矩、内翻延伸等。充分研究膝骨关节炎发生发展过程中膝关节生物力学参数的变化,对疾病的病因探究、诊断、干预及治疗均有重要意义。 相似文献
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