80件CEREC3全瓷修复体的临床效果回顾分析

目的探讨应用数字椅旁全瓷修复系统（CEREC3）进行椅旁即刻全瓷修复的临床效果。方法采用数字椅旁全瓷修复系统（CEREC3）共完成75例患者的全瓷修复体80件。追踪观察1.0～1.5年,询问患者对全瓷修复的主观感受,记录全瓷修复体的变化等。回顾分析80件全瓷修复的临床疗效。结果患者对CEREC3全瓷修复体的主观评价满意率为95.00%（76/80）,崩瓷率为3.75%（3/80）。结论采用CEREC3,能制作出高质量并且具有天然牙色的全瓷修复体,方便快捷,临床效果满意。     

有关桩核冠修复的几点争议

桩核冠修复是临床上应用非常广泛的修复方法.尽管许多学者对桩核冠的物理机械性能进行了一系列的理论和实验研究,但有关牙本质领圈的固位和抗力作用、桩核材料的弹性模量与应力分布的关系以及桩的应用能否提高牙齿抗折强度等方面仍然存在争议.本文就此作一综述并提出以后研究中需要进一步完善的问题.     

牙本质肩领高度对上颌中切牙应力影响的三维有限元研究

目的:应用有限元法研究牙本质肩领高度对纤维桩核冠修复的上颌中切牙应力大小和分布的影响.方法:通过螺旋CT扫描和有限元软件,建立不同牙本质肩领高度(3mm、2mm、1.5mm、1.0mm、0.5mm、0mm)的纤维桩+全瓷冠修复的上颌中切牙三维有限元模型.模拟咬合加载,记录牙本质、全瓷冠、纤维桩、树脂粘接剂,以及牙周膜和牙槽骨的Von Mises应力和最大拉应力.结果:当牙本质肩领从3mm降至1.5mm时,牙本质和全瓷冠的Von Mises应力和最大拉应力变化不明显,从1.5mm降至0mm时,应力值逐渐增大并出现应力集中的趋势,尤其是从0.5mm降至0mm时最明显;随着牙本质肩领高度降低,纤维桩、树脂粘接剂、牙周膜和牙槽骨的应力大小和分布均无明显变化.结论:牙本质肩领结构可以降低牙本质和全瓷冠的应力峰值;修复严重缺损上颌中切牙时,建议至少保留0.5mm的肩领结构.     

牙周强化治疗降低正常高值血压合并重度牙周炎患者的血压水平

目的探讨牙周强化治疗对正常高值血压合并重度牙周炎患者血压的影响。方法 2013年3-12月在中山大学附属第一医院门诊纳入正常高值血压合并重度牙周炎患者28例。通过随机单盲平行对照试验,将患者分为强化治疗组(14例)进行洁治术和牙周强化治疗,对照组(14例)仅进行洁治术。分别在治疗前和治疗后3、6个月评价血压、牙周状况和炎性标志物的变化。结果干预后6个月,与对照组比较,强化治疗组血压较低[收缩压(125.6±5.4)比(135.7±5.6)mm Hg;舒张压(77.5±3.7)比(83.7±7.3)mm Hg],同时牙周指标(探诊深度、临床附着丧失和探诊出血)和炎症指标(高敏C反应蛋白和白细胞介素6)亦降低(均P0.05)。结论牙周强化治疗能降低正常高值血压合并重度牙周炎患者的血压和炎症反应水平。     

纤维桩核冠修复上颌中切牙三维有限元模型的建立

背景：建立有限元模型对缺损的上颌中切牙进行应力分析可为临床修复方法提供选择依据。 目的：建立纤维桩全瓷冠修复上颌中切牙的三维有限元应力分析模型。 方法：通过螺旋CT扫描、Mimics软件和Ansys软件建立冠缺损1/2的上颌中切牙采用纤维桩全瓷冠修复的三维有限元模型,模拟咬合加载,记录组织的Von Mises应力和最大拉应力。 结果与结论：建立了冠缺损1/2的上颌中切牙三维有限元模型,并模拟纤维桩核全瓷冠修复,与临床实际情况接近。运用螺旋CT、Mimics软件、Ansys软件能有效建立牙齿组织的三维有限元模型,模拟临床实际情况,并能以此演化为其他修复情况的模型。     

过量氟对大鼠切牙细胞凋亡及Fas表达影响的研究

目的:建立饮水型氟斑牙大鼠模型,观察氟对大鼠切牙细胞凋亡和Fas表达的影响.方法:20只SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组,低、中、高氟组,分别自由饮用浓度为0、10 mg/L、50 mg/L、100 mg/L的氟化钠水溶液120 d,采用硫代巴比妥酸法、流式细胞和免疫组化技术分别检测各组大鼠切牙细胞中丙二醛的含量、细胞凋亡率及Fas死亡受体表达水平.结果:雄性SD大鼠饮用高氟水120 d后,其切牙呈现典型的氟斑牙改变.大鼠切牙细胞MDA含量和细胞凋亡较对照组没有显著升高,但均呈上升趋势,且氟诱导切牙细胞凋亡与染氟剂量呈剂量-效应关系(r=0.9240);各染氟剂量组与对照组比较,大鼠切牙细胞Fas表达明显升高,高氟组大鼠切牙细胞中Fas表达较低、中氟组Fas表达明显升高(P＞0.05).大鼠切牙细胞的Fas表达水平与凋亡率之间存在显著相关关系(r=-0.9375,P＜ 0.01).结论:过量氟可以激活切牙细胞内Fas凋亡通路,Fas信号通路介导的切牙细胞凋亡可能是氟斑牙发生的主要机制之一.     

纤维桩修复上颌中切牙的三维有限元研究

目的应用三维有限元法研究上颌中切牙采用全瓷冠修复和纤维桩全瓷冠修复时牙本质的应力变化情况,分析纤维桩修复对上颌中切牙应力大小和分布的影响。方法通过螺旋CT扫描、Mimics软件、ANSYS软件建立不同牙体量上颌中切牙的三维有限元模型,分别行全瓷冠修复和纤维桩全瓷冠修复,模拟咬合加载,记录牙本质的von Mises应力和最大拉应力。结果相同牙体量的上颌中切牙,采用纤维桩全瓷冠修复时牙本质的应力值小于全瓷冠修复时的应力值,应力分布基本相似。结论纤维桩的应用能降低上颌中切牙牙体组织的应力峰值,有利于降低牙折的风险,并且不改变原有应力分布模式。     

六手操作在口腔种植手术中的应用体会

目的：探讨六手操作在口腔种植手术中的应用效果。方法：本院口腔科2011年1月-2013年6月实施口腔种植治疗的122例患者，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组各61例，分别采用常规四手操作和六手操作进行手术治疗，并对两组手术时间、医护舒适度、患者舒适度及满意度进行对比分析。结果：试验组的口腔种植手术时间明显短于对照组，医护舒适度、患者舒适度、患者满意度等均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：六手操作在口腔种植手术中有明显优势，值得临床推广。     

椅旁全瓷修复系统短期效果的临床评价

目的评价计算机辅助设计和制作(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)系统的短期修复效果,并结合临床实际情况分析可能影响其修复效果的因素及注意事项。方法选取109例CAD/CAM修复病例,共148件修复体,追踪随访1年以上,填写患者满意度调查表,并参照改良美国公共卫生署标准对修复体临床效果进行评价,分析可能的影响因素。结果 CAD/CAM全瓷修复的患者总体满意率为96.3%(105/109),其中对就诊次数和使用舒适度的满意率达100%;经过1年的短期临床观察,所有指标(除了颜色匹配)的达A率均在90%以上。结论 CAD/CAM系统的短期修复效果较理想。严格、细致、规范的临床操作才能保证其良好的修复效果。