牙龈卟啉单胞菌侵入口腔上皮细胞后基因表达变化的初步研究

目的:采用差异显示反转录PCR技术,比较牙龈卟啉单胞菌侵入口腔上皮细胞后基因表达的变化,初步筛选与细菌侵入宿主细胞相关的毒力致病基因。方法:提取纯培养状态和侵入KB细胞后的牙龈卟啉单胞菌ATCC 33277细菌总RNA;反转录PCR技术显示cDNA表达条带;筛选并回收差异表达条带,二次扩增cDNA,经测序和BLAST同源性比对,初步分析细菌侵入KB细胞后表达差异基因的功能。结果:共筛选获得3条牙龈卟啉单胞菌侵入KB细胞后表达存在差异的基因HX 01、HX 02、HX 03;BLAST同源性比对结果显示,HX 01与牙龈卟啉单胞菌ABC转运蛋白编码基因PG 0683具有96%的同源性;HX 02与牙龈卟啉单胞菌PepO编码基因PG 0159具有97%的同源性;HX 03未找到类似同源性基因序列。结论:牙龈卟啉单胞菌在侵入KB细胞后发生了细菌毒力基因的表达变化,跨膜蛋白ABC转座子和PepO可能参与细菌侵入宿主细胞的致病过程。     

静脉注射胺碘酮不良反应的预见性护理

近年来,胺碘酮广泛应用于各种心律失常的治疗,疗效确切,然而在使用过程中可以引起肺功能及肝功能的损害、心律失常等[1,2]不良反应.静脉用药浓度大、起效快,短时间就可以控制病情,但同时引起的不良反应也比较严重,甚至威胁生命.因此,临床护理工作中正确评估药物不良反应并采取预见性护理是至关重要的.我科在2007年1月-2008年6月静脉注射胺碘酮治疗120例快速心律失常病人过程中,对于胺碘酮主要不良反应给予积极评估及预见性护理,效果满意.现报告如下.     

静脉注射胺碘酮不良反应的预见性护理

近年来,胺碘酮广泛应用于各种心律失常的治疗,疗效确切,然而在使用过程中可以引起肺功能及肝功能的损害、心律失常等。不良反应。静脉用药浓度大、起效快,短时间就可以控制病情,但同时引起的不良反应也比较严重,甚至威胁生命。因此,临床护理工作中正确评估药物不良反应并采取预见性护理是至关重要的。我科在2007年1月-2008年6月静脉注射胺碘酮治疗120例快速心律失常病人过程中,对于胺碘酮主要不良反应给予积极评估及预见性护理,     

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髓样细胞触发受体-1（triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1）是新近发现的免疫球蛋白超家族的一种跨膜受体,表达于单核（巨噬）细胞等骨髓分化细胞,在疾病作用中研究现仍处于起步阶段。多项研究显示,TREM-1在感染性疾病的炎症触发和级联放大过程中扮演重要角色,而牙周炎是由牙茵斑生物膜引起的感染性疾病,TREM-1在其引起的免疫炎症反应中可能发挥重要作用。本文就TREM-1最新研究进展及其与牙周炎的关系进行综述。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对牙龈卟啉单胞菌细菌毒力抑制作用的体外研究

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin?3?gallate,EGCG)对牙龈卟啉单胞菌(Por?phyromonas gingivalis,P.gingivalis)体外抑菌活性及EGCG对P.gingivalis诱导人牙龈成纤维细胞(human gingi?val fibroblasts,HGFs)表达基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)的抑制作用。方法采用微量稀释法分析EGCG对P.gingivalis浮游菌和生物膜的抑制作用。扫描电镜检测EGCG作用下P.gingivalis生物膜微观结构的变化。特异性人工合成显色多肽底物评价EGCG对牙龈素精氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(argi?nine gingipain,Rgp)和赖氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(lysine gingipain,Kgp)蛋白水解活性的影响。P.gingi?valis刺激HGFs,与EGCG共培养,ELISA检测MMP?1和MMP?2的蛋白分泌水平,qRT?PCR检测MMP?1及MMP?2 mRNA的表达。结果EGCG对P.gingivalis浮游菌的最低抑菌浓度为62.5μg/mL,最低杀菌浓度为500μg/mL。EGCG可抑制P.gingivalis生物膜形成,并对成熟生物膜具有清除作用,且抑制成熟生物膜的代谢活性。10μg/mL及50μg/mL EGCG可有效抑制牙龈素的水解活性(P<0.05)。此外,50μg/mL EGCG对P.gingivalis刺激HGFs表达及分泌MMP?1、MMP?2均有抑制作用(P<0.05)。结论EGCG对P.gingivalis有抑菌作用,且可抑制HGFs表达MMPs。     

老年重症急性胰腺炎患者死亡风险分析

分析老年重症急性胰腺炎(SAP)患者住院期间死亡的相关因素。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月解放军总医院第一医学中心肝胆外科胰腺炎专病中心收治的314例SAP患者的临床资料。按年龄分为老年组(≥60岁)和非老年组(＜60岁),比较2组患者病情及预后情况。对老年组患者,按是否死亡分为老年死亡组和老年生存组,比较2组患者的差异及分析死亡相关因素。采用R Studio. Inc. Version 1.1.456软件进行数据分析。采用Wilcoxon符号秩检验和χ²检验进行组间比较,采用logistic回归分析老年SAP患者死亡的相关因素。结果 老年组患者比非老年组患者死亡率显著升高(34.5% 和 16.9%),ICU治疗时间更长[2(0,11)和6(1,15)d],接受外科治疗比例(73.6%和58.2%)和接受胰周坏死组织清除手术的次数较少,接受呼吸(60.0%和32.4%)、循环支持(58.2%和32.4%)的患者比例更高。对于老年SAP患者,年龄和肾脏功能衰竭需要给予肾脏替代治疗为死亡的独立风险因素。结论 老年患者罹患SAP预后差,应格外关注重要器官功能的维护。     

重症急性胰腺炎患者肠内营养启动成功的独立预测因素

背景 近年来研究表明早期肠内营养可以改善重症急性胰腺炎患者预后;但对于存在禁忌证的患者,早期启动肠内营养可能难以耐受.目的 研究影响重症急性胰腺炎患者肠内营养成功启动的影响因素,探讨重症急性胰腺炎肠内营养治疗的合理使用.方法 回顾性分析2019年1-12月解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部收治的应用肠内营养的重症急性胰腺炎患者.收集重症急性胰腺炎患者肠内营养时间、72 h后耐受情况、肠内营养的疗效,比较成功组与失败组的条件差异.结果 纳入SAP患者35例,应用肠内营养共109例次,营养途径包括口服和管饲,肠内营养种类包括单糖以上的食物或营养制剂.其中男性65例次(59.63％),女性44例次(40.37％),中位年龄46岁(IQR:36,62).肠内营养成功率71.6％(78/109).Logistic回归结果显示体温>37.3℃(OR=0.07,95％CI:0.01～0.27,P<0.001)与肠内营养成功与否独立关联.结论 体温升高患者启动肠内营养易发生不耐受和启动失败.     

光固化复合树脂配合前牙美容修复对牙齿美观及牙周指标的影响

目的 探讨光固化复合树脂配合前牙美容修复对牙齿美观及牙周指标的影响。方法 选取2019年 1月-2022年8月在济南市口腔医院行前牙美容修复的80例患者为研究对象，按照随机数字表法分为研究 组和对照组，每组40例。对照组给予纳米复合树脂配合前牙美容修复治疗，研究组给予光固化复合树脂 配合前牙美容修复治疗，比较两组牙齿美观度、牙周指标[牙龈指数（GI）、菌斑指数（PLI）、龈沟液量 （GCF）]及并发症发生情况。结果 研究组表面光滑度、牙体形态、颜色、固位评分均低于对照组，差异 有统计学意义（ P ＜0.05）；两组治疗后3 d GI、PLI及GCF指标均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异 有统计学意义（ P ＜0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论 光固化复合树 脂配合前牙美容修复可提高患者的牙齿美观度，改善牙周指标，且不会增加不良反应发生几率，安全性较 高，值得临床应用。