口腔黏膜病临床治疗Ⅳ.口腔扁平苔藓的诊断及治疗进展

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种伴有慢性浅表性炎症的黏膜角化异常性疾病,发病率约为0.51%,是口腔黏膜病中常见的疾病之一[1]。笔者对2429例黏膜病初诊病例进行统计分析发现,OLP占16.3%(395/2429),仅次于复发性阿弗它溃疡的18.7%(454/2429),居初诊患者的第二位。目前,OLP的发病机制仍不明确,但许多证据表明OLP符合自身免疫性疾病的基本特征[1-5]:①OLP常呈反复发作,呈慢性迁延趋势;②好发于中年女性,且发病部位对称;③OLP的发生有一定的遗传倾向;④糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗OLP常能使病情缓解但不能根治;⑤患者…     

白芍总苷治疗口腔扁平苔藓的疗效评价研究

目的：观察羟氯喹及羟氯喹与白芍总苷两者合并治疗口腔扁平苔藓（OLP）的疗效,并且同时比较两种定性疗效评价方法,对OLP的损害程度和治疗效果进行评价。方法：随机选取两组初诊患者,分别采用羟氯喹及羟氯喹与白芍总苷治疗三个月,使用绝对数值标准和相对变化标准分别计算。结果：白芍总苷和羟氯喹联合用药,对OLP糜烂型和充血型损害有效。单用羟氯喹治疗OLP糜烂型和充血型损害无效。对于OLP斑纹型损害,两组均有效。白芍总苷和羟氯喹联合用药治疗OLP,可以减少羟氯喹的不良反应。采用＂绝对数值标准＂的定性评价方法与采用＂相对变化标准＂的定性评价方法相比,具有记录简便、评价准确的优点。结论：白芍总苷辅助治疗口腔扁平苔藓有效;绝对数值标准高效准确。     

复发性阿弗它溃疡患者血浆TXB2、6-K-PGF1α、cAMP和cGMP的相关研究

复发性阿弗它溃疡(Racilrrent aphthous ulceration，RAU)是最常见的口腔粘膜疾病，其发病机理尚来阐明。微循环障碍与血液流变学的异常可能是。RAU的发病机理之一。近年来的研究发现，血小板和血管壁可分别合成和释放血栓素A2(TXA2）和前列环素(PGI2)，     

口腔扁平苔藓诊断与治疗的现状和展望

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是常见的口腔黏膜慢性炎性疾病,好发于30～60岁的女性,发病率为0.5％ ～4.0％[1].虽然OLP的发病机制尚未明确,但目前倾向于认为OLP是一类T细胞介导的自身免疫性疾病.     

应用数码显微镜评价重组牛碱性成纤维细胞生长因子辅助治疗萎缩性舌炎的临床效果

目的：应用数码显微镜观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子（recombinantbovinebasicfibroblastgrowthfactor,rb-bFGF）辅助治疗萎缩性舌炎的疗效。方法：39例维生素B12缺乏的萎缩性舌炎患者,随机进入治疗组（21例）和对照组（18例）。采用数码显微镜,检测患者初次就诊及第7、14d复诊时舌乳头形态,同时记录舌痛、味觉改变的程度。比较两组患者在初诊及两次复诊时上述3项指标的改善情况。结果：第7d复诊,治疗组患者总体舌黏膜萎缩的改善程度高于对照组（P〈0．05）,其舌痛存在时间短于对照组护（P〈0．05）;第14d复诊,两组治疗效果趋于一致。结论：rbFGF能够减轻炎症反应、促进舌乳头生长并缩短疼痛时间。     

口腔扁平苔藓患者外周血相关炎症因子表达分析

目的：观察口腔扁平苔藓（OLP）患者外周血中的炎症因子红细胞沉降率、C反应蛋白和类风湿因子的表达。方法：检测20例OLP患者（白纹组与充血糜烂组各10例）和20例类风湿性关节炎（RA）患者外周血的炎症因子血沉、C反应蛋白和类风湿因子指标。结果：OLP患者和RA患者外周血的炎症因子红细胞沉降率（t检验,12．4±10．1VS22．6±16．1,P=0．02）、C反应蛋白（￡检验,4．6±5．4VS26．9±24．7,P=0．0003）和类风湿因子Q检验,9．2±0．2VS340．4±541．7,P=0．009）指标之间均有统计学差异。而相应指标在OLP白纹组（5例男性、5例女性,年龄45．1±14．8岁）与充血糜烂组（3例男性、7例女性,年龄49．5±15．2岁）之间无统计学差异（￡检验,红细胞沉降率11．9±9．2VS12．9±11．5,P=0．83;C反应蛋白5．7±7．7VS3．6±1．0,P=0．39;类风湿因子9．1±0．06VS9．2±0．2,P=0．33）。结论：外周血红细胞沉降率、C反应蛋白和类风湿因子与OLP的炎症程度无相关性。     

慢性淋巴细胞性白血病化疗后口腔黏膜炎一例

慢性淋巴细胞性白血病（CLL）是老年期的白血病，随年龄增长，发病率呈直线上升趋势，常规化疗是治疗本病的主要方法。口腔黏膜炎是应用高剂量化疗药物治疗恶性肿瘤后的副作用，发生率在36％～100％。严重的口腔黏膜糜烂会使患者的日常活动，包括进食、喝水、吞咽、说话变得困难甚至无法进行。轻中度的口腔黏膜炎在化疗结束后或剂量减少后会逐渐缓解，     

疑病症及其对口腔黏膜病诊疗的影响

疑病症是由于患者对正常机体波动的错误认知而过分关注自身健康状况，以致担心或深信自己将患或已患一种或多种严重的躯体性疾病，因而反复就医，医生诊断及多种科学检查均不能消除其恐惧的一种心理病理观念。患者除生活质量明显降低外，由于反复就诊占用了过多的医疗资源。业已发现多种口腔黏膜病与疑病症存在一定联系，加强对疑病症患者的重视，不仅可以改善该类患者的生活质量，还可以促进医疗资源的合理利用。     

HLA-DR和 HLA-DQ等位基因与口腔扁平苔藓的相关性

目的研究上海及江浙地区汉族人群人类白细胞抗原(HLA)-DRB1、HLA-DQB1等位基因与口腔扁平苔藓(OLP)发病的关系。方法采用聚合酶链式反应-序列特异性引物(PCR-SSP)法,检测上海及江浙地区44例OLP患者和150例正常对照者的HLA-DRB1、HLA-DQB1等位基因表现频率,所得数据在OLP与正常对照之间以及不同类型OLP患者之间进行比较分析。结果与正常对照组相比,OLP组HLA-DRB1*09和HLA-DRB1*07基因表现频率均明显增高,分别为56.8%vs31.3%(P<0.01)和27.3%vs13.3%(P<0.05);而HLA-DQB1*06基因表现频率则显著降低(18.8%vs42.5%)(P<0.01)。OLP组内比较显示,HLA-DRB1*04表达频率在具有糜烂表现的OLP患者中显著升高,与白纹组相比具有显著性差异(P<0.05)。结论HLA-DRB1*09、DRB1*07等位基因与上海及江浙地区部分人群的OLP易感性相关;HLA-DQB1*06等位基因可能与OLP的抵抗性相关联;HLA-DRB1*04可能与糜烂型OLP的发生有关。