做色女郎的那些日子

去年年初。一场不幸却悄悄降临在我的家庭，我那在一家不景气工厂上班的丈夫在夜班途中从自行车上摔下来伤了脊椎。从医院出来后就从此躺在了家里的床上。丈夫是这个家庭的顶梁柱。而今瘫痪在床使这个木来就不宽裕的家庭更加捉襟见肘。生活的担子一下落在了我柔嫩的双肩上。经过痛定思痛的考虑，我最终接受了一个已经在外闯荡了两年的好姐妹的建议。把生病的丈夫和襁褓中的婴儿“狠心”丢给了年迈的双亲，跟着好姐妹去都市闯荡。     

基于大家系设计的静息心率与常见慢性病双表型遗传度估计

目的 基于福建省南靖县土楼地区大家系,探索静息心率和常见慢性病(高血压、糖尿病、血脂异常)的单表型遗传度和双表型遗传度。方法 研究对象来源于2015年8月至2017年12月福建省漳州市南靖县土楼地区塔下村、曲江村、南欧村募集的张姓居民及其亲属,以及草坂村、图美村、背岭村募集的陈姓居民及其亲属。研究共纳入了来自452个大家系的1 563名研究对象。家系关系确定依据为家系信息登记及家谱。采用方差组分模型估计连续性变量的单表型、双表型遗传度,采用易患性-阈值模型估计二分类变量的单表型、双表型遗传度。结果 家系重建纳入了1个七代家系,2个五代家系,23个四代家系,186个三代家系和240个二代家系。研究对象的平均年龄为57.2岁,男性占39.4%。研究对象的高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别为49.2%、10.0%、45.2%。单表型遗传度估计显示,静息心率遗传度为0.263(95%CI: 0.120~0.407),高血压遗传度为0.404(95%CI: 0.135~0.673), 血脂异常遗传度为0.799(95%CI: 0.590~1)。收缩压、舒张压、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的遗传度分别为0.379、0.306、0.393、0.452、0.568、0.852、0.387。双表型遗传度分析显示,静息心率与高血压、糖尿病、舒张压、血糖、甘油三酯存在表型相关性。双表型遗传度显示,静息心率与血糖(遗传相关性0.485,95%CI: 0.120~1,P<0.05)和糖尿病(遗传相关性0.795,95%CI: 0.181~0.788,P<0.05)具有较强的遗传相关性。结论 静息心率是一个可遗传性状,其与常见慢性病及其相关指标存在相关性。静息心率与糖尿病和血糖值具有较强的遗传相关性,提示静息心率与糖尿病和血糖之间可能存在共同的遗传基础。     

PDCA护理管理模式在种植牙围手术期中的应用效果评价

目的 研究PDCA护理管理模式在种植牙围手术期中的临床护理效果。方法 2016年1月至2016年12月南京医科大学附属口腔医院共完成292例种植牙手术,其中2016年1月至6月围手术期实施的是常规护理,共112例,设为对照组;2016年7月至12月采用PDCA护理管理模式,共180例,设为为观察组,对两组患者术后1月的护理满意度调查表的结果进行比较。结果 实施PDCA护理管理模式后患者在护理态度、专业技能以及健康宣教等方面满意度明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA护理管理模式能有效提高护理质量,降低护理差错,提高患者对护理工作的满意度。     

福建省居民血脂异常流行特征与影响因素

目的了解福建省居民血脂异常的流行病学特征及影响因素,为制定防控策略提供依据。方法用多阶段分层整群随机抽样法,在全省10个监测点抽取居民6 016人进行调查。结果居民总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(4.62±1.18)、(1.40±1.26)、(1.24±0.38)和(2.72±0.87)mmol/L;血脂异常患病率61.4%,并随年龄增长呈上升趋势,男性(67.3%)高于女性(57.3%);高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C血症患病率分别为8.6%、12.1%、31.0%和6.4%;年龄、性别、体质指数、中心性肥胖、高血压和糖尿病是血脂异常主要影响因素。结论福建省居民血脂水平和血脂异常患病率较高,中壮年男性和更年期后女性是干预的重点人群,改变行为危险因素是预防血脂异常的重要措施。     

一对一营销策略在口腔专科优质护理服务中的运用

深化优质护理服务模式,将一对一营销策略运用于口腔专科优质护理服务工作中,护士通过了解研究患者,对患者进行个性化分析,与患者进行双向沟通,以患者需求为导向展开护理流程持续改进,让患者在护理服务中得到个性化满足,从而提高患者对护理服务的满意度。     

肾综合征出血热患者肾脏超声、血管性血友病因子和肝肾功能的变化及其临床意义

目的 研究肾综合征出血热(HFRS)患者肾脏彩色多普勒超声、血浆血管性血友病因子(vWF)、肝肾功能的变化及临床意义.方法 16例HFRS患者按病情分为轻、重两组,每组各8例,按病期进行肾脏二维及彩色多普勒超声检测,同时采血用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测vWF,用自动生化仪检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT),用自动血细胞分析仪检测血小板参数;另取30名健康者作对照.结果 HFRS急性期左肾体积、段动脉(SRA)阻力指数(RI)及血浆vWF均显著升高,ALT、BUN也显著上升,在发热期轻、重二组相比有统计学差异(左肾体积:325.12 ±28.53v368.82 ±24.83,P＜0.05;左肾段动脉RI:0.59±0.02 v 0.66±0.03,P＜0.05;vWF:311.55 ±99.98μg/L v 356.36±54.21μg/L,P＜0.05)与BUN、ALT的变化基本一致,但血小板的变化则正相反.结论 HFRS患者肾损害各期的声像图与其临床病理变化密切相关,超声能动态观察病情各期肾损害的轻重,并能估计HFRS病情轻重,判断HFRS患者的临床治疗效果及其预后.肾脏超声检查具有准确、迅速、方便及无痛苦的优点.     

静态生活方式与代谢综合征及2型糖尿病患病的相关性研究

目的 探讨静态生活方式和静坐时间对MS及T2DM的影响。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,2010－2011年对福建省6 016名≥18岁常住居民进行人口学信息及身体活动状况等问卷调查,同时测量身高、体重、WC和血压并检测血糖、血脂,依据2005年国际糖尿病联盟(IDF)MS诊断标准和1999年WHO糖尿病诊断标准进行MS及T2DM病例诊断,并应用logistic回归分析静态生活方式与MS及T2DM的相关性。结果 福建省≥18岁人群MS及 T2DM患病率分别为19.0%及8.0%,完全静坐行为的比例为18.1%,每日平均静坐时间为4.3 h,对照组(C)、单纯MS组(M)、单纯糖尿病组(T)、糖尿病合并MS组(MT)静坐行为比例不同,差异有统计学意义(P<0.001)。经年龄、性别、吸烟、饮酒、BMI、文化程度、职业和完全静坐/静坐时间校正后,与静坐时间<2.0 h/d组相比,2.0~3.5 h/d组与MT组患病显著相关(OR=1.44,95%CI:1.03~2.03,P<0.05),3.5~6.0 h/d组及≥6.0 h/d组与M、T及MT组患病均显著相关(OR值分别为 1.49~1.76及1.28~1.58,95%CI分别为1.19~2.45及1.02~2.23,P<0.05),完全静坐行为与MT组(OR=1.82,95%CI:1.33~2.48,P<0.01)及M组(OR=1.43,95%CI:1.14~1.78,P<0.01)患病风险存在独立的关联。结论 静坐生活方式与MS及T2DM患病风险可能存在相关,但仍需进一步在纵向研究中加以证实。     

福建省慢性病死亡率变化的定量分析

[目的]定量测量人口因素和非人口因素对福建省人群慢性病死亡率变化的影响,估计非人口因素在疾病死亡变化中的作用。[方法]应用死亡率差别分解法,分析1993—1995年及2003—2005年我省死因登记系统监测资料,计算人群死亡率变化由人口因素和非人口因素引起的比例。[结果]城市地区人口结构稳定,非人口因素作用影响更大;农村地区人口老化程度加快,人口因素与非人口因素共同影响死亡率的变化。1993—2005年肺癌、乳腺癌及糖尿病死亡率呈上升趋势,在城市地区80%以上是非人口因素的作用,农村地区非人口因素作用也占了50%左右。[结论]慢性病主要由行为危险因素引起,要降低其死亡率,很大程度上有赖于人们改变自己的不良行为习惯。     

口腔门诊护理工作中的医院感染控制

总结了近年来医院开展感染控制的各项工作,降低或避免口腔专科医院感染的发生。主要包括护理部协同医院感染管理科每月组织相关成员进行全院巡查一次,内容包括手卫生,职业暴露防护,消毒隔离技术等进行考核评分,发现问题立即整改。把控制医院感染纳入护理管理全过程。认为护理人员自觉遵守各项操作规程,较好的做好自我防护措施,有效预防医院内感染。在护理工作中自觉遵守感染管理控制条例在预防医院感染中起到十分重要的作用。     

美国《Emerging Infectious Diseases》2014年第11期有关人兽共患病论文摘译

<正>P1803 1918年智利流感大流行期间的死亡模式\\Gerardo Chowell,Lone Simonsen,Jose Flores,等南美洲历史性流感大流行流行病学信息的缺乏妨碍了对整个美洲大陆及不同气候区域流行模式的完整理解。为填补1918年智利流感大流行相关的死亡时空模式的空白,我们对档案记录进行了回顾。我们发现的证据表明,同年不同时期有多流行波出现,1918-1921年间出现流行强度的波动,流感相关的超额死亡高峰出现在1919年7-8月。所有年