临床药师参与经皮冠状动脉介入治疗术后普通肝素致重度血小板减少的药物治疗分析

目的 为临床药师参与肝素诱导血小板减少症(HIT)治疗提供参考.方法 临床药师参与1例普通肝素诱导重度血小板减少患者的诊断与治疗,包括肝素相关的血小板减少的危急情况下急救处理、后续抗凝药物选择,并给予患者全程化的药学监护.结果 患者病情好转出院,出院时血小板已经恢复至正常值,住院期间患者未见明显出血.结论 临床药师可以协助医师处理药品严重不良反应,保证患者临床用药的安全、减少临床药品不良事件的发生.     

樟芝多糖对免疫抑制小鼠的免疫调节作用

目的探究樟芝多糖对于环磷酰胺构建的免疫抑制小鼠模型的免疫功能的调节作用。方法利用水提醇沉原理提取得到3种樟芝多糖,环磷酰胺构建免疫抑制小鼠模型。应用3种樟芝多糖进行干预,分别检测细胞免疫和体液免疫的相关指标,包括胸腺指数、脾脏指数、T淋巴细胞亚群、淋巴细胞增殖活性、自然杀伤(NK)细胞杀伤能力以及血清中白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM的表达。结果环磷酰胺构建的免疫抑制小鼠的免疫功能得到全面抑制,而3种樟芝多糖可以不同程度的提高免疫抑制小鼠的免疫功能,且相同剂量下,90%乙醇沉淀得到的多糖效果优于其他两种(P0.05)。结论樟芝多糖可以提高免疫抑制小鼠的免疫能力,且90%乙醇沉淀的多糖效果更优。     

阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌近期疗效观察

目的观察甲磺酸阿帕替尼单药治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌的有效性及安全性。方法 26例患者接受甲磺酸阿帕替尼治疗,500mg/d,口服,若出现严重不可耐受的不良反应,改为250mg/d,并维持治疗,通过影像学检查评价近期疗效。结果 26例接受甲磺酸阿帕替尼靶向治疗的晚期乳腺癌患者中,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)14例,进展(PD)7例,总有效率为19.2%(5/26),疾病控制率73.1%(19/26)。且乳腺癌不同转移部位对预后无影响(P0.05)。不良反应主要是高血压及蛋白尿,发生率分别为65.4%和46.2%。结论甲磺酸阿帕替尼治疗多线治疗失败的晚期乳腺癌近期疗效较好,毒副反应可以耐受及控制,可在临床使用并进一步研究其长期疗效及远期毒副反应。     

^99mTc（V）-DMSA显像在肢体软组织肿瘤诊断中的应用

目的探讨99m（V）-二巯基丁二酸[99mTc（V）-DMSA]显像在肢体软组织肿瘤诊断中的临床价值。方法2008年2月至2011年12月,对54例肢体软组织肿瘤患者（恶性肿瘤组34例,良性病变组20例）行99mTc（V）-DMSA早期平面显像（30min）、延迟平面显像（2h）和延迟断层显像（2h）,应用计算机感兴趣区（ROI）技术,计算肿瘤部位与正常肢体软组织放射性计数比值（T／N比值）,并分析T／N比值在肢体软组织肿瘤诊断中的价值。结果恶性肿瘤组平均早期平面显像T／N比值、延迟平面显像T／N比值和延迟断层显像T／N比值分别为2．04±0。74、2．48±0．85、3．32±1．14,良性病变组分别为1．10±0．31、1．23±0．49、1．52±0．32,两组早期平面显像T／N比值、延迟平面显像T／N比值、延迟断层显像T／N比值具有显著性差异（P〈0．05）,两组肿瘤滞留指数（RI）亦具有显著性差异（P=0．009）。良性病变组以延迟断层显像T／N比值z＋ls为截断点,99mTc（V）DMSA显像诊断肢体软组织肿瘤灵敏度、特异度、准确度分别为88．24％（30／34）、75％（15／20）、83．34％（45／54）;以RI,72＋1s为截断点,99mTc（V）-DMSA显像诊断肢体软组织肿瘤灵敏度、特异度、准确度分别85．29％（29／34）、75％（15／20）、81．48％（44／54）。结论99mTc（V）-DMSA显像对于肢体软组织肿瘤诊断及肿瘤良恶性鉴别具有较高的临床价值。     

99mTcO4-与Na131I甲状腺显像不一致1例

病例男,68岁,发现左颈部肿物近1月,呈逐渐增大趋势,无红、肿、热、痛。查体:一般情况尚可,左颈部触及一约4cm×3cm的肿物,质中等,边界清楚,活动度差。左胸壁及左肩部表浅静脉曲张。B超示左侧甲状腺囊性占位。CT示左锁骨上淋巴结肿大,左侧胸腔积液。甲状腺激素水平及TG检测正常。怀疑颈部肿物与甲状腺关系密切,前来我科进行甲状腺显像。甲状腺显像方法:应用γ-照相机(GZB型)配针孔准直器,患者仰卧,充分图199mTcO4-甲状腺显像,前后位。暴露颈部,经右侧肘静脉“弹丸”式注射示踪剂(99mTcO4-)555MBq(15mCi),立即启动γ-照相机,以每帧?3s共…     

福建省居民血脂异常流行特征与影响因素

目的了解福建省居民血脂异常的流行病学特征及影响因素,为制定防控策略提供依据。方法用多阶段分层整群随机抽样法,在全省10个监测点抽取居民6 016人进行调查。结果居民总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别为(4.62±1.18)、(1.40±1.26)、(1.24±0.38)和(2.72±0.87)mmol/L;血脂异常患病率61.4%,并随年龄增长呈上升趋势,男性(67.3%)高于女性(57.3%);高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C血症患病率分别为8.6%、12.1%、31.0%和6.4%;年龄、性别、体质指数、中心性肥胖、高血压和糖尿病是血脂异常主要影响因素。结论福建省居民血脂水平和血脂异常患病率较高,中壮年男性和更年期后女性是干预的重点人群,改变行为危险因素是预防血脂异常的重要措施。     

HPGPC联合HPLC-ELSD测定樟芝子实体中多糖分子量、多糖组成和单糖含量

目的:建立高效凝胶色谱法(HPGPC)测定樟芝子实体中多糖分子量,HPLC-ELSD法测定樟芝子实体多糖组成和单糖含量的分析方法。方法:HPGPC法采用ShodexOHPak SB-803HQ色谱柱(300 mm×8 mm);流动相:0.70%硫酸钠溶液(含0.02%的叠氮钠);柱温:35℃,流速:0.5 mL/min。HPLC-ELSD法采用Zorbax Carbohydrate色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-水(80∶20);柱温:30℃;流速:0.5 mL/min。联合上述两种方法进行测定。结果:采用上述HPGPC法可以成功计算出樟芝子实体多糖的分子量,采用HPLC-ELSD法可以测定樟芝多糖的组成及单糖的含量。结论:HPGPC联合HPLC-ELSD法可以简单快速的测定樟芝子实体多糖的分子量、多糖的组成和单糖的含量,可以用于樟芝子实体多糖提取纯化后的质量控制。     

血清TG测定在放射性药物131碘治疗复发或转移的分化型甲状腺癌中的价值

目的分析在放射性药物131碘(131I)治疗复发或转移的分化型甲状腺癌(DTC)过程中,检测血清甲状腺球蛋白(TG)的意义。方法采用放射免疫分析(RIA)检测患者治疗前后不同时期血清TG水平,并进行统计学处理。结果放射性药物131I治疗复发或转移的DTC患者1个月后血清TG明显降低(t=5.5,P<0.01),3月后降到最低水平(t=6.3,P<0.01);DTC中滤泡状癌TG下降幅度明显高于乳头状癌。结论血清TG的RIA检测,可作为放射性药物131碘治疗转移或复发DTC的有效检测指标,并指导是否做重复治疗。     

霍姆注射液对失血性休克复苏效果的实验研究

目的:探讨HOME注射液(高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液,HH40)应用于失血性休克复苏的疗效.方法:将新西兰白兔36只采用Wigger's改良法制作失血性休克模型.休克60 in后分别用5 ml/kg的HH40、7.5%高张盐水、乳酸林格氏液复苏12只,即HH40组、HSL组和LRS组.于放血前、输液前、输液后10 min、60 min、180 min时分别记录平均动脉压(MAP)、检测动脉血的电解质、血气分析.结果:HH40组和HSL组休克兔的MAP升高;动脉血氧分压有所回升,动脉血pH、血液碱剩余、标准碳酸氢盐等指标下降趋势减慢;且HH40组疗效维持时间较长,给药后血Na 升高不明显.LRS组兔休克无改善.结论:HOME注射液是抢救失血性休克有效的新药.