以丘疹结节为首发表现的早期急性单核细胞白血病一例

急性单核细胞白血病以多发性丘疹和结节为首发表现且经皮肤活检、骨髓活检明确诊断的个案报道较少。本例急性单核细胞白血病患者就诊时全身泛发绿豆至指甲盖大小暗红色斑、丘疹、结节，双眼内侧睑缘绿豆大小红色肉芽肿样增生，并未出现明显血象指标异常，仅出现单核细胞比率升高，提示皮肤科医师应结合皮损临床表现重视血液系统肿瘤的早期不典型血象改变。     

AXIN2基因的3个SNP位点与新疆维吾尔族先天缺牙的相关性

目的：探讨维吾尔族单纯型先天缺牙患者标本中AXIN2基因的突变位点。方法：收集维吾尔族非单纯型先天缺牙家系3个,采集家系患者颊黏膜拭子提取DNA,采用聚合酶链反应技术,对分段纯化的PCR产物进行DNA双向测序检测患者的DNA。结果：3个家系的单纯型先天缺牙临床表型符合常染色体显性遗传规律,患者出现不同数量的缺失牙或伴发锥形牙。测序后检测出AXIN2的3个可能的SNP位点。结论：AXIN2基因片段中某些编码基因的改变可能与维吾尔族单纯型先天缺牙有关。     

“文献讨论讲座”在口腔医学研究生教育中作用初探

随着我国口腔医学研究生培养规模的不断扩大,如何提高培养质量,已经成为越来越多的口腔医学教育工作者思考的问题。本文作者组织和带领口腔修复的研究生定期举行"文献讨论讲座",帮助研究生加深对文献的理解,促进了研究生的科研意识,提高了其文献资源利用水平和科学素质,拓宽了其科研创新能力。     

医护志愿服务干预提高高血压糖尿病患者自我管理能力效果分析

目的评价医护志愿服务干预提高高血压、糖尿病患者自我管理能力的效果。方法选取2016年1月至2017年1月在甘肃省金昌市河西堡镇6个社区登记被确诊为高血压(155例)和糖尿病的患者(162例)共317例作为干预对象,由医护志愿者采取一对一的方式、分三个阶段为干预对象提供医疗干预服务,对患者进行跟踪、指导合理用药、饮食、锻炼、自我监测以及进行心理疏导等。分别在干预前、干预后由患者填写自行设计的《高血压糖尿病患者自我管理行为调查表》进行调查,比较干预前后干预对象的血压、血糖水平,疾病知识自我测评情况、患者自我管理行为的转变情况。结果干预6个月后,高血压患者的血压和糖尿病患者的血糖水平均显著降低,差异均有统计学意义(P0.01),患者的血压和血糖水平均控制在比较理想的范围;高血压患者和糖尿病患者的疾病防控知识自我测评成绩均显著提高,与干预前比较差异均有统计学意义(P0.01);317例干预对象的自我管理能力显著改善,与干预前比较差异有统计学意义(P0.05或0.01)。结论通过"志愿服务-自我管理-一级预防"慢病管理模式的构建,对慢病患者居家养护提供技术指导,能显著提高患者的自我管理能力,促进健康。     

3D打印不同配比PLA-nHA复合支架膜在牙周病犬引导组织再生术中的实验研究

目的探究3D打印不同配比浓度聚乳酸(PLA)-纳米羟基磷灰石(n HA)复合支架膜在对牙周病犬进行引导组织再生术(GTR)后犬牙周组织修复的情况。方法将1号犬按照左侧上颌、左侧下颌、右侧上颌、右侧下颌第一磨牙依次分为模型组、对照1组(胶原膜)、对照2组(100%PLA)、对照3组(100%HA);将2号犬按照左侧上颌、左侧下颌、右侧上颌、右侧下颌第一磨牙依次分为实验1组(15%HA︰85%PLA)、实验2组(30%HA︰70%PLA)、实验3组(50%HA︰50%PLA)、实验4组(75%HA︰25%PLA)。上述不同比例的PLA-n PLA复合支架膜组植入牙周病犬术区进行GTR术,模型组不做任何处理。分别于GTR治疗后4周、8周、12周观察牙周外观,使用钝头牙周探针检查各临床指标菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI),每组取3个位点,按照标准牙周检测方法检测,取其平均值。并于12周后处死动物制取下颌骨标本后进行组织学检测。结果在GTR术后4周时,对照1组在PLI上结果略有降低,其余组与模型组未见明显区别;在术后8周时,对照1组在PLI、GI有明显降低,对照3组在PLI、GI略有降低,实验4组在GI略有降低;在术后12周时,对照求组在PLI、GI觉有明显降低,对照3组在GI略有降低,实验4组在PLI有明显降低,在GI略有降低。组织切片可见对照1组效果最佳,病理改变程度最低,可见犬牙龈组织中胶原合成增加明显;实验4组可见部分上皮细胞坏死,基底细胞增殖活跃,黏膜下结缔组织内见炎性细胞浸润。对照组3、实验组3、实验2、实验1效果依次减弱,对照2组未见明显效果。结论使用3D打印的75%HA+25%PLA复合支架膜在进行牙周GTR术后效果较好,有进一步的研究价值。     

3个新疆维吾尔族先天缺牙家系 AXIN2基因突变的检测

目的：探讨新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙患者标本中轴抑制基因-2（AXIN2）的突变位点,为研究维吾尔族人群中先天缺牙疾病的发病机制提供基因学参考和依据。方法通过临床先证者找到3个新疆维吾尔族非综合征型先天缺牙家系9例患者,在患者及其家属知情同意的情况下,采集家系成员颊黏膜拭子,提取目的基因组 DNA,采用聚合酶链反应技术,对分段纯化的 PCR 产物进行 DNA 双向测序检测患者的 DNA。结果3个维吾尔族家系的非综合型先天缺牙临床表型符合常染色体显性遗传规律,患者出现不同数量的缺失牙或同时伴发锥形牙。测序后检测出病例Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ的 AXIN2基因在外显子2的第264位和第547位、外显子6的第162位与外显子11的第922位和第1141位有突变。结论AXIN2基因片段中某些编码基因的改变可能与维吾尔族单纯型先天缺牙存在相关性。     

不同方法治疗慢性根尖周病变疗效的系统评价

目的系统评价不同方法（包括不同根管外科手术和常规根管填充术等）治疗慢性根尖周病变的疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、VIP、CNKI、CBM和WanFangData中不同方法（包括根管外科手术,如根尖刮治术、倒充术、根尖切除术和常规根管充填术）治疗慢性根尖周病变的随机对照试验（RcT）和临床同期对照研究（CCT）,并追溯纳入研究的参考文献,检索时限均从建库至2012年10月。由两名研究者按照纳人和排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量并交叉核对后,采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT和11个CCT,1663例患者,合计1727颗牙,其中1661颗符合纳入标准（根管外科手术组1151颗,常规治疗组510颗）。纳入研究的方法学质量均较低。Meta分析结果显示：总体而言,不同根管外科治疗＋根管充填术治疗的疗效优于单纯根管充填术治疗[RR=I．12,95％CI（1．08,1．18）,P〈0．00001]。亚组分析结果显示,根管倒充术和根尖切除术的总有效率均优于根尖刮治术,两组差异均有统计学意义[RR=I．3,95％CI（1．15,1．46）,P〈0．0001;RR=1．23,95％CI（1．04,1．46）,P=0．02];而根管倒充术与根尖切除术的疗效相当,两组差异无统计学意义[RR=0．96,95％CI（0．83,1．11）,P=0．61]。结论本系统评价结果提示,根管充填术治疗＋根管外科治疗慢性根尖周病变的疗效优于单纯根管充填术治疗;而不同根管外科手术治疗的比较结果显示,根尖切除和根管倒充术疗效均优于根尖刮治术。受纳人研究数量与质量限制,加之根管充填术与根管外科治疗在临床中很难实施操作者和患者盲法,可能存在测量偏倚,因此上述结论还需通过设计严谨的高质量随机对照试验验证。