12例急性心肌梗死的抢救配合与护理

急性心肌梗死是心肌缺血性坏死。为在冠状动脉病变的基础上,一支或多支冠状动脉发生急性闭塞,导致该支血流中断,使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血所致。此病病情危重,病死率高,及时抢救至关重要,现将我科12例急性心肌梗死的抢救措施及护理体会报告如下:1临床资料12例病人中,男9例、女3例,年龄45-72岁,平均年龄58.7岁,住院平均天数19.5天。既往有高血压病史4例,心绞痛病史4例,糖尿病病史3例,陈旧性心梗1例。12例病人均表现出不同程度的胸骨后疼痛,胃肠道症状,ST-T抬高。并发心律失常6例,心衰3例,心源性休克1例。梗死部位:广泛前壁6例,…     

防范医疗风险减少医疗纠纷的实现方法

近几年来,随着患者的自我保护意识逐步增强,加上一段时期以来,社会媒体对医疗行业负面性报道呈增多态势,又伴随新的<医疗事故处理条例>的颁布实行,国内医疗纠纷、医疗事故案例骤增.笔者通过对医疗纠纷产生的背景、原因进行客观分析,结合国内外医疗风险管理的最新研究进展,揭示了医疗风险贯穿于诊断、治疗和康复的临床全过程,医者稍有不慎就很可能引发医疗纠纷,强调了加强医院医疗风险管理的重要性和迫切性,论述了防范医疗风险、减少医疗纠纷的途径,提出全社会要客观对待医疗服务行业的特殊性和高风险性,医疗风险应该由医、患与社会共担,才是根本的解决之道.     

再生障碍性贫血淋巴细胞姐妹染色体互换率及细胞周期的观察

<正> 入淋巴细胞姐妹染色单体互换(Sister Chromatid Exchomge下称SCE)频率的测定作为一种体内或体外接触潜在致突变物的非常敏感的应答指标,已被愈来愈广泛地用于遗传毒理学的研究。近年来再生障碍性贫血(简称再障)患者SCE的研究,引起了广泛注意,但迄今报道较少。本文对20例再障淋巴细胞SCE及细胞周期动力学(Cell Cyele Kinetics下称CK)进行了初步研究,报告如下。     

草质素对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脂肪变和肝内氧化应激的影响

目的 探讨草质素对高脂饮食诱导的脂肪性肝病大鼠肝组织脂堆积和氧化应激的影响。方法 用高脂饮食诱导SD大鼠12周建立非酒精性脂肪性肝炎(NASH)模型,同时给予药物处理组动物草质素20 mg·kg^-1.d^-1和40 mg·kg^-1.d^-1灌胃。检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)含量,检测肝匀浆TG、TC、FFA、丙二醛(MDA)和超氧化物岐化酶(SOD)、过氧化物酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和血红素氧化酶(HO-1)活性,采用Western blotting法检测肝组织Nrf2、细胞色素P450酶2E1(CYP2E1)和细胞色素P450酶4A(CYP4A)蛋白表达量。结果 模型组大鼠体质量、肝质量和肝指数分别为(499.2±14.1)g、(15.9±0.6)g和(3.2±0.1)%,显著高于对照组;小剂量和大剂量草质素处理组大鼠体质量、肝质量和肝指数均显著低于模型组(P<0.05); 模型组大鼠血清FFA水平为(521.5±52.3) mmol/L],显著高于对照组;大剂量药物处理组大鼠血清FFA水平为(361.5±62.3)mmol/L,显著低于模型组(P<0.05);模型组大鼠肝匀浆SOD、CAT、GSH-Px和HO-1水平分别为(294.2±35.4)U/mg、(19.5±6.4)U/mg、(362.4±104.2)U/mg和(4.1±0.4)ng/mg,均显著低于对照组[分别为(402.3±58.4)U/mg、(42.3±5.2)U/mg、(732.3±134.3)U/mg和(13.2±1.0)ng/mg,P<0.05];小剂量和大剂量组大鼠肝匀浆SOD、GSH-Px和HO-1水平均显著高于模型组(P<0.05);模型组大鼠肝组织Nrf2蛋白相对表达量显著低于对照组,而CYP2E1和CYP4A蛋白相对表达量显著高于对照组(P<0.01);与模型组比,小剂量和大剂量药物处理组肝组织Nrf2蛋白相对表达量显著升高(P<0.01),而CYP2E1和CYP4A蛋白相对表达量显著降低(P<0.05)。结论 草质素可以改善NASH大鼠肝组织脂堆积和氧化应激紊乱,其抗氧化的机制可能与调节Nrf2表达有关。     

双源CT三低扫描技术在低BMI患者冠状动脉成像中的应用

目的:探讨双源CT三低扫描技术在低(体质指数)BMI患者冠状动脉成像中的应用。方法:随机选择2018年5月-2019年5月在我院接受双源CT三低扫描患者冠状动脉成像低BMI患者60例,以随机数字表法分为a、b、c三组,每组20例,分别采用120、100、80kV管电压成像,对比三组的有效辐射剂量和图像质量评分。结果:三组患者图像的优良率分别为94.12%、93.41%、95.45%,三组冠状动脉图像质量无明显差异(P<0.05);三组有效辐射量随着管电压的降低而降低(P<0.05)。结论:双源CT三低扫描技术中采用合理的管电压对低BMI患者冠状动脉成像中不仅可以保证图像质量,还可以显著降低患者的辐射量。     

不良结局家族聚集性乙肝感染者HBV基因分型

目的 探讨不良结局家族聚集性乙肝感染者HBV基因分型情况。方法 A组选择15个家系中54份HBV感染者血清,其中HBV携带者（ASC）30例,慢性乙型肝炎（CHB）7例,肝硬化（LC）13例,肝细胞癌（HCC）4例。B组选择非家族聚集性乙肝感染者60份血清,其中HBV携带者（ASC）36例,慢性乙型肝炎（CHB）10例,肝硬化（LC）9例,肝细胞癌（HCC）5例;应用HBV基因型特异性引物进行聚合酶链反应,经琼脂糖凝胶电泳分析其基因型并进行HBVDNA定量检测。结果 114份血清标本中109份HBVDNA阳性,A组有5份血清HBVDNA检测失败,余49份血清标本中,HBV基因型为C型46例,B/C混合型3例,未检测到其他基因型。B组60份血清标本中,HBV基因型为C型44例,B/C混合型5例,B型11例。两组相比在不同临床类型分布方面均无显著差异。但在肝硬化及肝细胞癌患者中,C型所占比例高,分别为80%和100%。结论 不良结局家族聚集性乙肝感染者,以C型为主,基因型与乙肝病情发展有一定关系。     

32例再生障碍性贫血染色体观察

<正> 再生障碍性贫血(简称再障)是我国常见的一种造血系统疾患。关于再障病人细胞遗传学的研究,国内报道不多。我室于1985年至1986年先后对住院的32例再障病人进行了染色体检查,同时并做了正常对照。现将观察结果报道如下。     

浅析CT HRCT对细支气管肺泡细胞癌诊断

目的 本文旨在讨论细支气肺泡细胞癌(简称BAC)的临床表现,CTHRCT表现及分型,分析其病理特点. 方法 本文45例BAC均经常规CTHRCT扫描,24例行增强扫描,18例经痰及胸水癌细胞病理证实,12例进行CT导引下病灶穿 刺活检病理证实.结果 BAC属于腺癌,有其典型的临床症状及CT、HRCT表现.影像诊断分为3种类型:孤立结节型(14例)、实变型(23例)、多中心型(8例).各型有其不同的CT、HRCT表现,尚需综合临床症状及体征,分析后而确诊. 结论 CT、HRCT是诊断BAC的有效方法.     

染色体R显带分析在急非淋白血病分型与预后估计中的应用

对100例急性非淋巴细胞白血病（急非淋）患者进行了骨髓细胞染色体R显带分析。结果发现：染色体异常检出率为77％、M2、M3，及M5型白血病均有其特征性杂色体异常，且与预后高度相关（P＜0．01）。认为染色体R显带研究在急非淋的诊断、治疗及预后估计中具有重要意义。