应激性高血糖对急性心肌梗死预后的影响

急性心肌梗死(AMI)由于突然发生严重的心肌缺血和梗死,可以激发全身应激反应,其中应激性高血糖(stress hyperglycaemia,SHG)是影响AMI预后的一个重要因素[1],本文旨在探讨AMI时SHG与梗死面积的关系及其对预后的影响.     

停跳或不停跳心脏手术对血清 S-100B蛋白表达的影响

【目的】研究心脏手术围术期血清S-100B蛋白表达及其与停跳或不停跳心肺转流方式和时间的关系。【方法】体外循环心脏手术患者23例,测转流前、转流10min、转流末、转流后24h的血清S-100B蛋白表达水平。【结果】①血清S-100B蛋白质量浓度在体外循环前后动态变化:转流前(M)为0.27μg/L,转流10min后升至0.57μg/L(P<0.01),转流末达峰值1.80μg/L(P<0.01),转流后24h降为0.22μg/L(P>0.05)。转流末的血清S-100B蛋白质量浓度与转流时间呈正相关(r=0.488,P<0.05)。②停跳组(n=6)转流前、转流10min、转流末、转流后24h平均血清S-100B蛋白质量浓度分别为(0.17±0.09)μg/L、(0.48±0.13)μg/L、(1.65±0.52)μg/L和(0.19±0.04)μg/L,不停跳组(n=6)分别为(0.26±0.14)μg/L、(0.71±0.41)μg/L、(1.59±0.84)μg/L和(0.23±0.11)μg/L,两组差别无统计学意义(P>0.05)。【结论】体外循环可导致血清S-100B蛋白表达增高,其表达水平与心肺转流时间呈正相关,但与停跳或不停跳转流方式无关。     

包头市老年人抑郁症状调查及影响因素分析

目的：了解包头市老年人抑郁症状发生的现状及其影响因素。方法：采用整群分层抽样方法,使用流调中心用抑郁量表（CES－D）及自编一般情况问卷对1468名老年人进行问卷调查。结果：老年人抑郁症状的发生率为21．1％,老年人抑郁症状的发生与年龄、性别、经济收入、职业和婚姻状况有关。结论：关心、重视老年人的精神生活,使其老有所养,对预防老年人抑郁症状的发生具有重要作用。     

大学生心理健康状况及其影响因素的研究

目的：调查大学生心理健康状况及其影响因素。方法：采用问卷调查,进行单因素分析和多元线性回归分析,筛选影响心理健康的因素。结果：有心理问题者占１０．４％,有严重心理问题者占３．７％。影响大学生心理健康的因素有研究对象年级、母亲文化程度、父母关系、家族居住地区。结论：大学生中存在心理问题应引起家长、学校和社会的关注。     

不停跳体外循环心脏手术对血清S-100β蛋白表达的影响

目的研究围手术期血清S-100β蛋白的表达,重点研究停跳与不停跳对血清S-100β蛋白表达的影响。方法23例体外循环下心脏手术患者,分为两组:停跳组和不停跳组。于体外循环转机前10min、转机后10min、转机末、手术后第24h等4个时段分别抽取颈内静脉血,离心后取血清测定每个标本的S-100β数值。结果(1)心脏手术期间,血清S-100β蛋白浓度随着体外循环的进行而不断变化。(2)停跳组体外循环时间的平均值(85.2±20.2min)较不停跳组(62.8±16.4min)长,但无显著性差异(P>0.05);相应地,停跳组转机末S-100β峰值的平均值(1.65±0.52μg/L)较不停跳组(1.59±0.84ug/L)高,但无显著性差异(P>0.05)。结论(1)体外循环可导致血清S-100β蛋白浓度的升高,且血清S-100β蛋白浓度与体外循环时间正相关。(2)停跳或不停跳体外循环心脏手术对血清S-100β蛋白的表达无影响。     

重症急性胰腺炎合并腹内高压的外科治疗

目的：总结重症急性胰腺炎（SAP）合并腹内高压（IAH）的外科治疗效果。方法从我院2010年1月到2015年1月期间收治治疗的SAP合并IAH患者中选择40例作为此次实验研究对象。对40例研究对象的资料进行回顾分析，对患者进行疾病等级划分，其中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级依次为13例、10例、9例、8例。结果经过治疗40例患者并未出现死亡情况，均治愈出院。其中Ⅳ级患者中5例出现了继发性胰周感染，均采取外科手术干预后痊愈，2例患者多次穿刺引流治愈。结论 SAP合并IA H治疗的首选是微创手术，达到疏通肠道、肛门排气以及排便减压的效果。对于存在腹腔、后腹膜存在积液的患者，要在B超、CT定位下行穿刺置管引流减压处理。对于发生感染或者脓肿的患者，穿刺效果较差则需立即采取手术引流。     

不同营养支持方案对急性重症胰腺炎患者营养状况、炎症指标的影响分析

目的研究全肠内营养支持(EN)治疗、序贯性肠内肠外营养支持(EN+PN)治疗对急性重症胰腺炎(SAP)患者营养状况以及炎症指标的影响。方法选取90例SAP患者为研究对象,采用随机数表法将其分为实验组和对照组,每组各45例。对照组患者接受全EN治疗,实验组患者接受序贯性EN+PN治疗。比较治疗前及治疗14d后两组患者营养状况[血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)]、炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化;分析治疗14d后两组患者主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)评分差异。结果治疗14d后,两组患者ALB、TP、PA及Hb水平均显著提升(P<0.05),然而组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者CRP、IL-6及TNF-α水平均有明显下降(P<0.05),且实验组明显低于同一时间对照组(P<0.05);实验组患者PG-SGA评分A级率明显高于对照组(P<0.05)。结论序贯性EN+PN营养支持治疗可有效改善急性重症胰腺炎患者整体营养状况,抑制炎症反应,对优化患者预后有重要意义。