827例斜视手术总结

８２７例斜视手术总结李梅菊，张东杲，严宏斜视是影响双眼单视和美容的常见病，现将我院近年来收治的８２７例住院手术患者进行临床分析如下：临床资料一、住院斜视患者８４８例，分为共同性、麻痹性、眼球后退综合征及其它特殊类型。斜视的类型与性别关系，除眼球后退综...     

老化过程中α-晶体蛋白分子伴侣活性的变化

目的：研究老化过程中α-晶体蛋白的分子伴侣功能。方法：使用Sephacryl S-300HR分离幼年、中年和老年兔晶状体皮质和核α-晶体蛋白。测定α-晶体蛋白对加热(60℃)诱导过氧化氢酶(catalase，CAT）和β-晶体蛋白凝聚，果糖(37℃)和加热(60℃)诱导CAT失活的保护作用。结果：四种评估伴侣功能的方法有类似的结果。不同年龄兔晶状体皮质α-晶体蛋白的保护作用较核强，αH-晶体蛋白的伴侣功能均较αL-晶体蛋白降低；随着老化晶状体皮质αH-和αL-晶体蛋白的伴侣功能无显著性降低，但核αL-晶体蛋白伴侣功能的降低具有显著性。结论：晶状体核α-晶体蛋白年龄依赖性伴侣功能的降低，可以参与老年性白内障的形成。     

α-晶状体蛋白分子伴娘功能的初步研究

α-晶状体蛋白作为晶状体的主要结构蛋白，具有分子伴娘特性，对长期维持晶状体的透明具有重要意义。为探讨其作用机制，我们对比观察了透明晶状体皮质和核、年龄相关性白内障不同年龄患者晶状体和不同混浊程度晶状体中α--晶状体蛋白对过氧化氢酶热凝聚的抑制作用。     

伴有下斜肌功能亢进外斜V征眼外肌myogenin的研究

目的：：观察伴有下斜肌功能亢进的外斜V征患者下斜肌和内直肌中myogenin活性卫星细胞数量的变化,探讨伴有下斜肌功能亢进的外斜V征的可能发病原因。方法：将伴有下斜肌功能亢进外斜V征患者6例中切除的下斜肌及内直肌作为斜视组,行myogenin免疫组织化学染色,统计myogenin阳性染色的卫星细胞核数;角膜移植供体的下斜肌及内直肌(6例)作为对照组。结果：斜视组和对照组下斜肌中myogenin免疫染色阳性肌卫星细胞数占总细胞数比例分别为(22.7±7.03)%和(4.2±0.75)%,具有统计学差异(P<0.05)。斜视组和对照组内直肌中myogenin免疫染色阳性的肌卫星细胞数分别为(2.2±0.75)%和(4.5±1.05)%,具有统计学差异(P<0.05)。结论：首次报道伴有下斜肌功能亢进外斜V征患者眼外肌中表达 myogenin 免疫染色阳性肌卫星细胞的变化。myogenin可能是伴有下斜肌功能亢进外斜 V 征的致病因素。     

白内障术后角膜病变治疗的新进展

白内障患者晶状体超声乳化术后的角膜水肿、干眼、角膜内皮功能失代偿致大泡性角膜病变等严重影响着患者满意度和视觉质量。长期以来,穿透性角膜移植是角膜内皮功能失代偿患者视力恢复的有效方法,但角膜供体缺乏及移植后角膜内皮细胞密度降低等问题仍然无法解决。近年来,角膜内皮移植、局部角膜后弹力层撕除、人工培养角膜内皮细胞植片的移植、Rho激酶抑制剂调节角膜内皮细胞增殖等方面的进展和新手段,为白内障术后角膜内皮功能失代偿患者的治疗带来新思路。     

B族链球菌感染孕产妇凝血功能变化、耐药情况及不同血清型的毒力基因分布

目的检测和分析B族链球菌(GBS)感染孕产妇凝血功能变化、耐药情况及不同血清型的毒力基因分布。方法选择2017年1月—2019年6月本院产检确诊GBS感染的孕产妇45例,纳为观察组;另选择同期产检未发生GBS感染的孕产妇50例纳入对照组。对比检测两组孕产妇凝血功能指标变化,K-B纸片扩散法、E-test法测定GBS的耐药性;PCR检测GBS毒力基因,分析GBS不同血清型的毒力基因分布。结果观察组孕产妇PT、INR、APTT均较对照组缩短(P<0.05),Fbg较对照组升高(P<0.05)。45株GBS对青霉素、万古霉素均敏感,耐药率为0;对四环素、红霉素的耐药率分别为86.67%和71.11%;对克林霉素、左氧氟沙星的耐药率分别为40.00%和35.56%。孕产妇感染GBS的血清型以Ⅰb(35.56%)、Ⅰa(26.67%)、Ⅲ(20.00%)为主,毒力基因以hylB(100%)、scpB(68.89%)、lmb(75.56%)为主。结论GBS感染孕产妇存在高凝低纤溶现象,感染的GBS血清型具有多样性,治疗应选用青霉素、万古霉素等敏感性较高的抗菌药物,以控制感染的发展,改善母婴预后。     

麦默通旋切系统治疗122例乳腺良恶性肿块临床分析

目的观察超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块的疗效。方法在超声引导下利用麦默通旋切系统切除乳腺肿块122例（172个）,并进行回顾性分析,评价其在乳腺肿块切除中的应用价值。结果 B超显示肿块均完整切除。术后病理显示良性119例,恶性3例（2.46%）。术后3例出现乳房皮下淤血,1例出现局部血肿,1例出现乳头及病灶局部轻度凹陷变形,全部病例均未发生感染及血气胸。结论超声引导下麦默通旋切系统切除乳腺肿块创伤小,并发症少,安全可行。     

高糖对人晶状体上皮细胞凋亡的作用

目的:研究不同浓度的高糖(HG)对人晶状体上皮细胞凋亡的作用。方法:用不同浓度的HG诱导人晶状体上皮细胞凋亡,处理组:DMEM+HG;对照组:DMEM。用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测人晶状体上皮细胞的生长活性;原位末端核苷标记(TUNEL)法检测细胞凋亡的凋亡指数(AI),并在电镜下观察TUNEL染色阳性细胞的形态及分布。结果:HG可抑制人晶状体上皮细胞生长,诱导细胞的凋亡,并呈剂量及时间依赖性,HG诱导组细胞凋亡率明显高于正常组(P<0.01)。TUNEL染色法在电镜下观察到HG诱导24h后,TUNEL染色阳性细胞核固缩或碎裂呈棕黄色,细胞大小不一;而TUNEL染色阴性细胞着色均匀,大小均一。结论:高糖具有促使人晶状体上皮细胞凋亡形成的作用,尤其是在120~150mmol/L浓度范围内。     

阿司匹林滴眼液防治糖尿病性白内障

目的:探讨阿司匹林滴眼液抑制糖尿病性白内障的作用效果及作用机制.方法:复制链脲佐菌素(streptozocin, STZ)糖尿病大鼠模型,成模后(血糖＞14 mmol/L)将动物分为低浓度阿司匹林治疗组(0.5 g/L)、高浓度阿司匹林治疗组(1 g/L)和未治疗组.治疗组每日给予2次阿司匹林滴眼液治疗左眼,采用裂隙显微镜观察并记录晶状体混浊的程度,使用分光光度计测定晶状体中谷胱甘肽、糖基化终末产物(advanced glycation end product, AGE)的含量以及谷胱甘肽还原酶、过氧化氢酶的活性.结果:建立糖尿病大鼠模型后6至9 wk,与糖尿病大鼠相比,治疗组大鼠晶状体混浊程度降低0.5～1个级别,谷胱甘肽的含量升高20%,过氧化氢酶的活性增强260%,而AGE的含量降低28%,它们之间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿司匹林可能通过抑制晶状体蛋白质糖基化和氧化损伤的综合作用,延缓早期的糖尿病大鼠晶状体混浊.