46例肺心病心力衰竭诊治分析

慢性肺原性心脏病（肺心病）是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大，甚至发生心力衰竭的心脏病。肺心病心力衰竭一旦发生，往往反复发作，并发病多，是临床常见危重症之一。我们收集1998年3月～2001年10月肺心病心力衰竭46例治疗效果满意的资料，现报道如下。     

大肠埃希菌的临床调查

应用API及VITEK2签定系统对临床分离菌株进行签定，用K—B纸片扩散法进行药敏试验。大肠埃希菌仍是医院感染的重要病原菌，随着产ESBLs菌株的产生，多重耐药的大肠埃希菌感染使临床治疗更加困难。     

基于变异系数评价重症医学科DRG分组效能研究

目的评价重症医学科DRG分组的效能,发现存在的问题,为DRG付费或绩效考核提供建议。方法采用DRG分组器获得样本医院2016―2019年出院患者的分组结果。在2555名重症医学科出院患者中选取病例数排名前5位的DRG组作为DRG研究组。在351148名全院出院患者中筛选出DRG研究组的所有病例。对入组同一个DRG组的患者,根据其所属的出院科室分为全院组(包括重症医学科和非重症医学科出院患者)和重症医学科组(仅包括重症医学科出院患者)。通过计算住院费用的变异系数评价全院组和重症医学科组的组内同质性。结果在同一个DRG组中,重症医学科出院患者组住院费用的变异系数低于全院出院患者组,即对于同一个DRG分组病种,重症医学科出院患者单独评价时组内住院费用的同质性更高。结论应用DRG付费或绩效考核时,针对重症医学科出院的患者应考虑细化DRG分组或调整分组权重,以便形成更加科学合理的疾病分组。     

血常规不同时间测定对中间细胞的影响

目的：了解血常规不同时间测定对中间细胞的影响。方法：对30例急诊随机病人的指端血,在采血后不同时间,即1分钟、5分钟、10分钟,应用C－D1700三分类血细胞分析仪进行检测,并与手工分类对比。结果：不同时间测定,其中间细胞存在显差异（P＜0.05）。1分钟检测其中间细胞明显高于5分钟、10分钟。且警示信号亦多。仪器检测其中间细胞与手工分类的符合率为：1分钟40％、5分钟93％、10分钟100％。结论：采血5分钟后进行仪器检测,中间细胞稳定,但仍需要显微镜手工分类符合。     

血浆C反应蛋白和同型半胱氨酸水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的 研究分析血浆C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸水平(Hcy)与2型糖尿病周围神经病变的相关性.方法 在本院住院治疗的糖尿病患者中选取166例作为研究对象,所有研究对象均于2016年1月~2016年12月期间入院,将患者按神经自主症状和震动感觉阈值检查、肌电图检查分为单纯糖尿病组(SDM组)和2型糖尿病周围神经病变组(DPN组),分别为70例和96例,对所有研究对象的CRP、Hcy、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAlC)水平进行检测,并进行比较分析.结果 2型糖尿病周围神经病变组与单纯糖尿病组的HbAlC、LDL-C水平存在较大差别,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05);2型糖尿病周围神经病变组与单纯糖尿病组的HDL-C、FBG、TC、TG水平差异较小,两组数据比较差异无统计学意义;2型糖尿病周围神经病变组与单纯糖尿病组的CRP、Hcy水平差异显著,有统计学意义(P<0.05);HbAlC、LDL-C、CRP、Hcy是糖尿病周围神经病变发生的独立危险因素.结论 血浆C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸水平(Hcy)与2型糖尿病周围神经病变有着紧密关联,可通过测定CRP、Hcy来对2型糖尿病周围神经病变进行筛查.     

视频宣教结合一对一互动模式在肺癌术后呼吸功能训练中的应用

目的分析视频宣教结合一对一互动健康教育模式在肺癌术后呼吸功能训练中的应用效果。方法选择2015年6-12月在该科手术治疗的肺癌患者58例为对照组;2016年1-7月肺癌手术患者58例为试验组。对照组患者进行普通健康宣教模式;试验组在对照组的基础上,采用视频宣教结合一对一互动模式指导患者进行呼吸训练。观察比较两组患者经不同健康宣教后引流管留置时间、肺部并发症发生情况。结果试验组患者引流管留置时间(3.87±0.67)d明显优于对照组患者引流管留置时间(6.52±1.52)d,差异有统计学意义(P0.05)。试验组的并发症发生率(15.51%)明显低于对照组(44.82%),差异有统计学意义(χ2=11.62,P0.05)。结论视频宣教结合一对一互动模式是一种有效的健康宣教方法,提高了呼吸功能锻炼的精准性,缩短了拔管时间,减少了肺部并发症,加速了患者康复。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效及剂量比较

目的观察CSII强化治疗后的2型精尿病患者改用诺和锐30和诺和灵30R的疗效及剂量比较。方法120例经CSII强化治疗达标（FBG〈7mmol／L，2hBG〈10mmol／L）的2型糖尿病患者随机分为A组：诺和锐30组（60例），B组：诺和灵30R组【对照组，60例）。观察患者日胰岛素总量、血糖控制情况、体质量及低血糖发生率。结果两组患者治疗12周后FBG、PBG2h均调整至正常范围，体质量变化差异无统计学意义。未出现皮疹、发热、瘙痒、肝功损害情况。但A组24小时血糖控制更稳定，日胰岛素用量A组明显少于B组，两组差异有统计学意义，P〈0.01。低血糖和其他不良事件：诺和锐30组低血糖发生率明显少于诺和灵30R组，两组差异有统计学意义，P〈0.01。两组均无严重低血糖事什记录。结论诺和锐30较诺和灵30R能更有效怏速降低血糖，有良好的安全件及依从性。且诺和锐30组剂量明显少于诺和灵30R组。     

33，479例60岁及以上老年病人的疾病构成分析

目的人口年龄结构的老年化给老年保健和老年医学提出更高的要求,为了解老年人群患病情况,掌握老年疾病发展规律,为老年疾病的防治和研究提供临床资料。方法60岁及以上老年患者的疾病构成及性别等因素进行统计分析。结论关于老年住院患者的疾病构成及其特点,设立预防、保健、医疗、康复等服务项目,促进老年身心健康。     

泥鳅中微量元素浅析

本实验采用等离子体发射光谱法,对壮阳药泥鳅中的微量元素进行了含量测定,并用数理统计方法对实验数据作了γ检验及变异系数,可信度计算,认为方法适当,同时认为中药的药理作用与所含微量元素息息相关。